El director general de Salud Pública, José Díaz-Flores, recuerda que en Canarias hay actualmente 186.986 personas diagnosticadas de diabetes tipo 2, y 14.881 diagnosticadas de diabetes tipo 1

El Servicio Canario de la Salud (SCS) colabora con el Cabildo de Tenerife en la primera Campaña Insular de Prevención de la Diabetes, que se desarrollará entre los meses de octubre y diciembre de forma itinerante en diez municipios de la Isla, con el objetivo de informar y sensibilizar a la población sobre la importancia de adoptar hábitos de vida saludables como estrategia fundamental para prevenir la diabetes tipo 2.

La presentación de la campaña contó con la participación de José Díaz-Flores, director general de Salud Pública del Gobierno de Canarias; Juan Acosta Méndez, consejero de Educación para la Prevención del Cabildo de Tenerife; Julián Antonio González, presidente de la Asociación de Diabetes de Tenerife (ADT); y Judith López, médico especialista en Endocrinología y Nutrición y vicepresidenta de la Sociedad Canaria de Endocrinología y Nutrición (SOCAEN).

Durante su intervención, Díaz-Flores subrayó que la diabetes continúa siendo un problema de salud pública tanto en España como en Canarias, pese a los avances en diagnóstico y tratamiento. Señaló que actualmente se estima que en el Archipiélago hay 186.986 personas con diabetes tipo 2 y 14.881 con diabetes tipo 1.

El director general insistió en la importancia de la prevención y la adopción de hábitos de vida saludables, haciendo especial hincapié en la prevención del sobrepeso y la obesidad infantil, el diagnóstico precoz y el bienestar de las personas con diabetes. Resaltó también la relevancia de los mensajes de la Federación Internacional de la Diabetes (IDF) de este año: ‘La diabetes y el bienestar’ y ‘El bienestar de la persona con diabetes en el entorno laboral’.

Desde la Dirección General de Salud Pública, se continúa impulsando programas de alimentación saludable, actividad física, descanso y control del estrés, así como el Programa de Obesidad Infantil de Canarias. Iniciativas como ALipa (Alimentos a la Palestra), la Guía de Alimentación Saludable y Sostenible de Canarias ‘La Salud está en tu plato’, menús escolares saludables y el control de máquinas expendedoras y cafeterías en centros educativos contribuyen a esta labor preventiva.

Programación de la campaña

Esta campaña en la que colabora el SCS con el Cabildo insular, organizada por la Asociación de Diabetes de Tenerife con la colaboración de SOCAEN, se desarrollará hasta el mes de diciembre mediante carpas itinerantes en espacios públicos Buenavista del Norte, La Orotava, Puerto de la Cruz, Santa Úrsula, La Laguna, Santa Cruz de Tenerife, Candelaria, Güímar, San Miguel de Abona y Guía de Isora.

La iniciativa combina educación sanitaria, evaluación clínica básica y derivación asistencial, con el objetivo de acercar a la población información, herramientas y recursos para prevenir la diabetes tipo 2, detectar la enfermedad de manera temprana y mejorar su manejo en quienes ya la padecen.

Durante la campaña, los ciudadanos podrán recibir educación sanitaria y asesoramiento de profesionales de Endocrinología y Nutrición, Enfermería de Atención Primaria, enfermeras educadoras en diabetes y medicina de familia, así como de alumnado de enfermería. Se aplicará el test FINDRISC, herramienta internacionalmente validada que estima el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en los próximos diez años.

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El SCS ha dado acceso progresivo al uso de sensores de monitorización de glucosa y bombas de infusión continua de insulina a las personas con Diabetes tipo 1 u otros trastornos del metabolismo de la glucosa

Ahora se amplía el uso de los sistemas de monitorización de glucosa a personas con diabetes tipo 2 que cumplan una serie de requisitos. La inclusión de estos sistemas contribuye a la mejora de la calidad de vida de los pacientes canarios que tendrán que dejar de pincharse muchas veces al día para medir el nivel de glucosa en sangre

La Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias incluye en sus prestaciones sistemas de monitorización de glucosa a las personas con Diabetes tipo 2 que estén tratados con, al menos, tres dosis de insulina al día. Estos sistemas son instrumentos que miden la glucosa sustituyendo a la glucemia capilar y que hasta ahora solo se dispensaban a personas con Diabetes Mellitus tipo 1 o a personas diagnosticadas de otros trastornos del metabolismo de la glucosa. Se trata de una regulación consensuada con la Federación de Asociaciones de Diabetes de Canarias (FadiCAN).

En 2019 Canarias fue de las primeras comunidades autónomas en ofrecer sistemas de monitorización de glucosa en su cartera de servicios a la población infantil y adolescente con diabetes, lo que ha servido para evaluar resultados en salud, y ha hecho posible su extensión progresiva a otros grupos etarios y en este momento a otros tipos de diabetes.

Ahora, se regula la prescripción, administración, seguimiento y control de las Bombas de Infusión Continua de Insulina y sensores de monitorización de glucosa intersticial respondiendo a las nuevas evidencias científicas y a la comercialización de nuevos dispositivos.

Esta prestación, tal y como se estaba ofertando hasta ahora, se llevará a cabo mediante la cesión de uso a las personas indicadas de los diferentes dispositivos y su material fungible necesario.

En todos los casos en los que se indique la instauración de estos sistemas, los pacientes o sus cuidadores tendrán, entre otros requisitos, que demostrar capacidad para manejar e interpretar este tipo de aparatos. Para ello, previamente, recibirán educación terapéutica sobre el cuidado de la Diabetes y el manejo del dispositivo.

Grupo Técnico de Evaluación y Control

Las indicaciones deben ser validadas por el Grupo Técnico de Evaluación y Control para la indicación de Bombas de Infusión Continua de Insulina y Sistemas de Monitorización de Glucosa en Canarias, que está formado, entre otros, por médicos especialistas hospitalarios en Pediatría y Endocrinología y profesionales de enfermería educadores en diabetes.

Formación del personal sanitario

Desde la Dirección General de Programas Asistenciales del SCS se está desarrollando y acreditando, a través del área de Formación Continuada, el curso denominado Sistemas de Monitorización de Glucosa Intersticial para personas con diabetes tipo 2 en el SCS.

Se trata de una formación basada en la evidencia científica actual y que contempla tiempo presencial para desarrollar habilidades prácticas en el manejo e interpretación de estos sistemas.

El curso va dirigido a las Unidades de Atención Familiar de Atención Primaria, compuestas por médicos especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria y pediatras de Atención Primaria del SCS y sus profesionales de Enfermería. Es imprescindible realizar esta formación para poder ser prescriptor o educador en estos sistemas a la población con diabetes tipo 2 en Atención Primaria.

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De esta forma, se reduce el número de visitas que los pacientes deben realizar al centro hospitalario, teniendo un seguimiento continuo que además incide positivamente tanto en el control de la diabetes como en la calidad de vida de los pacientes

El Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro dependiente de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, a través del servicio de Endocrinología y Nutrición, atiende de forma telemática a más de 1.000 pacientes que padecen diabetes tipo 1. La diabetes tipo 1 es un trastorno crónico en el que el páncreas pierde la capacidad de producir insulina (hormona necesaria para permitir que el azúcar ingrese en las células para producir energía) y la glucosa aumenta desmesuradamente en sangre. Controlar de forma remota a estos pacientes obteniendo información real de su situación clínica implica una mejora importante en su calidad de vida pudiendo evitar, o al menos retrasar, la aparición de complicaciones posteriores.

Esta patología se trata controlando los niveles de azúcar en sangre con insulina desde el diagnóstico. Además, se debe seguir una dieta adecuada y un estilo de vida saludable. La diabetes tipo 1 aparece generalmente en personas jóvenes, en muchas ocasiones en la infancia o adolescencia, aunque también puede comenzar en la edad adulta. El Hospital Dr. Negrín dispone de una consulta específica de diabetes y tecnología desde la que se optimiza el control glucémico de estos pacientes.

El control remoto permite monitorizar la administración de insulina con bombas de infusión, un método mucho más preciso que con las plumas tradicionales; así como evaluar perfiles glucémicos completos basados en datos de sensores y monitores de glucemia, que aportan información en tiempo real. De esta forma, se reduce el número de visitas que los pacientes deben realizar al centro hospitalario, teniendo un seguimiento continuo que además incide positivamente tanto en el control de la diabetes como en la calidad de vida de los pacientes. Las complicaciones generadas por la diabetes de forma más frecuente afectan a los riñones, a la retina y a la circulación, sobre todo de los miembros inferiores. Por este motivo, los especialistas insisten en la necesidad de realizar un control exhaustivo de estos pacientes.

Nuevas tecnologías

Los profesionales aseguran que el desarrollo de nuevas tecnologías para la diabetes está siendo muy rápido, siendo previsible que a corto plazo se pongan en marcha nuevos dispositivos. Con el uso de las nuevas tecnologías y la disponibilidad de datos telemáticos actualmente es posible mejorar varios aspectos del cuidado y control de los pacientes con diabetes tipo 1. Es posible comprobar la correcta administración de la insulina con bolígrafos inteligentes, ajustar las dosis hasta centésimas de unidad con las bombas de perfusión, tener un control de la glucemia exhaustivo con gráficas integradas de varias semanas, e incluso, combinar varios de estos sistemas por algoritmos automáticos.

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