El servicio de Angiología y Cirugía Vascular del centro hospitalario, presente en esta reunión, atiende a un número elevado de pacientes que padecen esta patología

Se trata de una complicación grave de la diabetes que puede causar úlceras, infecciones y amputaciones de la extremidad

El servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, atiende a un número elevado de pacientes que padecen pie diabético. Se trata de una complicación grave de la diabetes que puede causar úlceras, infecciones y amputaciones de la extremidad.

El doctor Agustín Medina, del servicio de Angiología y Cirugía Vascular ha participado recientemente en el Congreso Nacional de Podología, en donde se analizaron las mejores técnicas, innovaciones, tratamientos e intervenciones quirúrgicas de las diferentes patologías del pie. Además, contó con la participación, entre otros profesionales, del reconocido profesor David Armstrong, procedente de Los Ángeles, uno de los mayores expertos mundiales en pie diabético.

La patología del pie diabético deriva, con frecuencia, en lesiones en los pies que generalmente tardan mucho tiempo en cicatrizar. La diabetes de larga duración y un mal control metabólico son las principales causas de esta patología. Por este motivo, los profesionales recuerdan que la prevención y el control de la diabetes son clave para evitar el desarrollo de la misma. Además, explican que estas úlceras de difícil cicatrización y frecuentemente recurrentes, generan un elevado consumo de recursos humanos y económicos.

Desde el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del centro hospitalario destacan también la relevancia del trabajo que realiza la enfermera especialista de la Consulta de Heridas Complejas del servicio de Angiología y Cirugía Vascular cuyo objetivo es tratar las heridas que provoca esta patología que, en la mayoría de los casos, afecta a personas mayores de sesenta años. Esta consulta de herida complejas, coordinada en la actualidad por la enfermera Vanesa Estévez, fue creada hace más de diez años para proveer a los pacientes de esta especialidad de una unidad específica para el cuidado de las lesiones propias de sus pacientes.

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Se trata de una maniobra de emergencia que puede salvar vidas y que consiste en aplicar presión rítmica sobre el pecho de una persona que haya sufrido un paro cardiorrespiratorio para que el oxígeno pueda seguir llegando a sus órganos vitales

Entre los objetivos de esta iniciativa destacan, entre otros, proporcionar información actualizada sobre las últimas guías y técnicas en RCP, así como en el manejo de emergencias cardiovasculares, e incrementar la conciencia sobre la importancia de la RCP y la atención temprana en casos de paro cardíaco

El Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, a través de la Comisión Hospitalaria de Reanimación Cardiopulmonar (RCP), organiza este jueves, 16 de octubre, y mañana viernes, día 17, una jornada centrada en la Reanimación Cardiopulmonar (RCP). Está previsto que esta iniciativa cuente con la participación de más de 600 personas, entre profesionales, usuarios, miembros de las fuerzas de seguridad y escolares.

Entre los objetivos de esta jornada destacan, entre otros, proporcionar información actualizada sobre las últimas guías y técnicas en RCP, así como en el manejo de emergencias cardiovasculares, e incrementar la conciencia sobre la importancia de la RCP y la atención temprana en casos de paro cardíaco.

La reanimación cardiopulmonar es una maniobra de emergencia que puede salvar vidas y que consiste en aplicar presión rítmica sobre el pecho de una persona que haya sufrido un paro cardiorrespiratorio para que el oxígeno pueda seguir llegando a sus órganos vitales. El Hospital Doctor Negrín cuenta con una Comisión de RCP desde la que se trabaja, fundamentalmente, en la promoción de esta práctica y en la difusión de información sobre la importancia de la misma. Además, incide en la mejora continua de la formación de los profesionales.

‘RCP y comunidad’, ‘La vida después de la RCP’, y ‘La realidad de la RCP’, son algunas de las charlas que se impartirán en el marco de esta jornada que también contará con testimonios de personas que se recuperaron tras ser sometidos a una técnica de reanimación cardiopulmonar. Los profesionales del centro hospitalario recordaron a los participantes los tres pasos principales que hay que llevar a cabo ante una parada cardíaca: comprobar, llamar y comprimir.

La citada jornada finalizará este viernes con un maratón de masaje cardíaco que contará con la participación de un elevado número de personas que tendrán la oportunidad de aprender cómo realizar dicho masaje.

Los profesionales sanitarios recuerdan que la patología cardiovascular es la primera causa de muerte en España, asociada a una disminución de la calidad de vida. No fumar, evitar el sedentarismo y llevar una vida más activa, seguir una dieta saludable, evitar el estrés, y controlar otros factores de riesgo como la diabetes o la hipertensión arterial, son algunas de las medidas con las que se intenta reducir la mortalidad por patologías cardiovasculares.

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Esta tecnología funciona mediante pulseras de identificación equipadas con tecnología RFID que incorporan un chip con identificador univoco para cada paciente

El acceso a esta información está restringido exclusivamente a los profesionales sanitarios autorizados que tienen acceso al historial médico del paciente, garantizando así la privacidad y seguridad de los datos

El Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, implanta en el servicio de Urgencias un sistema pionero de geolocalización de pacientes y tecnología médica. Este dispositivo permite informar a las familias, en tiempo real, sobre el estado y ubicación de sus seres queridos en esta área del centro hospitalario. Está previsto ampliar este servicio, de forma progresiva, a otras áreas del Hospital, extendiendo así los beneficios de este sistema a más pacientes y familias.

Se trata de un innovador sistema de geolocalización en tiempo real, pionero en España, que mejora sustancialmente la comunicación entre profesionales sanitarios y familiares de pacientes. El sistema implementado funciona mediante pulseras de identificación equipadas con tecnología RFID que incorporan un chip con identificador univoco para cada paciente. Este mismo chip ha sido instalado también en equipos electromédicos, lo que permite la localización de activos hospitalarios en tiempo real. Gracias a una red de dispositivos distribuidos estratégicamente por el hospital, el sistema comunica la posición exacta de pacientes y equipos. El acceso a esta información está restringido exclusivamente a los profesionales sanitarios autorizados que tienen acceso al historial médico del paciente, garantizando así la privacidad y seguridad de los datos.

Este sistema permite ofrecer una herramienta útil para los profesionales sanitarios, siempre cercanos a los familiares a la hora de transmitir noticias sobre el estado de sus seres queridos durante su estancia en el servicio de Urgencias. De esta forma, se logra un valor añadido que contribuye a la mejora de la actividad asistencial que se ofrece en el Hospital.

Por otra parte, hay que destacar que esta iniciativa se enmarca en el Plan de Humanización impulsado desde el centro hospitalario.

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La Unidad de Cirugía Esofagogástrica, Endocrinometabólica y de Obesidad del centro hospitalario ha sido la encargada de realizar este tratamiento quirúrgico que ha demostrado un alto nivel de excelencia en los resultados

Los grandes estudios científicos publicados en series tanto occidentales como de países orientales, con gran incidencia de esta patología, demuestran que el robot permite hacer una cirugía más precisa y extensa, con extracción de mayor número de ganglios linfáticos, mejorando la capacidad de estadificación del tumor

La Unidad de Cirugía Esofagogástrica, Endocrinometabólica y de Obesidad del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha intervenido 32 cáncer de esófago mediante cirugía robótica. Este tratamiento quirúrgico ha demostrado un alto nivel de excelencia en los resultados obtenidos. Desde diciembre de 2020 hasta septiembre de 2025, la citada Unidad ha intervenido a 155 pacientes utilizando el robot quirúrgico Da Vinci. Desde el punto de vista clínico y oncológico, esta técnica quirúrgica ha logrado elevados niveles de seguridad y satisfacción del paciente.

En esta Unidad de Cirugía Especializada, dirigida por la doctora Mª Asunción Acosta Mérida (jefa de Sección de la misma), se tratan diferentes tipos de patologías, predominantemente del tracto digestivo superior y de origen endocrino; siendo el cáncer de esófago una de las patologías que presenta mayor complejidad. Los grandes estudios científicos publicados en series tanto occidentales como de países orientales, con gran incidencia de cáncer de esófago, demuestran que el robot permite hacer una cirugía más precisa y extensa, con extracción de mayor número de ganglios linfáticos, mejorando la capacidad de estadificación del tumor.

Otras intervenciones robóticas realizadas por la Unidad de Cirugía Esofagogástrica, Endocrinometabólica y Obesidad del Hospital Doctor Negrín incluyen diferentes tumores y patología esofágica benigna, tumores gástricos (más de treinta) o cirugía de la obesidad (más de cuarenta casos robóticos), entre otras. En todos estos pacientes, se han podido constatar las ventajas que aporta el robot en la intervención, pudiendo aplicar esta tecnología avanzada en casos de gran dificultad técnica para ayudar en su resolución. La posibilidad de ofrecer a los pacientes los mejores medios actuales para abordar la cirugía contribuye a elevar los niveles de calidad de su atención.

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El centro hospitalario ha organizado una jornada cuyo objetivo principal ha sido promover la visibilidad, comprensión y apoyo integral hacia estas personas

La Asociación de Ostomizados de Canarias (AOCAN), con la que se ha firmado un acuerdo de colaboración para dar apoyo, visibilidad, adaptación, aceptación e información a personas ostomizadas y a su entorno familiar, ha estado presente en la citada jornada

El Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, se ha unido a la conmemoración del Día Mundial del Paciente Ostomizado con una jornada celebrada este lunes, 6 de octubre, cuyo objetivo principal ha sido promover la visibilidad, comprensión y apoyo integral hacia estas personas. El Aula Diego Falcón del centro hospitalario acogió esta actividad, organizada por la Dirección de Enfermería, en la que se desarrollaron diferentes charlas protagonizadas por profesionales y pacientes.

La Asociación de Ostomizados de Canarias (AOCAN), con la que se ha firmado un acuerdo de colaboración para dar apoyo, visibilidad, adaptación, aceptación e información a personas ostomizadas y a su entorno familiar, ha estado presente en la citada jornada. Sensibilizar al personal de la salud y a la sociedad acerca de la implicación de ser una persona portadora de ostomía, además de empoderar a los pacientes ostomizados con herramientas para mejorar su calidad de vida y promover su autocuidado han sido otros de los objetivos prioritarios de esta actividad.

El Hospital Doctor Negrín cuenta con una consulta especializada para atender a estos pacientes que han sido sometidos a un procedimiento quirúrgico en el que se practica una apertura en la pared abdominal para dar salida a una víscera, como es el tracto intestinal o urinario, como consecuencia de diversas patologías. La presencia de una ostomía supone un cambio importante que afecta en gran medida al paciente.

En este contexto, es la enfermera de la consulta la responsable de ayudar al paciente a afrontar este nuevo cambio, ofreciendo unos cuidados integrales, individualizados y de calidad. Este equipo interdisciplinar ofrece una atención integral y personalizada al paciente para abordar sus necesidades físicas, psicológicas, sociales y espirituales. Este enfoque colaborativo mejora la satisfacción del paciente, la coordinación entre los profesionales, la calidad de la atención y la eficiencia en el tratamiento, ofreciendo una perspectiva más amplia y completa de la salud del paciente.

En el año 2024 se realizaron 2.336 consultas que incluyen las primeras visitas preoperatorias, las visitas durante la hospitalización y el seguimiento tras el alta. En el mismo año se realizaron 111 nuevas ostomías, un número algo inferior a los años anteriores, donde la media se situaba entre 140 y 150 ostomías al año. En lo que va de año, se han realizado 2.014 consultas y noventa nuevas ostomías. Además, en la consulta se realizan también técnicas de continencia.

Formación continuada

Con el objetivo de mejorar los cuidados de los pacientes portadores de ostomías y en el marco del compromiso del centro hospitalario con la excelencia en cuidados, se continúa fomentando la formación de los profesionales en el cuidado de estos pacientes a través del proyecto BPSO. Este programa estructurado de formación ha permitido, entre otras cosas, aumentar el porcentaje del marcado preoperatorio de la ubicación del estoma hasta un 85% (incluyendo a los pacientes que son intervenidos de manera urgente), así como una reducción de la estancia hospitalaria de 1,2 días en cirugía programada y de 2,8 días en cirugía urgente.

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La citada Unidad es, desde hace aproximadamente un año, Centro de Excelencia en la implantación de catéteres peritoneales

El objetivo fundamental, con el desarrollo de esta modalidad de diálisis, sigue siendo ofrecer a los pacientes dializarse en domicilio con las ventajas clínicas que ésta ofrece, aportando autonomía, calidad de vida y conciliación social, laboral y familiar

Profesionales de la Unidad de Diálisis Peritoneal del servicio de Nefrología del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, forman a nefrólogos procedentes de diez centros hospitalarios nacionales e internacionales, concretamente, de Portugal, Grecia e Italia. La citada Unidad es, desde hace aproximadamente un año, Centro de Excelencia en la implantación de catéteres peritoneales.

En el marco de este proyecto de formación, facultativos de diversos hospitales nacionales como el Hospital Virgen de las Nieves (Granada), Hospital de Tarrasa, Hospital Gregorio Marañón (Madrid), Hospital Josep Trueta (Girona) y Hospital 12 de Octubre (Madrid) se han trasladado al centro hospitalario para conocer el trabajo que se realiza en la implantación de catéteres peritoneales. Además, en este mes de septiembre, los profesionales de la Unidad de Diálisis Peritoneal han recibido la visita de dos nefrólogos del Hospital de Setúbal de Portugal. En los próximos meses, se incorporarán equipos de Grecia e Italia, continuando también la formación de equipos nacionales.

El reconocimiento y las excelentes calificaciones recibidas por parte de todos ellos ha puesto en valor el trabajo desarrollado en esta Unidad en los últimos años, permitiendo mantener la importante actividad de implantación de catéteres peritoneales. El objetivo fundamental, con el desarrollo de esta modalidad de diálisis, sigue siendo ofrecer a los pacientes dializarse en domicilio con las ventajas clínicas que ésta ofrece, aportando autonomía, calidad de vida y conciliación social, laboral y familiar.

Durante el año 2024 se implantaron sesenta nuevos catéteres peritoneales, y a lo largo de este año se ha objetivado un incremento en la actividad superior al diez por ciento, permitiendo mantener 112 pacientes activos en programa. Esta destacada actividad es lo que permite que el proyecto de formación se renueve, al menos, a lo largo del año 2026.

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De esta forma, se evitan cirugías más agresivas, como el trasplante de córnea penetrante que, además, requiere de tejido de donantes y puede conllevar largos tiempos de espera, así como el riesgo de rechazo

Este hito logrado en el centro hospitalario marca un importante avance en las opciones de tratamiento disponibles para los pacientes de Canarias, aportando alternativas más seguras, menos invasivas y con una recuperación más rápida

El Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha implantado con éxito, por primera vez en la comunidad autónoma de Canarias, un innovador dispositivo artificial que mejora la visión de pacientes con problemas en la córnea, sin necesidad de recurrir a realizar un trasplante. Concretamente, se han intervenido a cuatro pacientes varones de 49, 67, 68 y 93 años de edad, respectivamente. El Hospital Doctor Negrín se ha convertido, además, en uno de los primeros centros en realizar dicho procedimiento en Europa.

Esta novedosa técnica, realizada por el médico adjunto del servicio de Oftalmología, Eric Álvarez González, permite reducir el edema de la córnea (acumulación de líquido en la parte transparente del ojo) y mejorar así su visión. Este pequeño implante actúa como una ‘barrera’ que ayuda a mantener la córnea más clara, devolviendo la transparencia que se pierde en ciertas patologías. De esta forma, se evitan cirugías más agresivas, como el trasplante de córnea penetrante que, además, requiere de tejido de donantes y puede conllevar largos tiempos de espera, así como el riesgo de rechazo.

Este hito logrado en el Hospital Doctor Negrín marca un importante avance en las opciones de tratamiento disponibles para los pacientes de Canarias, aportando alternativas más seguras, menos invasivas y con una recuperación más rápida. Los profesionales del centro hospitalario aseguran que este logro es un paso importante en el desarrollo de técnicas punteras que permiten mejorar la calidad de vida de los pacientes en las islas. Además, reiteran que hasta el momento, este tipo de tratamiento sólo estaban disponibles en determinados centros hospitalarios europeos.

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Las patologías cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en España y la muerte súbita puede ser su forma de presentación en un número significativo de casos

Las estrategias basadas en el control de los factores de riesgo cardiovascular, el desarrollo de un modo de vida cardiosaludable, la detección precoz de las cardiopatías, así como la formación en técnicas de reanimación cardiopulmonar, son muy eficaces a la hora de prevenir sus consecuencias

Profesionales del servicio de cardiología del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, recuerdan a la población, en el marco del Día Mundial del Corazón que se celebra este lunes, 29 de septiembre, la necesidad de controlar los factores de riesgo y de mantener hábitos de vida saludables para prevenir la muerte súbita de origen cardíaco, entre otras patologías cardiovasculares.

Hay que destacar que el servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín es centro de referencia regional para el trasplante cardíaco, habiendo alcanzado los 114 procedimientos hasta el momento actual, de los que 22 se llevaron a cabo en 2024. El año pasado, realizó un total de 33.600 consultas, 16.000 técnicas cardiológicas no invasivas y 4.000 procedimientos invasivos.

La muerte súbita es un evento inesperado que, tal y como aseguran los expertos, en muchos casos podría prevenirse. Las patologías cardiovasculares, además de ser la primera causa de muerte en España, se asocian a una disminución de la calidad de vida. Precisamente, la combinación de factores como fumar el sedentarismo, la elevada incidencia de obesidad, la diabetes y enfermedades cardiovasculares no diagnosticadas, incrementa el riesgo de que personas, aparentemente sanas, sufran una muerte súbita sin previo aviso. Por este motivo, es fundamental continuar trabajando en estrategias de prevención y detección precoz. Desde el servicio de Cardiología del centro hospitalario inciden en la necesidad de concienciar a la población, fomentando la educación desde edades tempranas.

Por otra parte, la formación en técnicas que salvan vidas como la reanimación cardiopulmonar (RCP) es también una de las prioridades del centro hospitalario. Por este motivo, el Hospital Doctor Negrín organiza el próximo mes de octubre, concretamente los días 16 y 17 de octubre, una jornada centrada en RCP. La RCP es una maniobra de emergencia que puede salvar vidas y que consiste en aplicar presión rítmica sobre el pecho de una persona que haya sufrido un paro cardiorrespiratorio para que el oxígeno pueda seguir llegando a sus órganos vitales.

Se han programado, además, numerosas actividades de formación en estas técnicas en los centros educativos para alumnos, profesores y personal de los mismos organizadas en colaboración con la Sociedad Canaria de Cardiología. En el marco del Día Mundial del Corazón, los profesionales del servicio de Cardiología del centro hospitalario recuerdan que toda población, en un momento determinado, puede salvar una vida.

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Durante los pasados meses de mayo y julio finalizaron su etapa de formación otros 38 especialistas

En el marco de este acto, se entregaron las orlas de la promoción y se otorgó el premio al mejor residente a Alba Domínguez Domínguez, del servicio de Oncología Radioterápica

El Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha celebrado recientemente un acto para homenajear a los 20 médicos especialistas que completan en septiembre y octubre su período formativo en el centro hospitalario. Durante los pasados meses de mayo y julio finalizaron su etapa de formación otros 38 especialistas.

El citado acto estuvo presidido por el director gerente del centro hospitalario, Miguel Ángel Ponce, quien estuvo acompañado por el jefe de la Unidad Docente del centro hospitalario, Juan Morales, y por Carlos Espino, colaborador docente y facultativo del servicio de Neurocirugía. Yasmina Rivero, Rubén Cillero y Miriam Medina, nuevos médicos especialistas, fueron los encargados de dirigir unas palabras a los asistentes, resaltando las anécdotas de los años vividos en el centro hospitalario durante su etapa formativa.

En el marco de este acto, se entregaron las orlas de la promoción y se otorgó el premio al mejor residente a Alba Domínguez Domínguez, del servicio de Oncología Radioterápica. Posteriormente, el doctor Antonio García Quintana, responsable de la Unidad de Insuficiencia Cardíaca, impartió una conferencia bajo el título ‘Perspectiva reciente y aspectos prácticos de la tecnología en Medicina’.

La formación en el centro hospitalario se garantiza a través de un contrato especial laboral y formativo por el que el especialista en formación –residente- tiene el derecho a recibir una formación y la obligación de prestar un trabajo. La obligación de prestar servicios asistenciales del residente se produce de forma progresiva, según va adquiriendo las competencias que establece el programa oficial de la correspondiente especialidad.

La residencia, que tiene una duración de entre cuatro y cinco años según la especialidad, tiene una triple vertiente: docente, asistencial y de investigación. Los residentes que acaban de finalizar su etapa formativa en el centro hospitalario pertenecen a las siguientes especialidades: Anestesiología, Cardiología, Cirugía Vascular, Cirugía General, Cirugía Plástica, Neurocirugía, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Medicina Interna, Medicina Intensiva, Neurofisiología Clínica, Oncología Médica y Urología.

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Se trata de una evaluación clínica y ecográfica tempranas con la finalidad de diagnosticar y tratar la Arteritis de Células Gigantes de forma precoz

Un estudio realizado por profesionales del servicio de Reumatología evalúa los resultados de aplicar dicha vía en el centro hospitalario

El Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, a través de su servicio de Reumatología, ha logrado mejorar los tiempos de diagnóstico de la Arteritis de Células Gigantes (ACG), que consiste en una inflamación de las arterias de gran calibre, especialmente de las ramas de la carótida externa, gracias a la implantación de la vía rápida. Ésta es una de las conclusiones principales recogida en un estudio elaborado por profesionales del citado servicio, cuyo objetivo prioritario fue evaluar los resultados de aplicar dicha vía en el centro hospitalario.

La vía rápida para el diagnóstico de ACG consiste en una evaluación clínica y ecográfica tempranas con la finalidad de diagnosticar y tratar la patología de forma precoz. La Arteritis de Células Gigantes es la vasculitis primaria sistémica más frecuente que afecta fundamentalmente a personas mayores de cincuenta años. Se trata de una emergencia médica ya que puede causar complicaciones graves, como pérdida permanente de visión, aneurismas y accidente cerebrovasculares.

En este estudio observacional en el que se han revisado los casos de sospecha de arteritis desde que comenzó la aplicación de la vía rápida en el centro hospitalario en 2021, y hasta el pasado año 2024, se compararon los resultados con la etapa previa a 2021. En la vía rápida, la muestra total fue de 58 pacientes, con una edad media de 69 años. Entre los datos de interés de esta investigación destaca que la especialidad que remitió a un mayor número de pacientes fue el servicio de Neurología (45 por ciento del total), seguido del servicio de Reumatología (veintidós por ciento). Los síntomas más frecuentes fueron cefalea (52 por ciento), manifestaciones visuales (veintinueve por ciento) y polimialgia reumática (diecisiete por ciento).

La atención a los pacientes se realizó una mediana de ocho días después de ser remitidos por sospecha de arteritis. Además, por la vía rápida, se llevó a cabo el diagnóstico de la enfermedad antes de las cuatro semanas desde el inicio de los síntomas al veintinueve por ciento, frente al once por ciento antes de la aplicación de la vía preferencial. Además de reducir los tiempos de diagnóstico, la vía rápida también ha permitido una mejor selección de pacientes sometidos a biopsia de arteria temporal. No obstante, los profesionales del centro hospitalario consideran que se debe continuar trabajando de forma conjunta con el resto de servicios para lograr la derivación precoz en beneficio de los pacientes.

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