Además, la consejera informó de que el SCS trabaja para implementar durante este año una consulta de Cirugía Menor en el hospital herreño

La consejera de Sanidad del Gobierno de Canarias, Esther Monzón, anunció esta mañana en su intervención en la Comisión de Sanidad del Parlamento regional que la Gerencia de los Servicios Sanitarios del Área de Salud de El Hierro, adscrita al Servicio Canario de la Salud (SCS), pondrá en marcha este año 2024 una Unidad de Hospitalización a Domicilio (HADO).

En este sentido, anunció que esta unidad se postula como una alternativa asistencial para una gran cantidad de procesos médicos, que pueden ser realizados en el domicilio del paciente por parte del personal médico y de Enfermería , proporcionando una atención especializada, segura y eficiente, pero en un entorno domiciliario, lo que redunda positivamente en el proceso de recuperación del paciente.

El requisito principal para que un paciente sea atendido en una Unidad de este tipo es que esté clínicamente estable, con evolución favorable, un diagnóstico establecido y un tratamiento pautado que luego podrá ser modificado por el equipo médico especialista, según su evolución. Una vez, se defina al paciente como candidato para ser atendido en HADO, los profesionales programa las visitas diarias al domicilio, así como los planes asistenciales y de cuidados personalizados, incluyendo las pruebas hospitalarias que pueda necesitar para las cuales también se programan las visitas al Hospital.

Cirugía Menor

Además, Esther Monzón también anunció que el Servicio Canario de la Salud (SCS) trabaja para implementar durante este 2024 una consulta de Cirugía Menor en el hospital herreño con el fin de reducir la lista de espera, especialmente en Dermatología y, por lo tanto, el tiempo de espera a la atención al paciente.

Otras mejoras

En cuanto a Atención Primaria, la consejera recordó que se está llevando a cabo la formación de dos profesionales facultativos de cada uno de los centros de salud de la isla en ecografía abdominal para poder comenzar a prestar ese servicio en este nivel asistencial.

También informó durante su intervención que se ha incorporado un nuevo profesional de Psicología a la Unidad de Atención Temprana (UAT) del puerto de La Estaca, cubriendo, de esta manera, la demanda en el Hospital Nuestra Señora de los Reyes con un psicólogo clínico que estaba hasta ahora derivado en esta UAT.

“Este servicio es vital en la isla, dado que es un recurso multidisciplinar en el que se da asistencia a niños y niñas de cero a seis años con trastornos en su desarrollo o riesgo de padecerlos, así como a sus familiares. En este dispositivo se atiende desde su entrada en funcionamiento a alrededor de cincuenta pacientes”, explicó Monzón.

Cartera de servicios

El Hospital Nuestra Señora de los Reyes cuenta con una cartera de servicios compuesta por veintidós especialidades médico-quirúrgicas: Medicina interna, Traumatología, Cirugía general, Radiología, Psiquiatría, Hematología, Anestesiologia, Farmacia hospitalaria, Digestivo, Urología, Urgencias, Alergología, Cardiología, Dermatología, Endocrinología, endoscopia, Neurología, Neurofisiología, Neumología, Oftamología, Otorrinolaringología, Rehabilitación y revisión de marcapasos.

Los profesionales sanitarios de la isla de El Hierro dan asistencia a un total de 10.546 pacientes con tarjeta sanitaria.

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Esta iniciativa se lleva a cabo a través de los servicios de Hospitalización a Domicilio (HADO) y Hematología y Hemoterapia del centro hospitalario

Este dispositivo atiende a pacientes que padecen anemias crónicas que precisan soporte transfusional crónico, personas mayores con problemas para desplazarse y con patologías oncólogicas o de la sangre, así como personas que se encuentran en la fase final de su vida

El Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha realizado, a través de los servicios de Hospitalización a Domicilio (HADO) y Hematología y Hemoterapia, las primeras transfusiones de hematíes en domicilio a dos pacientes que precisan de transfusiones repetidas. De esta forma, los pacientes evitan visitas frecuentes al hospital, permaneciendo en su propio domicilio en donde se realiza la transfusión, bajo la vigilancia del equipo de HADO.

La transfusión de concentrados de hematíes o plaquetas en el domicilio es uno de los servicios que se añade a las prestaciones que realizan las áreas de Hospitalización a Domicilio, y Hematología y Hemoterapia del Hospital Dr. Negrín. El proceso se inicia el día antes de la indicación, por parte del personal facultativo, de la transfusión al paciente. A partir de ahí, la enfermera toma la muestra del paciente en domicilio, la envía al servicio de Transfusiones y canaliza la vía por donde se realizará la transfusión. El personal del servicio de Transfusiones realiza las pruebas y prepara los hematíes compatibles para ese paciente. Al día siguiente, se realiza la transfusión en domicilio por parte del equipo de HADO.

Para poner en marcha este procedimiento ha sido necesario formar al equipo médico y de enfermería de Hospitalización a Domicilio; formación que han realizado los equipos transfusionales del servicio de Hematología. Además, deben tener conocimiento exhaustivo de los riesgos de una transfusión sanguínea, saber cómo actuar ante cada una de las reacciones y cuál sería el tratamiento farmacológico de choque.

Los pacientes que pueden recibir transfusiones en su domicilio son aquellos que padecen anemias crónicas que precisan soporte transfusional crónico, personas mayores con problemas para desplazarse y con patologías oncólogicas o de la sangre, así como personas que se encuentran en la fase final de su vida. En pacientes con dificultades en el desplazamiento supone una ventaja muy importante, así como en aquellos pacientes doloridos o en mal estado general, puesto que evitan un trayecto que puede llegar a ser molesto y traumático. Además del beneficio para el propio paciente, la medida supone una ventaja importante porque consigue liberar espacios hospitalarios como son, fundamentalmente, el servicio de Urgencias y los Hospitales de Día, donde suelen realizarse estas transfusiones crónicas.

Entre los requisitos para acceder a este servicio se encuentra el hecho de que el domicilio debe estar en un radio de acceso suficiente para que el paciente pueda ser atendido de forma urgente en un tiempo máximo de 20-30 minutos, que tenga buena cobertura de telefonía móvil y, sobre todo, debe estar siempre acompañado por un familiar que habrá recibido formación para saber cómo actuar en caso de necesidad.

Modelo asistencial

La Hospitalización a Domicilio (HADO) permite que algunos pacientes que precisan un ingreso hospitalario puedan ser trasladados desde la planta hospitalaria a su domicilio en un plazo de pocos días y ser controlados, a diario, hasta su alta definitiva. En algunos casos, pueden ser derivados desde el servicio de Urgencias a su domicilio bajo la supervisión de este servicio. El Hospital Dr. Negrín apuesta por este modelo asistencial alternativo a la hospitalización convencional desde hace 15 años e ingresa en domicilio al año, aproximadamente, unos 700 pacientes. En los últimos años, el servicio de Hospitalización a Domicilio ha incrementado su actividad asistencial con la administración de antibióticos intravenosos, terapias respiratorias y administración de quimioterapia subcutánea en domicilio. Este dispositivo se ha potenciado aún más tras la pandemia de la covid-19.

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Este nuevo recurso, que contará con nueve camas, tendrá una plantilla multidisciplinar compuesta por profesionales de Medicina, de Enfermería y de Fisioterapia que atenderá a población de los municipios de Los Llanos de Aridane y El Paso

Las principales patologías que pueden ser tratadas en este modelo asistencial son, entre otras, la insuficiencia cardíaca, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), así como infecciones respiratorias como la neumonía. También se manejan pacientes oncológicos con el programa de quimioterapia domiciliaria

El Área de Salud de La Palma, adscrita a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, pone en marcha desde este jueves, día 30 de marzo, el servicio de hospitalizacion a domicilio (HAD) en los municipios de Los Llanos de Aridane y El Paso, a los que se sumarán progresivamente otras localidades de la comarca oeste de La Palma. De esta forma se extiende este servicio a toda la isla, ya que hasta ahora estaba en marcha en la comarca este de La Palma.

Esta mañana, la directora general de Programas Asistenciales del SCS, Rita Tristancho, se reunió con los profesionales que conforman este nuevo servicio cuya base central está en el Hospital Universitario de La Palma, pero cuenta con una sede satélite en el CAE de Los Llanos de Aridane para optimizar los recursos a la hora de organizar los desplazamientos de los profesionales a los domicilios de los pacientes para prestar asistencia sanitaria. En esta visita, Tristancho estuvo acompañada por el director del Área de Salud de La Palma, Kilian Sánchez, la gerente de los Servicios Sanitarios de la isla, Mercedes Coello, y por el jefe del servicio de Atención Especializada de la Dirección General de Programas Asistenciales, Víctor Naranjo.

El servicio de HADO supone un modelo asistencial alternativo que ofrece un conjunto de atenciones, cuidados médicos, enfermeros y fisioterapéuticos de rango hospitalario fuera del propio centro, ya que se les dan en sus domicilios.

La plantilla de profesionales que conforma este nuevo servicio de HADO en la comarca oeste de La Palma está compuesta por personal de Medicina, de Enfermería y de Fisioterapia que se encargarán de atender a un total de nueve camas virtuales, si bien el proyecto arranca con cinco camas, número que se irá incrementando paulatinamente hasta alcanzar dicho número total.

De esta forma, se pone a disposición del usuario recursos terapéuticos y de diagnóstico con la misma calidad y seguridad que los del área de hospitalización, pero en un entorno más cercano, confortable y familiar que propicia la humanización de la asistencia.

Asistencia sanitaria

Así, los pacientes ingresados es esta Unidad son atendidos, entre otros motivos, por infecciones que requieren solo tratamiento intravenoso, pacientes con heridas quirúrgicas que requieren curas diarias más específicas que las que pueden hacerse desde Atención Primaria y úlceras que requieran abordaje completo, así como rehabilitación precoz de pacientes provenientes de los servicios de Neurología, Traumatología, Hematología y personas que han estado en ingresos prolongados en UCI.

Entre los procedimientos más frecuentes que se pueden realizar en HADO están oxigenoterapia, administración de fármacos, nutrición artificial, pruebas complementarias como analíticas y recogida de muestras biológicas para cultivos, electrocardiografía y espirometrías, entre otros.

Esta Unidad también constituye una vía de promoción de la salud, ya que facilita, mediante actuaciones directas en el domicilio del paciente, que los usuarios adquieran conocimientos de autocuidados y modifiquen hábitos y actitudes negativas relacionados con su salud.

Perfil del paciente

Los principales requisitos que debe cumplir un paciente para ser incluido en este servicio son estar clínicamente estable, con evolución favorable, tener un diagnóstico establecido y un tratamiento pautado que luego podrá ser modificado por el equipo médico responsable, según su evolución. También debe residir en la zona geográfica de cobertura de la unidad, tener disponibilidad de comunicación telefónica y aceptar voluntariamente ser atendido en esta modalidad asistencial.

Por otro lado, los usuarios que por el momento pueden acceder a esta Unidad son aquellos que residan en todo el ámbito municipal de Los Llanos de Aridane y El Paso.

Para el director del Área de Salud de La Palma, Kilian Sánchez “esta nueva unidad resulta muy útil para el manejo de pacientes ancianos, crónicos y frágiles que necesitarían ingreso hospitalario, si no fuera por la disponibilidad de este recurso que les permite afrontar su proceso asistencial en su domicilio”.

Por su parte, la gerente de los Servicios Sanitarios recordó que “las principales patologías que pueden ser tratadas en este modelo asistencial son, entre otras, la insuficiencia cardíaca, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), así como infecciones respiratorias como la neumonía. También se manejan pacientes oncológicos con el programa de quimioterapia domiciliaria”.

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Esto supone que en el año 2021, la actividad de las unidades de HADO del Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil y del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín se incrementó en un 1,52 por ciento con respecto al año anterior

El consejero de Sanidad, Blas Trujillo, informó esta mañana en el Pleno del Parlamento de Canarias que los servicios de Hospitalización a Domicilio (HADO) en la isla de Gran Canaria atendieron durante 2021 a un total de 1.132 pacientes que requerían atención especializada en sus domicilios.

En el año 2021, la actividad de ambas unidades se traduce en un incremento global en el Área de Salud de Gran Canaria de un 1,52 por ciento con respecto al año 2020. “En cuanto a la estancia media, es de 11,52 días para el conjunto de la isla” informó el consejero de Sanidad”, precisó.

“En el año 2020, a pesar de la situación pandémica, se incrementó el número de casos atendidos en un 25,7 por ciento con respecto al año 2019. Por hospitales, el incremento fue del 47,5 por ciento en la unidad del Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil y de un 14,26 por ciento en la unidad del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín”, desgranó Trujillo.

HADO en Gran Canaria

Los dos hospitales universitarios de Gran Canaria (Dr. Negrín e Insular-Materno Infantil) tienen sendas unidades de HADO con dotaciones similares, aunque ajustadas a la demanda concreta de su población de referencia. Además, tienen una cartera de servicios común, pero que se adapta a la disponibilidad de recursos de cada Gerencia y revisable de forma periódica con el fin de ir incrementando las prestaciones que ofrecen a la población.

Entre las patologías más frecuentes que se atienden en estas unidades están la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) agudizada, neumonías covid no graves, infección del tracto urinario complicadas que precisan antibióticos parenterales, asistencia post-covid e insuficiencias cardíacas descompensadas, entre otras.

Hospitalización a Domicilio

La Hospitalizado a Domicilio (HADO) es un modelo asistencial que dispensa un conjunto de atenciones y cuidados médicos y de Enfermería de rango hospitalario a los pacientes en sushogares.

Por lo tanto, se trata de una extensión del hospital al domicilio del paciente y constituye un recurso sustitutivo a la hospitalización convencional y no complementario.

Con la HADO se disminuyen los tiempos de ingreso hospitalario, aumentando la rotación de camas, lo que permite reorganizar la asistencia de determinados servicios hospitalarios; semejora el aprovechamiento de los recursos hospitalarios, acortando o evitando, incluso, los ingresos hospitalarios; y se mejora la calidad asistencial y la satisfacción de los pacientes, añadiendo a la atención especializada los efectos terapéuticos del domicilio. Además, con este sistema se reducen los gastos y costes sanitarios considerablemente ya que la internación domiciliaria tiene un coste cifrado entre el 30 y el 50 por ciento menor que el atribuido a la hospitalización convencional.

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Esta iniciativa permite identificar de forma precoz posibles agudizaciones o descompensaciones clínicas de pacientes con patologías crónicas avanzadas

La Unidad de Hospitalización a Domicilio (HADO) del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha puesto en marcha un proyecto piloto de telemedicina que permite identificar de forma precoz posibles deteriores clínicos de pacientes con patologías crónicas avanzadas. A través de esta iniciativa, profesionales de esta Unidad pueden detectar cualquier evento que descompense al paciente evitando, en muchas ocasiones, acudir a los servicio de urgencias. Esta medida, que se complementa con las visitas presenciales en el domicilio del personal sanitario del Hospital y el control que se realiza de forma telefónica, otorga mayor seguridad a los pacientes dado que están monitorizados durante todo el día.

A través de esta monitorización, que permite al paciente desarrollar su vida con normalidad, se miden los siguientes parámetros: saturación oxígeno sanguínea, frecuencia cardíaca y respiratoria, tensión arterial, glucemia, temperatura, hemoglobina y peso. Desde la Unidad de Hospitalización a Domicilio destacan que esta iniciativa resulta muy eficaz para controlar, entre otras patologías, las neumonías provocadas por Covid-19 no graves que pueden ser vigiladas en el domicilio del paciente. También se pueden evitar ingresos hospitalarios convencionales al controlar las constantes vitales como son, en este caso, la saturación de oxígeno y la frecuencia respiratoria las 24 horas del día.

Estos dispositivos permiten controlar a pacientes con patologías crónicas que precisan de controles habituales de constantes vitales como pueden ser la insuficiencia cardíaca avanzada, EPOC agudizado, pacientes onco-hematológicos, pacientes neurológicos, pacientes con infecciones y antibióticos parenterales en domicilio, entre otros. De esta forma, se pueden identificar descompensaciones de forma precoz para actuar con más celeridad.

La Unidad de Hospitalización a Domicilio (HADO) dispone en la actualidad de un total de 35 camas domiciliarias. Se trata de un modelo asistencial alternativo que ofrece un conjunto de atenciones, cuidados médicos, de enfermería y de fisioterapia de rango hospitalario fuera del propio centro. El equipo de la Unidad de Hospitalización a Domicilio del Hospital Dr. Negrín está formado, actualmente, por cinco médicos especialistas, uno en Neumología y coordinador de la Unidad, uno en Medicina Interna, dos en Medicina de Familia y otro médico de Urgencias, ocho enfermeras, dos fisioterapeutas, un trabajador social, un celador, un chófer y una administrativa.

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Los profesionales de este equipo sanitario dan cobertura a pacientes crónicos de Lanzarote y La Graciosa con dificultades para acceder a las consultas externas de Geriatría del Hospital Insular

La Unidad de Atención Geriátrica Domiciliaria del Hospital Insular de Lanzarote, adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha reforzado su actividad durante la pandemia y ha realizado en la primera mitad del año 474 consultas en domicilio y ha superando las 416 realizadas durante 2020, cuando se vivieron los momentos más complicados por la COVID-19 que obligaron al confinamiento.

Los profesionales de este equipo sanitario, compuesto por tres geriatras y una enfermera geriátrica, dan cobertura a pacientes crónicos de Lanzarote y La Graciosa que, por su inmovilidad, aislamiento, alteraciones cognitivas, conductuales u otras razones, tienen dificultades para acceder a las consultas externas de Geriatría del Hospital Insular.

El programa está concebido para dar una atención continuada a estos pacientes complejos y como un complemento de Atención Primaria, para apoyar a los médicos de familia y a las enfermeras de atención familiar y de enlace.

La edad media de los pacientes de este servicio supera los 80 años, la mayoría de ellos presentan deterioro cognitivo severo, fragilidad y dependencia avanzada, así como múltiples patologías. Las intervenciones del equipo se centran en la coordinación sociosanitaria, de hecho mantienen reuniones mensuales con los trabajadores sociales, la orientación familiar, la elaboración de planes de cuidados individualizados y el control de la polifarmacia. Además, los geriatras de la Unidad son quienes determinan la rehabilitación, el tratamiento y la prevención de síndromes geriátricos.

Asimismo, durante todo este tiempo en el que los personas ancianas se han convertido en uno de los grupos más vulnerables, el equipo de Atención Geriátrica Domiciliaria ha prestado apoyo a todas las residencias de mayores de la Isla, se han reunido periódicamente con sus profesionales para valorar a los pacientes más complejos y han puesto a disposición de todos los centros residenciales lanzaroteños la figura del geriatra de enlace. El 36 por ciento de las consultas que han llevado a cabo tenía carácter preferente, frente al 64 por ciento que se realizaron siguiendo la agenda.

Esta Unidad se puso en marcha a finales de 2018 para dar cobertura a pacientes geriátricos complejos con dificultades para desplazarse a las consultas y para los que la mejor opción es la atención en el domicilio. Apoyado por la Gerencia de Servicios Sanitarios de Lanzarote y en coordinación con la Atención Primaria y Enfermería de Enlace, ha reforzado su actividad durante la pandemia provocada por la COVID-19 y ha incorporado al equipo una enfermera especialista en Geriatría.

Según el director médico del Hospital Insular, Domingo de Guzmán, “el objetivo de este programa es evitar los desplazamientos innecesarios a urgencias, reducir los ingresos evitables y contribuir a la atención de estas personas en el entorno familiar más próximo”. Se trata, también, de abrir el servicio de Geriatría al trabajo en la comunidad, y apoyar, así, la labor de los profesionales de Atención Primaria.

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Tras el incremento del número de camas, esta Unidad dispone de un total de 35 camas domiciliarias, lo que le convierte en el centro hospitalario de Canarias con mayor capacidad en esta modalidad asistencial

El Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha atendido a más de 40 pacientes del municipio del Norte desde que se incrementara en diez el número de camas disponibles en la Unidad de Hospitalización a Domicilio (HADO) a principios de este año 2019, llegando a un total de 35 camas domiciliarias, lo que supone un número mayor de camas que las de una planta convencional hospitalaria.

Este dato convierte al Hospital Dr. Negrín en el centro hospitalario de Canarias con mayor capacidad en esta modalidad asistencial hospitalaria. El radio de acción de la Unidad se ha ampliado y abarca los municipios de Arucas, Guía y Gáldar, además de Las Palmas de Gran Canaria. La Unidad de Hospitalización a Domicilio también da cobertura al Hospital San Roque de Guía.

Este modelo asistencial alternativo ofrece un conjunto de atenciones, cuidados médicos y de enfermería de rango hospitalario fuera del propio centro. En 2018 esta Unidad de Hospitalización a Domicilio realizó 8.568 visitas médicas, de enfermería y de fisioterapeutas, y fueron atendidos un total de 431 nuevos pacientes. Por otra parte, también deben contabilizarse las visitas a domicilio de pacientes de la Unidad de Cuidados Paliativos, que el pasado año ascendieron a 5.244, con 492 pacientes nuevos.

En el primer semestre de 2019, después de la ampliación de la Unidad de Hospitalización a Domicilio, se han atendido un 54% más de pacientes, lo que suponen 92 pacientes más, en relación al mismo período de 2018. Se incluyen los pacientes de la zona norte de la Isla tras la ampliación del radio de cobertura. El equipo de la Unidad de Hospitalización a Domicilio del Hospital Dr. Negrín está formado en la actualidad por cinco médicos especialistas, uno en Neumología y coordinador de la Unidad, uno en Medicina Interna, dos en Medicina de Familia y un médico de Urgencias Hospitalarias, ocho enfermeras, dos fisioterapeutas, un trabajador social, un celador, un chófer y una administrativa.

Pacientes crónicos

Se trata de una unidad muy útil para el manejo de pacientes ancianos, crónicos y frágiles que necesitarían ingreso hospitalario, puesto que el hogar les permite afrontar mejor su padecimiento y se potencia, entre otros aspectos, su autonomía funcional. Muchos de ellos se les evita el ingreso en planta de hospitalización convencional desde el servicio de urgencias o desde consultas externas tras sufrir una agudización. Generalmente, las principales patologías que pueden ser tratadas son, entre otras, la insuficiencia cardíaca, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), así como infecciones respiratorias como la neumonía. También se manejan pacientes oncológicos con el programa de quimioterapia domiciliaria.

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