Servicio Canario de la Salud

Si necesita información sobre el acceso a los materiales del Programa envíe un mensaje a esta dirección: unitab.scs@gobiernodecanarias.org

El tabaquismo es en la actualidad la primera causa de muerte evitable en el mundo desarrollado. Y pronto lo será también en los países en desarrollo. El consumo de tabaco está extendido por todas las regiones del planeta. Se calcula que hay 1.300 millones (1.300.000.000) de fumadores. Las cifras de fallecidos a causa del consumo de tabaco rozan los ocho millones (8.000.000) anuales, de los que casi un millón se ha producido en países de la Unión Europea. En España se ha estimado que fallecen unas 52.000 personas al año. En Canarias la cifra alcanza a las 2.300 personas.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) propone una serie de medidas para el control del tabaco. Lo que ya se tiene asumido es que las acciones implican aspectos sanitarios, pero también industriales, sociales y económicos. Por este motivo son lo Estados y los gobiernos los que tienen que implicarse en la Prevención y Control del tabaquismo.

Desde la OMS se propone una estrategia global que incluye la participación decidida de los gobiernos de los diferentes países. Se trata de un acuerdo internacional denominado Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT). El CMCT es un instrumento jurídico vinculante para los países que lo han firmado y ratificado (España lo hizo en 2005) diseñado para la prevención y control de la epidemia de tabaquismo a nivel mundial. En la actualidad lo han suscrito 173 países. Los puntos principales de la estrategia son los siguientes:

• La protección de los niños y los jóvenes frente al tabaco, basada sobre todo en evitar que empiecen a fumar.
• La facilitación de ayuda a los fumadores que quieran dejar de fumar.
• La protección de las personas frente a la exposición al humo de tabaco ambiental.
• La información a la población sobre los peligros del tabaco.
• La regulación de los productos del tabaco, sobre todo en sus contenidos y venta.
• La prohibición de la publicidad y de la promoción de los productos del tabaco, así como el patrocinio de actividades por parte de empresas tabaqueras o sus filiales.

Según la Encuesta Estatal Sobre Uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias (ESTUDES) de 2023, el alcohol, el tabaco y el cannabis siguen siendo las drogas más consumidas entre los jóvenes de 14 a 18 años. El 56,6% reconoce haber consumido bebidas alcohólicas en los últimos 30 días, observándose un ligero aumento respecto a 2021. Con respecto al tabaco, el 21% reconoce haber fumado en los últimos 30 días. En ambos casos la prevalencia es ligeramente superior en mujeres que en varones. Y la edad de inicio es similar (13,9 años para el alcohol y 14,1 para el tabaco). El informe completo del a encuesta ESTUDES 2023 se encuentra en:

El consumo nocivo de alcohol es responsable de 3,3 millones de fallecidos en el mundo, con casi 300.000 en los países de la Unión Europea. Debido a los componentes económi-cos, sociales, religiosos y políticos, hay zonas en las que apenas se refiere que haya con-sumo, pero en los países con un desarrollo económico medio-alto, el consumo de alcohol es una práctica extendida. Se estima que más de 60 enfermedades pueden derivarse de un consumo nocivo de alcohol, incluyendo las digestivas, neurológicas, hematológicas y psiquiátricas. A estos hay que añadir la capacidad de generar dependencia y las enormes consecuencias familiares, sociales y laborales que tiene la dependencia al alcohol.

La edad de inicio del consumo habitual de tabaco y alcohol se establece en los 14 años A todas las consecuencias personales, familiares y sociales que conlleva el consumo de estas sustancias se debe añadir el enorme coste sociosanitario que suponen en cada país. La utilización de los recursos sanitarios por parte de fumadores y consumidores excesivos de alcohol es mucho mayor que la de la población general. En aquellas sociedades en las que se ha conseguido reducir el número de fumadores y el consumo de alcohol se han podido liberar recursos, tanto en profesionales sanitarios como económicos, para atender otros problemas de salud. Así, la prevención y el control del tabaquismo y del consumo nocivo de alcohol se han convertido en una prioridad para las autoridades de la Salud Pública, pero también en una demanda social creciente. Los estudios estadísticos disponibles nos muestran que la prevalencia de consumidores de tabaco y de alcohol entre los escolares españoles es mucho mayor de la deseada. La evidencia científica aconseja que la intervención en los centros escolares debe tener continuidad y estar incluida en el currículo con un carácter transversal. La efectividad de cualquier programa de intervención está condicionada por el seguimiento que se realiza del mismo, tanto por parte del profesorado como por parte del equipo promotor del programa. También es imprescindible adecuar la intervención al grado de conocimientos y a las actitudes del alumnado con respecto al tabaco. Un aspecto decisivo es si los alumnos ya están consumiendo habitualmente tabaco o alcohol.

Programa de Intervención sobre Tabaquismo en Enseñanza Secundaria (Programa ITESplus)

El programa ITESplus trata de disminuir los efectos negativos del tabaco y del alcohol sobre la salud incidiendo en el apartado de la prevención del consumo. No está diseñado para el tratamiento de los estudiantes fumadores, aunque algunos fumadores dejan de fumar tras su participación en el programa. Al mismo tiempo, se ha trabajado intensamente para conseguir un programa que se pueda integrar con facilidad en las actividades habituales de los centros docentes participantes.

Los objetivos del Programa ITESplus se han planteado tras un proceso de discusión interdisciplinar participativa con todos los estamentos profesionales implicados. Se decidió en su momento diseñar un programa ambicioso adaptado a la realidad de la población sobre la que se quería intervenir, los medios con los que se contaba y el entorno educativo en el que se planteaba desarrollar la intervención.

• Diseño de un programa de prevención del tabaquismo y del consumo de alcohol en los escolares de Enseñanza Secundaria Obligatoria implementable de manera que sea fácil en los centros educativos y sostenible en el tiempo.
• Disminución de la prevalencia de consumo de tabaco y de alcohol entre los escolares participantes al finalizar el programa.
• Actualización de los conocimientos en ambas materias de los docentes participantes, proporcionando información contrastada sobre los asuntos de actualidad relacionados con las dos sustancias.

• Incremento de la percepción de riesgo por el consumo de tabaco.
• Incremento de la percepción de riesgo del consumo de alcohol.
• Proporcionar habilidades de comunicación asertiva para resistir la presión del grupo de iguales.
• Incremento de la percepción de autoeficacia de la población intervenida.

El programa ITESplus es una intervención prospectiva a desarrollar con alumnado de Enseñanza Secundaria de Canarias. Diseñada por un equipo multidisciplinar (médicos, psicólogos, expertos en educación para la salud y profesionales de la docencia en enseñanza secundaria). Su primera versión se puso en marcha en el año 2001. En 2014 se incluyeron contenidos de alcohol atendiendo a la demanda de los profesionales docentes participantes, actualizando y mejorando el programa, pasando a denominarse Programa ITESplus

Los centros docentes que inician su participación en el Programa ITESplus comienzan desde 1º de ESO y lo desarrollan hasta 4º de ESO; también pueden participar los ciclos formativos correspondientes. En cursos sucesivos, las nuevas promociones que se incorporan a los centros docentes participantes son incluidas en el programa.

La metodología aplicada es activa y dinámica, de intensidad creciente, desarrollándose en tres talleres en cada uno de los niveles educativos.

Los materiales son gratuitos y fácilmente descargables por los centros educativos adscritos al programa. El diseño de todas las actividades se ha realizado específicamente para el Programa ITESplus, lo que permite su modificación y adaptación. Se han diseñado actividades adaptadas a las edades de cada nivel educativo. El material didáctico se compone de presentaciones dinámicas e interactivas, debates y juegos de roles. Cada actividad tiene su ficha docente, con el contenido y el respaldo teórico para el profesorado, y las imágenes y guiones necesarios para su desarrollo. Tras ejecutar el taller se dispone de un cuestionario de evaluación que completan los profesionales que han tutorizado la actividad, con el objetivo de conocer sus impresiones y diseñar e implementar mejoras en el programa.

A final de curso, el alumnado participante realiza una encuesta on-line, anónima, haciendo uso del CIAL como único identificador, para recoger los resultados del programa de cada año lectivo y en cada nivel educativo. El Programa ITESplus garantiza la protección y confidencialidad de los datos recogidos.

Se dispone de un escritorio colaborativo a través del cual se accede a la descarga de los materiales necesarios para el desarrollo del programa. En este se encuentran, además de todo lo dicho, tutoriales de aplicación del programa, información relevante y materiales complementarios para su uso en el aula.

Los resultados del programa a lo largo de estos años han sido positivos, con reducciones significativas del número de alumnos fumadores en relación con los alumnos de los centros de control. En la siguiente tabla mostramos los resultados de participación y actividades realizadas para cada una de las cohortes.

En el análisis de las encuestas realizadas cada año a los alumnos al finalizar 4º de la ESO, distinguimos, por un lado, los resultados globales de todos los alumnos que en 4º de la ESO están en un centro participante, independientemente del número de años que llevan dentro del programa. Por otro lado, resaltamos los resultados del grupo de alumnos con el programa completo, es decir, que lo iniciaron en 1º de la ESO y lo han terminado en 4º de la ESO. Se pueden ver estos datos en el enlace siguiente.

La Dirección General de Ordenación de las Enseñanzas, Inclusión e Innovación perteneciente a la Consejería de Educación, Formación Profesional, Actividad Física y Deportes del Gobierno de Canarias publicará una resolución en su página WEB, de la convocatoria para inscribirse en el Programa ITESplus, el primer trimestre de cada curso lectivo (último trimestre del año). Se enviará un enlace a los centros educativos de ESO de la Comunidad Autónoma Canaria para formalizar la inscripción en los siguientes 10 días a la publicación de la convocatoria. A través de esta aplicación se inscribirán los centros con financiación pública interesados. Se publicará el listado de centros admitidos en los siguientes días al cierre del plazo.

En el caso de los centros educativos con financiación privada, la inscripción estará a cargo del Servicio de Promoción de la Salud de la DGSP, pudiendo inscribirse a través del siguiente enlace:

Este programa se ha presentado y ha recibido premios en diferentes eventos de interés:

• III Congreso del Comité Nacional para la Prevención del tabaquismo. Zaragoza, 2003
• Congreso autonómico canario de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria. Fuerteventura, 2005.
• Congreso Nacional de Prevención del Tabaquismo. Salamanca, 2005.
• Congreso autonómico canario de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria. La Palma, 2006.
• Tercer premio a Experiencias Innovadoras en Educación y Promoción de la Salud en la III Feria de la Salud de La Matanza de Acentejo, 2007
• Premio de investigación Pfizer. Congreso canario de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria. Maspalomas, Gran Canaria 2007
• XXXIV Jornadas Médicas de las Islas Atlánticas con el trabajo "Prevención del Tabaquismo en los escolares de Canarias". Cabo Verde, 2008.
• Informe de Evaluación de tecnologías sanitarias, publicación del Ministerio de Sanidad y Consumo: "Evaluación de una intervención sobre tabaquismo en enseñanza secundaria. Programa ITES". 2010.
• Segundo premio al trabajo "Programa ITES" presentado en las XXXVI Jornadas Médicas de las Islas Atlánticas. Las Palmas de Gran Canaria, 2010.
• Reconocimiento de Buenas Prácticas sanitarias. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e igualdad. Gobierno de España, 2017

Se dispone de un escritorio colaborativo a través del cual se accede a la descarga de los materiales necesarios para el desarrollo del programa. En este se encuentran, además de todo lo dicho, tutoriales de aplicación del programa, información relevante y materiales complementarios para su uso en el aula.