Memoria de Actividad 2013

La Gerencia de Atención Primaria cuenta con una Unidad Docente de Medicina Preventiva y Salud Pública, adscrita al Área Técnica de la Gerencia, que acoge en periodos de 6 meses la rotación de los/las residentes de dicha especialidad por Atención Primaria.

El objetivo general de esta rotación es “adquirir los conocimientos y desarrollar las habilidades necesarias para el desempeño de las funciones y actividades propias a la Especialidad en Atención Primaria”.

Para ello se han delimitado cinco áreas de formación:

1. Cartera de Servicios.
2. Salud Pública.
3. Sistemas de Información.
4. Formación Continuada.
5. Planificación y Gestión.

Particularmente relevante ha sido la participación de la residente en el análisis de las coberturas de la Cartera de Servicios en el conjunto del Área, el seguimiento de los planes pandémicos frente a la Gripe A y las campañas de vacunación antigripal, las competencias adquiridas en el manejo de programas estadísticos y su aplicación en el campo de la investigación y la elaboración de protocolos y guías de actuación (higiene de manos).

Las Unidades Docentes Multiprofesionales de Atención Familiar y Comunitaria son las estructuras encargadas de planificar, coordinar y ejecutar el programa de formación de postgrado de las especialidades de Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria en España.

Desde 1984 somos el dispositivo de la Gerencia de Atención Primaria de Gran Canaria y por extensión del Servicio Canario de la Salud, responsable de la formación y capacitación de los licenciados en medicina en la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en la isla de Gran Canaria.

Nuestra Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria, acreditada en Agosto de 2011, está dividida en dos estructuras administrativas diferentes, UDM AFyC Las Palmas Norte y UDM AFyC Las Palmas Sur, ambas para Medicina y Enfermería, si bien comparten la misma coordinación y plan formativo.

En cada una de ellas, los médicos y enfermeros residentes disponen de centros sanitarios en los que desarrollarán su periodo formativo. Diez centros de salud docentes acreditados, cinco Centros de Salud para la formación en medicina rural, dos Hospitales de tercer nivel, ocho Servicios de Urgencia en Atención Primaria, conforman la base de las estancias formativas de los 28 médicos y 6 enfermeras residentes que anualmente se incorporan a las Unidades Docentes Multiprofesionales de Las Palmas.

Somos una Unidad dependiente de la Gerencia de Atención Primaria, empresa pública del Servicio Canario de la Salud, formada por un equipo multiprofesional, cuya misión es la de formar en la excelencia a los médicos y enfermeros residentes, según el Programa de Oficial de la Especialidad de Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria, para así ofrecer servicios sanitarios de calidad y contribuir a mejorar la salud de la población.

• Queremos formar en la excelencia profesional a nuestros médicos y enfermeros residentes, futuros especialistas en medicina y enfermería de familia.
• Queremos responder a las necesidades formativas de nuestros tutores, y contar con su participación.
• Queremos adquirir un compromiso con el conocimiento científico y la investigación.
• Queremos coordinarnos con otros centros para garantizar la adecuada formación.

Los valores profesionales del médico y enfermera de familia se concretan en el compromiso con las personas, con la sociedad, con la mejora continua, la ética profesional, con la propia especialidad y con la formación de nuevos profesionales.

Año tras año crecen las exigencias en relación a la calidad, la implicación en el desarrollo de actividades investigadoras y de formador de formadores, la optimización y seguimiento del programa formativo de cada residente, las solicitudes de apoyo por parte de tutores y Centros Docentes y la colaboración con la Comunidad Autónoma para el desarrollo del Real Decreto 183/2008. La acreditación en agosto de 2.011 en Unidad Docente Multiprofesional, provoca un cambio en concepto formativo y profesional, organizativo y logístico, aumentando los recursos humanos asignados con la incorporación de una enfermera a la coordinación, si bien la carga administrativa viene soportada sin ninguna contrapartida.

El personal docente vinculado a la Unidad supera ya las 300 personas. Recursos Humanos:

• 1 Jefe de Estudios - Presidente CD UDM.
• 2 Técnicos de Salud - Médicos Familia.
• 1 Enfermera - Presidenta SubCD EFyC.
• 1 Administrativa.
• 92 Tutores MIR de Atención Primaria.
• 20 Tutores EIR de Atención Primaria (AP).
• 46 Tutores Servicios Urgencia AP.
• 41 Tutores Hospitalarios.
• 162 Colaboradores Docentes.

En ambas especialidades sería recomendable aumentar el número de tutores acreditados en el área norte, si queremos mantener uno apropiados ratios tutor/residente, situación que se complica al recibir mayor porcentaje de MIR del ámbito hospitalario en esta área.

No debemos olvidar el compromiso de recursos humanos que los centros docentes invierten en la formación pregrado -alumnos de la ULPGC-, siendo deseable una mayor coordinación.

En noviembre de 2008, la Unidad Docente se trasladó desde el Edificio principal de la Gerencia a Atención Primaria a su actual ubicación, a escasos 700 metros, en el Anexo de la Gerencia.

Estos nuevos locales han ampliado y mejorado considerablemente los recursos físicos de la Unidad, con el único inconveniente de no contar aulas propias (siendo su uso compartido) y pasar en mayo de 2012 de 28 residentes de MFyC a 34 con la incorporación de 6 residentes de EFyC.

En la actualidad contamos como espacios físicos propios:

• 2 despachos
• de Sesiones / Aula Docente con capacidad para 25 alumnos

En cuanto a recursos telemáticos, el personal de la Unidad Docente mantiene y gestiona la página web que se puso en marcha en febrero del año 2011: http://www.unidaddocentemfyclaspalmas.org.es/index.html

Para una unidad docente multiprofesional, dividida en dos estructuras administrativas diferentes, UDM AFyC Las Palmas Norte y UDM AFyC Las Palmas Sur, y que tiene sus dispositivos dispersos (diez centros de salud, cinco centros de salud rurales, dos complejos hospitalarios...), este recurso actúa como elemento unificador de cara a todas las partes implicadas en la docencia, desarrollando a la vez el sentido de pertenencia tanto de residentes como de tutores, colaboradores y responsables docentes. Asimismo, ofrece información actualizada, fechas de realización de cursos y talleres, plan de formación, sesiones docentes, convocatorias de la Comisión de Docencia, plan de formación, permitiendo descargar formularios, solicitudes -cambio de guardia, rotaciones externas, acreditación de tutores, y diverso material docente. Así mismo sirve de conexión a plataformas de formación online, consulta bibliográfica, banco de imágenes y enlace a sociedades científicas.

La página web recibe una media de 500 visitas mensuales. Visitas a día 31 de diciembre de 2013, fueron 12.954.

El plan de formación recoge el cronograma formativo por año de residencia, incluyendo distribución de guardias y formación teórica. Es revisado anualmente y aprobado por la Comisión de Docencia.

Dado que las dos Unidades Docentes comprenden un área sanitaria con dos hospitales, las estancias formativas y la atención continuada/guardias se adaptan de forma específica en cada unidad docente/hospital. Ambas unidades disponen de una Guía o Itinerario tipo elaborado por la coordinación de las unidades, conforme a lo dispuesto en la Comisión de Docencia.

Cada residente tiene su Plan Individual de Formación que contiene la planificación temporal de las actividades teórico-prácticas a realizar: Rotaciones, sesiones docentes, actividades de investigación y guardias.

Existe una formación teórica común para todos los residentes de la especialidad que se desarrolla en su mayor parte en las dependencias de la Unidad Docente de MFyC. El programa de cursos ha sido elaborado teniendo en cuenta el Programa Oficial de la Especialidad y el Plan Transversal Común para Especialistas en Formación establecido por el Servicio de Formación Sanitaria Especializada del Servicio Canario de la Salud, y en el que todas las Unidades Docentes están implicadas.

Se han definido el empleo de instrumentos que permiten la valoración objetiva del progreso competencial del residente, instrumentos de Evaluación Formativa como ECOE -Evaluación de la Competencia Objetiva y Estructurada, Libro de Residente y Libro del MIR4º y EIR2º , en el que se incluyen Tutorías, registro de Sesiones Docentes, valoración de Incidentes Críticos, Self-Audit y Observación Estructurada de la Práctica Clínica mediante Mini-CEX.

Las tutorías trimestrales e informes anuales de evaluación sirven como base para la reorientación de los planes individuales de formación.

La gestión de la formación por parte de la coordinación incluye la de los procesos:

• Procesos Docentes
• Procesos Administrativos de la formación
• Seguimiento del Programa Formativo
• Sesiones Docentes MIR y EIR
• Sesiones Docentes Generales - Miércoles Docentes
• Cursos, Talleres MIR y EIR
• Formación de Formadores - Tutores

La Unidad Docente imparte, gestiona y/o planifica, cursos y talleres del programa formativo, dirigidos a los médicos residentes y tutores docentes acreditados.

Celebradas en el Hotel Escuela en Santa Brígida el 12 de diciembre de 2013, con el patrocinio de la Sociedad Canaria de Medicina de Familia y Comunitaria y Boehringer Ingelheim .

La Unidad Docente organizó en colaboración con los grupos de trabajo de la SoCaMFyC y con la participación como docentes de los propios médicos residentes, los siguientes talleres:

Celebradas en el Centro de Salud de Granadilla de Abona, Tenerife, del 27 al 28 de septiembre de 2013, con la colaboración de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC): bajo el lema: “Exprésalo Eficazmente”

Celebradas en el Hotel Escuela Santa Brígida el 21 de Noviembre de 2013, contaron con la participación de 79 tutores de medicina y enfermería, además de la estructura docente y equipo directivo de la Gerencia de AP. Contaron con el patrocinio de los laboratorios Novartis.

La unidad docente elaboró el programa de las Jornadas, cuyos contenidos se desarrollaron con la colaboración de tutores y profesionales de la Gerencia. Además contaron con un ponente externo experto en comunicación y de Atención Hospitalaria favoreciendo a su vez la coordinación y conocimiento entre niveles.

La unidad docente se plantea como objetivos y tiene como misión en el ámbito de la investigación:

• Formación en metodología de la investigación, seguimiento en la elaboración y evaluación de proyectos de investigación a los médicos residentes adscritos a la unidad docente.
• Formación en metodología de la investigación de tutores de residentes adscritos a la unidad docente.
• Asesorar en la elaboración de proyectos de investigación> a personal sanitario de la Gerencia de Atención Primaria, en colaboración con la unidad de apoyo a la investigación.

Son trabajos de investigación, presentación de casos clínicos y experiencias, que se realizaron o están realizándose en el ámbito de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria y aquellos en los que participan tutores acreditados.

El Plan de Gestión de la Calidad Docente 2013-2016, además de definir los objetivos propuestos para cada una de las líneas estratégicas y las acciones necesarias para lograr y evaluar los niveles de calidad, establece el mapa de procesos que recoge el diseño y gestión de los que están implicados en la Formación Sanitaria Especializada y sus interrelaciones.

Con el fin de garantizar la coordinación y correcta implantación de todas las actividades que evalúan la consecución de los objetivos propuestos, se ha diseñado el Plan Evaluativo Global.

Los datos expresados han sido obtenidos a través de:

• La Encuesta de Satisfacción que realiza la Comunidad Autónoma, dando así cumplimiento a la normativa en vigor establecida en el Real Decreto 183/2008, teniendo como objetivo del Servicio Canario de la Salud la mejora la calidad de la Formación Sanitaria Especializada
• Encuestas de valoración propias de la unidad docente y recogidas en el Plan Evaluativo Global: Evaluación de actividades formativas, de la calidad docente del tutor principal, sesiones docentes...

1. Con el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.
   Estrategia en Enfermedades Reumáticas y Musculoesqueléticas del Sistema Nacional de Salud.
   Colaboración técnica en la elaboración de la Guía de Prática Clínica del Lupus en España.
2. Con la Dirección del Servicio Canario de la Salud.
   Colaboración con el Servicio de Formación Sanitaria Especializada. Participación en el desarrollo del Real Decreto 183/2008 de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada en la Comunidad Autónoma de Canarias. Para ello se conformaron varios grupos de trabajo.
   • Elaboración de la normativa sobre troncalidad, reespecialización y áreas de capacitación específica en la Comunidad Autónoma de Canarias.
   • Elaboración de la normativa de funcionamiento de comisiones de docencia de la Comunidad de Autónoma de Canarias.
   Participación en grupos de trabajo para la elaboración del proyecto de Real Decreto por el que se regula la incorporación de criterios de troncalidad en la formación de determinadas especialidades en ciencias de la salud, la reespecialización troncal y las áreas de capacitación específica.
3. Con la Gerencia de Atencion Primaria de Gran Canaria.
   • Comisión de Formación Continuada de la GAP. Participación en la Comisión de Formación Continuada de la Gerencia de Atención Primaria.
   • Unidad de Apoyo a la Investigación. La coordinación de la unidad docente forma parte de la comisión de investigación de Atención Primaria CINAP y ha sido convocada a dos reuniones.
4. Con otras Comisiones de Docencia.
   Participación en Comisiones de Docencia y Formación de Residentes de otras unidades.
5. Con Sociedades Científicas.
   Sociedad Canaria de Medicina de Familia y Comunitaria (SoCaMFyC)
   Asociación Enfermería Comunitaria (AEC)
6. Con Centros de Salud Docentes y Actividades Dirigidas a la Población.
   La Unidad Docente colaboró en la realización de las 1as Jornadas de Salud Comunitarias de Agüimes, en la que ofertaron una serie de talleres dirigidas a la población tutores y médicos residentes de esta Unidad docente. Ver enlace:
   https://sites.google.com/site/centrodesaluddeaguimes/home/jornadas-de-salud-comunitaria-de-agueimes

Actividades que, ya sea por el esfuerzo de todos los componentes de la Unidad Docente (coordinación, tutores y médicos y enfermeros residentes), han supuesto cambios en la gestión organizativa o aportado novedades docentes relevantes:

• Acreditación definitiva por parte del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, de la Unidad para formar residentes en Enfermeras Familiar y Comunitaria, transformándonos en Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria.
• Reunión de coordinación para la puesta en marcha el Programa de Formación para Médicos Residentes de Medicina de Familia y Comunitaria (rotación de médicos residentes de cuarto año) en Salud Laboral, Unidad Docente de Medicina del Trabajo. Se fijan los objetivos generales y específicos, contenido y cronograma.
• Organización y elaboración de la séptima edición de la Prueba de Evaluación de la Competencia Objetiva y Estructurada (ECOE) dirigida a médicos residentes MIR4. Contamos con la participación de un MIR de la UD MFyC Fuerteventura y dos de la UD MFyC La Palma.
• Organización y elaboración de la primera edición de la Prueba de Evaluación de la Competencia Objetiva y Estructurada (ECOE) dirigida a enfermeras residentes EIR2.
• Elaboración e implantación de nuevas herramientas formativas como la Autoevaluación de la Práctica Clínica, mediante el registro de dudas y planteamiento de preguntas clínicas, incluyéndola en el Libro de Evaluación Formativa del MIR-4, propio de las Unidades Docentes de MFyC de Las Palmas.
• Elaboración e impresión del Libro de Evaluación para cada residente. Permite la evaluación inmediata por parte de los tutores y la realización de feeback, trasformando una evaluación sumativa en formativa.
• Ampliación del Plan de Acogida inicial al residente de primer año.
• Actualización de la Guía o Plan de Acogida Inicial al médico y enfermera residente de primer año.
• Organización y realización Acto Homenaje a los nuevos especialistas en Medicina de Familia en Paraninfo Universidad de Las Palmas de Gran Canaria; contó con la presencia del Director del Área de Salud de Gran Canaria, D. Luis Suárez León y el gerente de atención primaria, Dr. Carlos Jorge Acosta.
• Incorporación de nuevas especialidades hospitalarias a la rotación en Atención Primaria (Medicina de Familia) tanto del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín como del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil de Gran Canaria.

La Unidad Docente Multiprofesional gestiona las rotaciones en Atención Primaria de los médicos y psicólogos residentes de otras especialidades de ámbito hospitalario. Durante el año 2013 hubo un total de 26 rotaciones en Centros de Salud de la Gerencia de Atención Primaria. De ellas 18 corresponden a la rotación de residentes del Hospital General Dr. Negrín (11 especialidades) y 8 al Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil (6 especialidades)