Memoria de Actividad 2021

La Instrucción nº3/06 de la Directora del Servicio Canario de la Salud regula el marco funcional de los-as Trabajadores-as Sociales de Atención Primaria de Salud (APS) como piezas clave dentro de la Atención Primaria, en la medida que aportan el conocimiento de los distintos sistemas de Protección Social, favorecen el trabajo intersectorial, hacen posible la necesaria relación entre los sistemas (sanitario y social), respondiendo así a los objetivos de salud, operativizando el abordaje de la dimensión social y comunitaria de la salud. Para ello toma como referencia el Documento Marco: Rol del profesional de Trabajo Social en Atención Primaria de Salud (2003) [1], que recoge la actividad de este profesional en el marco de la Atención Primaria por Áreas de trabajo así como el método y las funciones a desarrollar en cada una de ellas.

Dichas funciones las divide en generales y específicas. Dentro de las generales establece las Áreas de Atención Directa; de Salud Pública y control Sanitario; de Administración y gestión y de Investigación y Docencia. Y en las específicas regula las Áreas de Atención Directa, de Coordinación Sociosanitaria, de Apoyo Social y de Promoción de Salud y Participación.

El área de Atención Directa es uno de los pilares en la Atención primaria de Salud, como puerta de entrada al sistema sanitario donde el/la profesional del Trabajo Social asume la investigación de los factores sociales que inciden en la salud e interviene en los problemas sociales que aparecen en el proceso de salud-enfermedad, atendiendo a pacientes y familiares en el centro, domicilio u otras instituciones si fuera preciso. En 2021 se vio incrementada mucho más la presión asistencial dadas las graves consecuencias que ha tenido la pandemia por la Covid 19 sobre las condiciones de vida y de salud de la población; agravado aún más por el cierre en estado de alarma de otras instituciones de protección social y las retricciones de acceso. Esto hizo que los-as pacientes acudieran a la consulta de Trabajo Social desbordados por su situación.

En el área de Salud Pública y control Sanitario se realizaron, junto al resto del EAP, labores de acompañamiento y colaboración en las visitas a Centros Sociosanitarios y de personas migrantes de la zona, con motivo mayoritariamente de seguimiento COVID.

En el área de de Administración y gestión participamos en gestiones y reuniones organizativas para planificar actuaciones en relación a diferentes temáticas a abordar desde la ZBS (migraciones, covid, etc.).

En el área de Investigación y Docencia, en 2021, se dirigieron las actuaciones fundamentalmente a: la rotación de alumnos-as de enfermería y/o medicina; rotación de Emfermeros y Médicos Residentes (EIR y MIR) por la consulta de Trabajo Social y acompañamiento a domicilio para el conocimiento del trabajo realizado por este profesional. Pasaron por el 60,6% de los centros que cuentan con profesionales de Trabajo Social; Formación de Grado de Trabajo Social de la ULPGC y docencia al resto del Equipo de Atención Primaria aportando conocimiento propios de su disciplina desde la perspectiva social.

En cuanto al área de Coordinación Sociosanitaria, que es fundamental para el desarrollo del Trabajo Social en las ZBS y ocupa, junto al Área de Atención Directa, la mayor parte de actuación de los profesionales, nos menciona que los-as Trabajadores Sociales deben favorecer el desarrollo de este Área en la ZBS, conociendo los recursos y redes de la zona y formando parte activa de las comisiones de trabajo que se formen, así como, liderando el establecimiento de Protocolos de Coordinación con los Servicios Sociales y con otros sectores, para la atención a la población más vulnerable que precisan atención social y sanitaria de forma simultánea.

Con carácter general, la totalidad de los-as profesionales de Trabajo Social establecen coordinaciones con múltiples sectores, tales como:

• Otros ámbitos asistenciales del sistema sanitario: hospitales generales, hospitales concertados, otras ZBS, dispositivos de la red de salud mental, Dirección de Área, áreas de salud de otras islas, etc., para dar una continuidad asistencial a los pacientes que están en unos dispositivos u otros, estableciendo coordinaciones con TT.SS. de estos dispositivos para el abordaje de las problemáticas sociales asociadas a su problema de salud.
• Por otro lado, es necesario el establecimiento de coordinaciones con otros sistemas de protección sociosanitaria y social:
  • Servicios Sociales y otras áreas municipales,
  • Sistema educativo (equipos de orientación, colegios, …),
  • Consejería de Derechos Sociales, Igualdad, Diversidad y Juventud (Sº de Dependencia, Centro de Valoración y orientación, pensiones no contributivas, etc.),
  • Cabildo (Instº de Atención sociosanitaria y otras áreas de la Institución insular, centros ocupacionales de atención a la discapacidad),
  • Instº Nacional de la Seguridad Social,
  • ONGs, Fundaciones, Federaciones: Cáritas, Cruz Roja, Solidaridad Intergeneracional, Mujeres y Solidaridad, Plena Inclusión, Cº de Orientación Familiar, Médicos del Mundo, Hestia, Mensajeros de la Paz, Fundación Ser, CEAR, …
  • Dispositivos de la red de atención a las adicciones.
  • Recursos de alojamiento alternativo.
  • Asociaciones de atención a enfermedades específicas (Esclerosis múltiple, Alzheimer, Contra el cáncer, Parkinson, Afrigranca, Adacea, Amigos contra el Sida, etc.)
  • Asociaciones vecinales y de voluntariado: AA.VV., Uniendo Hilos, Te acompañamos, etc.
  • Centros de atención a personas migrantes.

Esta área tuvo mayor relevancia aún, en estos dos años pasados, por las graves consecuencias de la pandemia sobre la salud y la situación socioeconómica de las personas. Tanto así que el Servicio Canario de Salud elaboró un documento específico donde recoge el Procedimiento de Gestión del Riesgo Social ante el SARS-CoV-2 en el Sistema Sanitario de Canarias [2].

Desde el Trabajo Social fue necesario activar todos los recursos de las Zonas Básicas de Salud para facilitar la provisión de los recursos sociales y/o sociosanitarios necesarios para la aplicación efectiva de las medidas de aislamiento y cuarentena en el domicilio para las personas que no pueden garantizarlas en condiciones de seguridad. Además se realizaron intervenciones dirigidas a preservar la salud y la integridad durante la aplicación de cualquiera de las medidas de prevención y control de la infección por SARS-CoV-2, de las personas cuyas circunstancias han sido identificadas como factores de riesgo social para la salud con anterioridad o durante el seguimiento de las mismas, tal y como establecía el documento. Además, la Gerencia de Atención Primaria de Gran Canaria incorporó 3 profesionales del Trabajo Social a los equipos centralizados de atención Covid para el abordaje de la problemática social y la gestión de los dispositivos de aislamiento (Arca de Noé) de los pacientes afectados por Covid que no podían garantizar su aislamiento domiciliario.

Se llevaron a cabo reuniones de coordinación con:

1. Alcaldes y concejales de distintas áreas de todos los ayuntamientos (Concejalías de Distrito, de Participación Ciudadana, de Servicios Sociales, de Seguridad), para abordar diferentes cuestiones y coordinar como exponer las necesidades (económicas, de acceso a alimentos, farmacia, retirada de residuos, problemas para el pago de medicación, etc. ) de los-as pacientes de su municipio derivadas de la Pandemia y la dificultad de acceso a los Servicios por encontrarse cerrados o en teletrabajo; y distintas peticiones en materia de seguridad, señalización de aparcamientos de ambulancias y discapacitados...
2. Otras Administraciones Públicas: Seguridad Social, Educación ( centros educativos, equipos de orientación, etc.); Servicio de Dependencia Gobierno de Canarias; apoyo en gestiones de los-as pacientes.
3. Entidades y ONGs: Cáritas, Parroquias, Entidades y Centros que atienden personas migrantes; Centros de menores de la ZBS; Cruz Roja; Mensajeros de la Paz. Centros de mayores, Comunidad Bahía, A. entre amigos, Club deportivo Axinamar, Voluntariado Jóvenes Lideres Comunitarios, Coordinación con CED Parkinson; Proyectos de la Caixa, GAES, etc.
4. Y gestiones de apoyo al Covid con recursos privados (tiendas, peluquerías, ferreterías, etc. ) y asociaciones de empresarios-as.

Por otro lado, en 2021, el área de Apoyo Social se establecieron en algunas ZBS coordinaciones con recursos de apoyo social de las mismas, también se llevaron a cabo reuniones con ONGs y voluntariado de la ZBS para el fomento y el apoyo en los mismos. Entre otras, se llevaron a cabo coordinaciones con Acuigranca (Asociación de Cuidadores/as), Ser Humano (ONG con Proyecto de Atención a Personas cuidadoras), Madres y Padre Jóvenes (Proyecto social de intervención y apoyo a la familia e Infancia), La casa de las familias, etc.

En Promoción de la Salud y Participación Comunitaria se llevaron a cabo múltiples actividades de diversa índole, en coordinación con los-as profesionales de los EAP y recursos de la ZBS:

Los-as trabajadores-as sociales se han integrado, como el resto del EAP, en Experiencias y Proyectos piloto, tales como: Participación en los Proyectos piloto del Crónico complejo que se desarrollan en diversas ZBS; Estrategia +AP; participación en implementación de proyectos en los municipios de coordinación., etc.

Por otro lado, las Reuniones de coordinación de Trabajo Social se realizan periódicamente con todos-as los-as profesionales y tienen como objetivo: favorecer espacios de encuentro de todos/as los/as profesionales de Trabajo Social de A.P. de Gran Canaria y con profesionales de otros niveles asistenciales para compartir conocimientos, experiencias y dudas: Recibir y ofrecer formación; Ofrecer información de recursos sociales y sociosanitarios; Favorecer espacios de autocuidado profesional.

Durante el año 2021 se celebraron 5 reuniones presenciales y 1 virtuales.

En cuanto a la Formación presencial recibida y docencias impartidas, se prepararon e impartieron varias formaciones de Trabajo Social en APS para profesionales sustitutos-as a cargo de la Coordinación de Trabajo Social y colaboración de Trabajadoras Sociales de ZBS. Se organizaron y ejecutaron 2 formaciones específicas:

• Actualización del Trabajo Social Sanitario en APS, con la participación como ponentes de Trabajadoras Sociales-Técnicas de PP.AA. Y Trabajadores-as Sociales de APS. Dirigido a Trabajadores-as Sociales de APS de GC y sustitutos-as de la lista de empleo.
• Atención y Protección a las Personas Mayores desde el trabajo social sanitario. Con la intervención de ponentes diferentes sectores de atención a las personas mayores (Dependencia, IASS.Cabildo, SS.SS. Municipales, Fiscalía, Juez, Notaría, Diputación del Común, Sº Canario de Salud, ONGs, …). Dirigido a TT.SS. Y otros otros-as profesionales sanitarios-as de la Provincia de Las Palmas y de la isla de Tenerife.
• Participación en Webinars, tales como:
  • la celebrada con motivo del Día Mundial de Toma de Conciencia del Abuso y Maltrato en la Vejez. Organizada por Cruz Roja Española y con la participación de la Fiscalía, la Policía Canaria, el Ayuntamiento de Las Palmas de GC, la Coordinación de Trabajo Social de la GAP-GC.
  • “Atención primaria y salud mental en la pandemia: La experiencia de Canarias”. Con la participación de Trabajadora Social de ZBS.

Se continuó impulsando la difusión y el apoyo en la defensa de los Derechos Humanos de distintos colectivos, con la participación en múltiples campañas divulgativas celebradas en conmemoración de Días Internacionales, tales como, D.I. de la Mujer, D.I. contra la Homofobia y Transfobia, D.I. contra la Violencia hacia las Mujeres, Día Mundial del Sida, etc.

Por útimo, existen una serie de actividades realizadas para el abordaje de la situación Covid y las consecuencias sociales desde el ámbito de la AP de Salud.

Para los-as trabajadores-as sociales del ámbito sanitario ha supuesto un gran esfuerzo el tener que conocer y manejar la documentación de los distintos protocolos sanitarios establecidos, y también la innumerable información de dispositivos, recursos, prestaciones, procedimientos establecidos para la atención social de personas que lo requirieran, además del manejo de las tecnologías, para la gestión de la administración electrónica.

Por ello, y ante la premura por manejar toda la información posible, se generaron dinámicas de colaboración, haciendo uso de la herramienta Alfresco para poder compartir todo el conocimiento colectivo.

Se constituyeron Comisiones específicas para apoyo a la coordinación en lectura y elaboración de documento de encuadre de la actividad a desarrollar por TS ante la Covid; para organización de documentación recopilada por todo el colectivo en sofware Alfresco, así como para ofrecer formación práctica de su uso a las compañeras TT.SS. de nueva incorporación o con dificultades en su manejo.

Se creó la figura de Trabajadora Social, como referente Trabajo Social Covid, que, conjuntamente con la Coordinación de TS, se encargó de promover distintos encuentros con responsables del Área de los Servicios Sociales municipales y con entidades no gubernamentales con ámbito supramunicipal, con objeto de establecer cauces ágiles de coordinación y derivación ante las situtaciones de aislamiento domiciliario, por la Covid, que requieran de la activación de recursos o prestaciones para garantizar la cobertura de necesidades básicas, y el cumplimiento efectivo de dicho aislamiento.

Entre todos los encuentros podemos mencionar:

• Cáritas: procedimiento de activación de voluntariado para apoyo externo a pacientes en aislamiento, sin red de apoyo. Formación al voluntariado.
• Instrucción de derivación urgente a Servicios Sociales municipales de Telde.
• Red de respuesta rápida en Arucas.
• Red de respuesta rápida en Moya.
• Procedimiento de derivación a los Servicios Sociales municipales del Ayto de Las Palmas de GC.
• Activación de dispensación de medicación a domicilio, a través del Colegio Oficial de Farmaceúticos de la provincia de Las Palmas.
• Activación de apoyo externo mediante aplicación de COVIDA del Teléfono de la Esperanza.
• Negociación con responsables del Teléfono del Mayor, para apoyo psicológico a pacientes en aislamiento que lo requieran.
• Formación a voluntariado de distintas entidades en Gáldar.
• Apoyo en estrategias de red de respuesta rápida a TS de ZBSs de Santa Lucía.
• Propuesta de implementación de servicios de apoyo en el domicilio a personas dependientes que tengan que realizar aislamiento domiciliario, o que no pueden ser atendidos por sus servicios, ya reconocidos (Cº Estancias Diurnas de mayores, ...). (IASS- Cabildo y D.G. de Dependencia).
• Consultas al ICASEL, ante las dificultades que plantean las empresas de SAD para cobertura de servicios de pacientes covid+ (prevención de riesgos laborales).
• Informe para Ayto de Las Palmas, concejalía de Emergencias, ante la necesidad de disponer logística de retirada de resíduos sólidos urbanos de pacientes en aislamiento.
• Impulso de espacio colaborativo con TT.SS. de otras Áreas de Salud, ante dificultades similares planteadas en el abordaje de las necesidades de las personas en aislamiento, y propuestas comunes de intervenciones. (Tenerife, Fuerteventura, Lanzarote y Gran Canaria).
• Contactos con Promotur ante las dificultades planteadas en la atención a personas turísticas que requieren aislamiento por indicación de la autoridad sanitaria.
• Establecimiento de procedimientos ante las intervenciones urgentes con Ayto de San Bartolomé de Tirajana.
• Reunión con responsables provinciales del INSS, ante las dificultades de accesibilidad de la población a esta institución para gestión de prestaciones básicas.
• Contacto con todos los equipos específicos de intervención Covid, con objeto de dar a conocer las actuaciones realizadas para articular respuestas a las necesidades detectadas por los mismos, así como establecer procesos de remisión y coordinación.

[1] Documento Marco: Rol del profesional de Trabajo Social en Atención Primaria de Salud (2003) del Servicio de Atención Primaria, de Planificación y Evaluación de la Dirección General de Programas Asistenciales del Servicio Canario de Salud.

[2] Procedimiento de gestión del riesgo social COVID-19. Intervención Social ante el COVID-19 desde el Sistema Sanitario Público de Canarias. Servicio Canario de Salud. 7.04.2021.

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