Plan Estratégico 2010-2013

Los planes de gestión anuales deberán establecer las acciones concretas que en cada ejercicio así se decidan para avanzar en el logro de los objetivos estratégicos y factores críticos de éxito del hospital.

Es imprescindible disponer de instrumentos que nos permitan medir el grado de avance logrado en cada momento a través de dichos planes de gestión.

Este instrumento es el cuadro de mando estratégico, entendido como el conjunto de indicadores principales que nos permitirán evaluar con objetividad la efectividad de todo aquello que se esté haciendo en aras de cumplir con la estructura estratégica anteriormente descrita. Obviamente, la gestión de unidades, servicios y procesos necesitarán cuadros de mando más detallados, pero se procurará seguir la misma estructura de contribución a lograr las estrategias básicas.

Estos indicadores deben ser considerados como:

Información permanente sobre los resultados alcanzados, y ello sin perjuicio de otros indicadores que coyunturalmente puedan añadirse como consecuencia de los planes de gestión anuales.
Información construida mediante el cálculo de datos cuantificables, y por tanto medibles y reproducibles a lo largo del tiempo, evitando en todo momento la utilización de información basada únicamente en la opinión, por fundada que sea, de observadores internos o externos a la organización.

Cuadro de Mando Estratégico
ESTR. BÁS	FCE	Indicador
ESTRATEGIA ASISTENCIAL ATENDER RÁPIDO Y BIEN AL PACIENTE	GENERAL	Índice satisfacción cliente
	Cartera de servicios	% Derivaciones a centros sanitarios
	Accesibilidad adecuada a los servicios sanitarios	Demora media lista espera consultas
		Demora media lista de espera quirúrgica
		Demora pruebas diagnósticas
	Calidad técnica en la atención sanitaria	% Pacientes con diagnóstico de cáncer (mama, colon, pulmón) intervenidos < 30 días
		Tasa de mortalidad postquirúrgica
		Índice de Complejidad
	Agilidad en el proceso asistencial	Ambulatorización CMA
		% Consultas de alta resolución
		EM en Urgencias
		Índice sucesivas primeras
		IEMA propio
	Continuidad asistencial	Índice satisfacción Atención Primaria
	Continuidad asistencial	Derivación a consultas desde Atención Primaria
	Seguridad clínica	Tasa prevalencia infección nosocomial
		% Reingresos hospitalarios urgentes ≤ 30 días
		Tasa global de complicaciones relacionadas con la atención médica
		% Retorno a urgencias en ≤ 72h
	Derechos pacientes	IS Paciente con información, trato, hostelería
ESTRATEGIA DE EXCELENCIA EMPRESARIAL MEJORAR EL FUNCIONAMIENTO Y ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL	GENERAL	Puntuación EFQM
	Eficiencia	% Cumplimiento Presupuesto
		% Rendimiento quirófano
		% Rendimiento consultas
		% Ocupación hospitalización
		Costes unitarios de unidad de producción
	Satisfacción profesionales	Índice satisfacción profesionales
	Participación y Reconocimiento	Índice satisfacción profesionales (participación y reconocimiento)
	Participación y Reconocimiento	% de Servicios/unidades asistenciales y de gestión con pacto de objetivos formulado y evaluado sistemáticamente
	Mejora continua del sistema de gestión	% Procesos gestionados sistemáticamente mediante PDCA
	Mejora continua del sistema de gestión	Puntuación EFQM
ESTRATEGIA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL CONTRIBUIR AL PROGRESO Y BIENESTAR DE LA SOCIEDAD	GENERAL	Factor impacto
	Contribuir a la formación en ciencias de la salud	Nº MIR (% no cubiertas)
	Contribuir a la formación en ciencias de la salud	Satisfacción media MIR
	Contribuir al avance y mejora de la practica clínica mediante la investigación biomédica de aplicación clínica	Nº Proyectos Investigación
		Factor impacto
	Contribuir a la mejora de la sociedad	Índice satisfacción encuesta sociedad
	Contribuir a la mejora de la sociedad	ISO 14001