Formación Especializada

Unidad Docente de Medicina Preventiva y Salud Pública

El Área Técnica de la Gerencia de Atención Primaria está reconocida como dispositivo docente de la formación MIR de la especialidad de Medicina Preventiva y Salud Pública desde el año 2010. Cada año se tutoriza la formación de un residente en el dispositivo con una duración de seis meses durante su tercer año de formación.

El hecho de contar con profesionales en formación en la dinámica de trabajo habitual de los centros, y en este caso del Área Técnica, constituye un revulsivo y un factor de motivación e innovación más. Los/as médicos/as residentes contribuyen al día a día y realizan de forma habitual múltiples actividades con las que contribuyen a la mejora en calidad y formación, tanto la suya propia como la del Área Técnica. El/la médico/a residente durante su rotación en el Área Técnica tiene la oportunidad de adquirir las habilidades de un técnico de Salud Pública en el contexto de la Atención Primaria, pudiendo desarrollar su actividad en los ámbitos de la Epidemiología, la Administración Sanitaria, la Medicina Preventiva, la Salud Ambiental y la Promoción de la Salud, ámbitos marcados en el campo de acción de esta especialidad. En el año 2015, como en años anteriores, se tutorizó la formación de una residente que participó en el trabajo de investigación "Impacto de mensajes selectivos en la historia de salud electrónica sobre la conveniencia de vacunación frente a la gripe", premiado como trabajo de investigación en el congreso SoCaMFyC (Sociedad Canaria de Medicina de Familia y Comunitaria) celebrado en abril de 2015.

En el año 2016, se tutorizó la formación de un residente que participó en el trabajo de investigación "Evaluación del Programa de Ayuda al Fumador de Canarias".

Unidades Docentes Multiprofesionales de Atención Familiar y Comunitaria (UDMFyC)

Las Unidades Docentes Multiprofesionales de Atención Familiar y Comunitaria es la estructura encargada de planificar, coordinar y ejecutar el programa de formación de postgrado de las especialidades de Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria en España.

Desde 1984 es el dispositivo de la Gerencia de Atención Primaria de Gran Canaria y por extensión del Servicio Canario de la Salud, responsable de la formación y capacitación de los licenciados en Medicina en la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en la isla de Gran Canaria.

La Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria, actualizando Acreditación en Octubre de 2015 con la nueva Orden PRE/861/2013, está dividida en dos estructuras administrativas diferentes, UDM AFyC Las Palmas Norte y UDM AFyC Las Palmas Sur, ambas para Medicina y Enfermería, si bien comparten la misma coordinación y plan formativo.

En cada una de ellas, los médicos y enfermeros residentes disponen de centros sanitarios en los que desarrollarán su periodo formativo. Once  centros de salud docentes acreditados, cinco Centros de Salud para la formación en medicina rural, dos hospitales de tercer nivel,  ocho Servicios de Urgencia en Atención Primaria, conforman la base de las estancias formativas de los 28 médicos y 6 enfermeras residentes que anualmente se incorporan a las Unidades Docentes Multiprofesionales de Las Palmas.

Recursos de la Unidad

Año tras año crecen las exigencias en relación a la calidad, la implicación en el desarrollo de actividades investigadoras y de formador de formadores, la optimización y seguimiento del programa formativo de cada residente, las solicitudes de apoyo por parte de tutores y Centros Docentes y la colaboración con la Comunidad Autónoma para el desarrollo del Real Decreto 183/2008. La acreditación en agosto de 2011 en Unidad Docente Multiprofesional, provoca un cambio en concepto formativo y profesional, organizativo y logístico, aumentando los recursos humanos asignados con la incorporación de una enfermera a la coordinación, si bien la carga administrativa viene soportada sin ninguna contrapartida.

El personal docente vinculado a la Unidad supera ya las 300 personas.

En ambas especialidades sería recomendable aumentar el número de tutores acreditados en el área norte, si se quiere mantener unos apropiados ratios tutor/residente, situación que se complica al recibir mayor porcentaje de MIR del ámbito hospitalario en esta área.

No se debe olvidar el compromiso de recursos humanos que los centros docentes invierten en la formación pregrado -alumnos de la ULPGC-, siendo deseable una mayor coordinación.

Centros Docentes Acreditados para la Formación Postgrado en MFyC EFyC

Recursos Físicos y Web

En noviembre de 2008, la Unidad Docente se trasladó desde el Edificio principal de la Gerencia de Atención Primaria a su actual ubicación, a escasos 700 metros, en el Anexo de la Gerencia.

Estos nuevos locales han ampliado y mejorado considerablemente los recursos físicos de la Unidad, con el único inconveniente de no contar aulas propias (siendo su uso compartido) y pasar en mayo de 2012 de 28 residentes de MFyC a 34 con la incorporación de 6 residentes de EFyC.

En la actualidad se cuenta como espacios físicos propios:

• 2 despachos.
• Sala de Sesiones / Aula Docente con capacidad para 25 alumnos.

En cuanto a recursos telemáticos, el personal de la Unidad Docente mantiene y gestiona la página web que se puso en marcha en febrero del año 2011: http://www.unidaddocentemfyclaspalmas.org.es/index.html

Para una unidad docente multiprofesional, dividida en dos estructuras administrativas diferentes, UD MFyC Las Palmas Norte y UD MFyC Las Palmas Sur, y que tiene sus dispositivos dispersos -diez centros de salud, cinco centros de salud rurales, dos complejos hospitalarios..., este recurso actúa como elemento unificador de cara a todas las partes implicadas en la docencia, desarrollando a la vez el sentido de pertenencia tanto de residentes como de tutores, colaboradores y responsables docentes.

Se ofrece información actualizada, fechas de realización de cursos y talleres, plan de formación, sesiones docentes, convocatorias de la Comisión de Docencia, plan de formación, permitiendo descargar formularios, solicitudes -cambio de guardia, rotaciones externas, acreditación de tutores, y diverso material docente.

Asímismo sirve de conexión a plataformas de formación online, consulta bibliográfica, banco de imágenes y enlace a sociedades científicas.

La página web recibe una media de 500 visitas mensuales .Visitas a día 31 de diciembre de 2016, fueron 26.656.

Planificación y Gestión de la Formación

El plan de formación recoge el cronograma formativo por año de residencia, incluyendo distribución de guardias y formación teórica. Es revisado anualmente y aprobado por la Comisión de Docencia.

Dado que las dos Unidades Docentes comprenden un área sanitaria con dos hospitales, las estancias formativas y la atención continuada/guardias se adaptan de forma específica en cada unidad docente / hospital. Ambas unidades disponen de una Guía o Itinerario tipo elaborado por la coordinación de las unidades, conforme a lo dispuesto en la Comisión de Docencia.

Cada residente tiene su Plan Individual de Formación que contiene la planificación temporal de las actividades teórico-prácticas a realizar: Rotaciones, sesiones docentes, actividades de investigación y guardias.

Existe una formación teórica común para todos los residentes de la especialidad que se desarrolla en su mayor parte en las dependencias de la Unidad Docente de MFyC. El programa de cursos ha sido elaborado teniendo en cuenta el Programa Oficial de la Especialidad y el Plan Transversal Común para Especialistas en Formación establecido por el Servicio de Formación Sanitaria Especializada del Servicio Canario de la Salud, y en el que todas las Unidades Docentes están implicadas.

Desde la Unidad Docente se supervisa el cumplimiento de los planes de formación individuales incluyendo la formación teórica.

Se han definido el empleo de instrumentos que permiten la valoración objetiva del progreso competencial del residente, instrumentos de Evaluación Formativa como ECOE -Evaluación de la Competencia Objetiva y Estructurada, Libro de Residente y Libro del MIR4º y EIR 2º, en el que se incluyen Tutorías, registro de Sesiones Docentes, valoración de Incidentes Críticos, Self-Audit y Observación Estructurada de la Práctica Clínica mediante Mini-CEX.

Las tutorías trimestrales e informes anuales de evaluación sirven como base para la reorientación de los planes individuales de formación.

La gestión de la formación por parte de la coordinación incluye la de los procesos:

• Procesos Docentes.
• Procesos Administrativos de la formación.
• Seguimiento del Programa Formativo.
• Sesiones Docentes MIR y EIR.
• Sesiones Docentes Generales - Miércoles Docentes.
• Cursos, Talleres MIR y EIR.
• Formación de Formadores - Tutores.
• Coordinación Procesos Docentes Unidad Docente Multiprofesional de AFyC.
• Gestión de los Procesos Administrativos de la Formación.
• Planificación y seguimiento del Programa de Formación.
• Planificación y seguimiento de las Sesiones Docentes MIR y EIR.

Cursos, Talleres y Jornadas

La Unidad Docente imparte, gestiona y/o planifica, cursos y talleres del programa formativo, dirigidos a los médicos residentes y tutores docentes acreditados.

El programa de cursos se imparte en su mayoría en las instalaciones de la Unidad Docente, que cuenta con un aula equipada con cañón de audiovisuales, ordenador con conexión a internet, pizarra blanca y rotafolio. Se dispone también de un salón de actos y dos aulas, una de ellas de informática con 16 ordenadores conectados a internet y configurados para trabajar en grupo.

El programa oficial de la especialidad de Medicina de Familia establece un mínimo de 200 horas de formación teórico-práctica para el conjunto de la residencia (cuatro años), si bien recomienda 300. La primera promoción que se ha formado con el nuevo programa de la especialidad, contabilizó una media de 274 horas docentes por residente de esta promoción.

En la programación de cursos por año de residencia, los residentes de primer y cuarto años son los destinatarios con mayor carga lectiva, recibiendo entre 75 a 100 horas docentes.

Para facilitar su adaptación a las actividades asistenciales y atención continuada -guardias- de los residentes, la mayoría de los cursos tienen dos ediciones.

El cómputo de cursos, ediciones y horas se refieren a un año académico, que comprende desde el mes de junio hasta el mes de mayo del año siguiente. Durante este año académico 2015-2016 se han realizado un total de 38 cursos para MIR, en cada uno de los cuales se ha entregado material de apoyo.

Por segunda vez se ha realizado un taller -Introducción a la Bioética- con metodología mixta, presencial y on-line, con la colaboración de docentes y el apoyo de la plataforma Moodle de la Sociedad Canaria de Medicina de Familia y Comunitaria.

XII Jornadas de Médicos y Enfermeros Interno Residentes de MFyC de Las Palmas

Celebradas en el Colegio de Médicos de Las Palmas el 14 de diciembre de 2016.

La Unidad Docente organizó con la participación como docentes de los propios médicos residentes, los siguientes talleres:

Además de reconocer las mejores sesiones clínicas impartidas en el año previo.

XV Jornadas de Tutores de las Unidades Docentes Multiprofesionales de AFyC de Las Palmas

Celebradas en el Hotel Escuela Santa Brígida el 23 de noviembre de 2016. Contaron con el patrocinio de los laboratorios Novartis.

La unidad docente elaboró el programa de las jornadas, cuyos contenidos se desarrollaron con la colaboración de tutores y profesionales de la Gerencia. Además contaron con un ponente de Atención Hospitalaria favoreciendo a su vez la coordinación y conocimiento entre niveles.

Apoyo a la Investigación de Residentes y Tutores

La unidad docente se plantea como objetivos y tiene como misión en el ámbito de la investigación:

• Formación en metodología de la investigación, seguimiento en la elaboración y evaluación de proyectos de investigación a los médicos residentes adscritos a la unidad docente.
• Formación en metodología de la investigación de tutores de residentes adscritos a la unidad docente
• Asesorar en la elaboración de proyectos de investigación a personal sanitario de la Gerencia de Atención Primaria, en colaboración con la unidad de apoyo a la investigación.

Son trabajos de investigación, presentación de casos clínicos y experiencias, que se realizaron o están realizándose en el ámbito de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria y aquellos en los que participan tutores acreditados.

Plan de Gestión de la Calidad de la Unidad Docente

El Plan de Gestión de la Calidad Docente 2013-2016, además de definir los objetivos propuestos para cada una de las líneas estratégicas y las acciones necesarias para lograr y evaluar los niveles de calidad, establece el mapa de procesos que recoge el diseño y gestión de los que están implicados en la Formación Sanitaria Especializada y sus interrelaciones.

Con el fin de garantizar la coordinación y correcta implantación de todas las actividades que evalúan la consecución de los objetivos propuestos, se ha diseñado el Plan Evaluativo Global.

Los datos expresados han sido obtenidos a través de:

• La Encuesta de Satisfacción que realiza la Comunidad Autónoma, dando así cumplimiento a la normativa en vigor establecida en el Real Decreto 183/2008, teniendo como objetivo del Servicio Canario de la Salud la mejora la calidad de la Formación Sanitaria Especializada.
• Encuestas de valoración propias de la unidad docente y recogidas en el Plan Evaluativo Global: Evaluación de actividades formativas, de la calidad docente del tutor principal, sesiones docentes...

Actividades de Colaboración Institucional

1. Con el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.

   • Jornada de Formación de Acreditación de Unidades Docentes.

     La Unidad Docente ha asistido y participado en los grupos de trabajo de la Jornada Formación de Acreditación de Unidades Docentes realizada en Las Palmas de Gran Canaria por parte de la Subdirección General de Ordenación Profesional.

2. Con la Dirección del Servicio Canario de la Salud.

   • Colaboración con el Servicio de Formación Sanitaria Especializada.

     Participación en mesas y talleres en las I Jornadas de Formación Sanitaria Especializada de Canarias celebradas en Tenerife.

     En el año 2016 la Unidad Docente de AFyC a petición de Formación Sanitaria Especializada impartió un Curso a tutores del Hospital U. de Gran Canaria Dr. Negrín, un Curso de herramientas de evaluación formativa y Formador de formadores.

   • Colaboración con la Dirección General de Programas Asistenciales.

     Participación en la revisión y actualización del Programa de Prevención y Control de la Enfermedad Cardiovascular en Atención Primaria y foro cardiovascular celebrado en Tenerife.

     Mª Teresa Martínez Ibáñez forma parte del grupo coordinador estrategia "no hacer".

   • Colaboración con el departamento de personal GAP.

     Durante el año 2016 se realizaron e imprimieron los certificados de tiempo de acreditación como tutor en relación a la OPE 2007 de Enfermería.

3. Con la Gerencia de Atención Primaria de Gran Canaria.

   • Comisión de Formación Continuada de la GAP.

     Participación en la Comisión de Formación Continuada de la Gerencia de Atención Primaria.

   • Unidad de Apoyo a la Investigación.

     La coordinación de la unidad docente forma parte de la comisión de investigación de Atención Primaria CINAP y ha sido convocada a dos reuniones.

4. Con otras Comisiones de Docencia.

   • Participación en Comisiones de Docencia y Formación de Residentes de otras unidades.

     El Jefe de Estudios es miembro de las Comisiones de Docencia de los Hospitales Universitario Dr. Negrín y Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil.

     Durante el año 2016 se impartió un curso específico de evaluación formativa dirigido a tutores de la UDM de Salud Mental.

     Durante el año 2016 ha asistido a siete comisiones de docencia ordinarias y una extraordinaria en el área norte y cuatro en el área sur.

     Además la Dra. María Teresa Martínez Ibáñez impartió cursos de lectura crítica también en dicho Hospital dirigidos a médicos residentes.

5. Con Sociedades Científicas.

   • Sociedad Canaria de Medicina de Familia y Comunitaria - SoCaMFyC -.

     La coordinación de la Unidad Docente, es miembro de la Sociedad Canaria de Medicina Familiar y Comunitaria (SoCaMFyC), la Técnico de Salud, Mª Teresa Martínez Ibáñez es miembro de un grupo de trabajo de la misma (Medicina Basada en la Evidencia).

     Participan en los grupos de trabajo de la SoCaMFyC y su patrocinio es fundamental para la celebración de las Jornadas de Médicos Residentes de la Medicina de Familia y Comunitaria de Las Palmas. La edición de 2016, la undécima los médicos residentes de cuarto año y enfermeros de segundo año dispusieron de un espacio para la presentación de los protocolos de los trabajos de investigación final de residencia.

     Desde la web de la Unidad se divulga información de interés relativa a la celebración de congresos, jornadas, talleres, .... de distintas sociedades científicas médicas y enfermeras.

     • Colaboración Directa con la Asociación Enfermería Comunitaria – AEC .
     • Colaboración con el Colegio de Enfermería para plantear el nombramiento de un Vocal de la Especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria.
     • Colaboración con los Responsables Docentes de Enfermería de los Complejos Universitarios del Hospital Dr. Negrín y CHUIMI para el seguimiento y control de los residentes en las rotaciones prácticas en ambos complejos.
     • Colaboración con los Presidentes de las Subcomisiones de las Especialidades de Enfermería Familiar y Comunitaria de Salud Mental y Ginecología -Obstetricia de Las Palmas.
     • Colaboración con el Departamento de Ciencias de la Salud de la ULPGC para la realización de la ECOE de Enfermería 2016.
     • Colaboración con la Comisión Nacional de Enfermería Familiar y Comunitaria para la realización y puesta en común del Libro de Residente, Actualizaciones en Competencias y métodos de Evaluación Formativa simulada: ECOE, y reales: Mini-CEX y DOPS.

6. Con Centros de Salud docentes y actividades dirigidas a la población.

   • La Unidad Docente colaboró en la realización de las 4^as Jornadas de Salud Comunitarias de Agüimes, en la que ofertaron una serie de talleres dirigidos a la población tutores y en los cuales participaron médicos y enfermeros residentes de esta Unidad docente.
   • Participación activa en la organización de todos los Residentes EIR en el VI Encuentro de Cuidadores en Maspalomas 2016.
   • Puntos de Encuentro de Enfermería descentralizados en CS Doctoral, CS Guanarteme y CS Arucas: EIR1 : Anticoagulación Oral.
   • Intervenciones Comunitarias dirigidas al Profesorado de Centros Educativos:
     • CEIP Claudio de la Torre (Carrizal de Ingenio): Primeros Auxilios – Diabetes y Epilepsia.
     • CEIP Dr. Negrín (Casas Blancas – Las Palmas): Primeros Auxilios – Diabetes y Epilepsia.
     • Centro de Mayores de Agüimes: Educación en Alimentación y Dietas.
     • IES Jinámar: Primeros Auxilios – Diabetes.
   • Participación Programa de TV con + Salud (Este Canal): EIR2 Procedimiento en TA.

7. Con Universidades en el Pregrado.

   El Jefe de estudios de la Unidad docente es invitado e imparte dos seminarios en la asignatura optativa de Medicina además de invitar a que asistan como observadores de la prueba ECOE de MFyC a los alumnos de 6º de Medicina.

Novedades y Actividades Relevantes en 2016

Actividades que, ya sea por el esfuerzo de todos los componentes de la Unidad Docente -coordinación, tutores y médicos y enfermeros residentes-, han supuesto cambios en la gestión organizativa o aportado novedades docentes relevantes:

• Puesta en marcha el Programa de Formación para Médicos Residentes de Medicina de Familia y Comunitaria -rotación de médicos residentes de cuarto año- en el Instituto Nacional de la Seguridad Social, dependiente del Ministerio de Empleo y Seguridad Social. Se fijan los objetivos generales y específicos, la metodología, protocolo de supervisión, evaluación y contenidos. Consta de un taller teórico y una rotación de una semana. La valoración inicial de los MIR es excelente, siendo considerada muy útil.
• Se aprueba en Comisión de Docencia los nuevos criterios de evaluación objetiva anual y final.
• Colaboración en la formación de tutores de otras especialidades sanitarias impartiendo cursos de formación a los mismos sobre formador de formadores, métodos y herramientas de evaluación formativa y evaluación sumativa.
• Organización y elaboración de la décima edición de la Prueba de Evaluación de la Competencia Objetiva y Estructurada -ECOE- dirigida a médicos residentes R4.
• Organización y elaboración de la cuarta edición de la Prueba de Evaluación de la Competencia Objetiva y Estructurada -ECOE- dirigida a enfermeras residentes E2.
• Realización de vídeos de ECOE en Enfermería Familiar y Comunitaria 2014 y 2016. Publicados en la Página web de la Unidad Docente AFyM Las Palmas.
• Organización y elaboración de la séptima edición de la Prueba de Evaluación de la Competencia Objetiva y Estructurada -ECOE- dirigida a médicos residentes R2.
• Organización de las XI Jornadas de residentes de la Unidad Multiprofesional de AFyC de Las Palmas.
• Organización de las XIV Jornadas de Tutores de la Unidad Multiprofesional de AFyC de Las Palmas.
• Elaboración e impresión y ampliación del Libro de Evaluación para cada residente con la incorporación de la plantilla de detección de autonecesidades de formación mediante la recogida de preguntas recogidas de la consulta. Permite la evaluación inmediata por parte de los tutores y la realización de feedback, trasformando una evaluación sumativa en formativa.
• Constitución de Comisión Técnica para la Evaluación Objetiva del MIR y EIR. Elaboración de nuevos criterios de evaluación final y anual.
• Se plantea y aprueba en Comisión de Docencia la realización de Pruebas ECOE dirigidas a MIR-1, MIR-3 y EIR-1.
• Ampliación del Plan de Acogida inicial al residente de primer año.
• Actualización de la Guía o Plan de Acogida Inicial al médico y enfermera residente de primer año.
• Organización y realización Acto Homenaje a los nuevos especialistas en Medicina de Familia y Enfermería de Atención Familiar y Comunitaria en el Paraninfo Universidad de de Las Palmas de Gran Canaria; contó con la presencia del Director General de Salud Pública del Gobierno de Canarias, D. Ricardo Redondas Marrero y el Gerente de Atención Primaria, Dr. Carlos Jorge Acosta.
• Se impartió el seminario de introducción a la Medicina de Familia a los alumnos de 6º de Medicina de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria.
• Apoyo en la gestión y formación en la acreditación por la Comisión de Formación Continuada de las sesiones clínicas en los Centros de Salud Docentes.
• Incorporación de nuevas especialidades hospitalarias a la rotación en Atención Primaria –Medicina de Familia– tanto del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín como del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil de Gran Canaria.
• Desarrollo del proyecto de investigación "Autoevaluación de la Práctica Clínica", con la participación de médicos residentes y tutores.

Rotaciones en AP de médicos y psicólogos residentes de otras especialidades

La Unidad Docente Multiprofesional gestiona las rotaciones en Atención Primaria de los médicos y psicólogos residentes de otras especialidades de ámbito hospitalario, así como las rotaciones de residentes de MFyC de otras Unidades Docentes. Desde la unidad docente se ha elaborado el documento marco para cada una de las especialidades hospitalarias.

Durante el año 2016 la Unidad Docente ha gestionado un total de 22 rotaciones en Centros de Salud Docentes de Atención Primaria (2015: 18 / 2014: 18 / 2013: 26 / 2012: 24 / 2011: 24).

De ellas 13 corresponden a la rotación en MFyC de residentes del Hospital General Dr. Negrín (9 especialidades) y 5 al Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil (5 especialidades).

Comisión de Docencia Hospital Universitario Dr. Negrín

Comisión de Docencia Complejo Hospitalario Universitario Insular M-I

Además realizaron rotación externa en nuestros C.S. Rurales 2 médicos residentes de Medicina Familiar y Comunitaria de la Unidad docente Multiprofesional de AFyC de Madrid Centro y Noroeste.

Además de la Rotación de 1 médico resiente de Medicina Familiar de Suecia en C.S. De Maspalomas durante 1 mes.