Se trata del trabajo ‘Uso de los sistemas de notificación de incidentes en el paciente quirúrgico de Oftalmología’, un proyecto para la mejora de la calidad y seguridad del paciente

Enfermeras del área quirúrgica del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, han recibido el primer Premio de Investigación Enfermera durante el XXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica celebrado recientemente en Sevilla.

El objetivo del estudio Uso de los sistemas de notificación de incidentes en el paciente quirúrgico de oftalmología, de las enfermeras Sara Esquivel, Yazmina Correa y Flor Sánchez, enfermera de seguridad del bloque quirúrgico, es la mejora de la calidad asistencial y seguridad del paciente. Se trata de un trabajo de investigación en el que se describen los principales eventos adversos recogidos en la literatura y en los sistemas de notificación de incidentes relacionados con intervenciones quirúrgicas oftalmológicas.

Se recogen también las medidas a implementar para mejorar la seguridad en la práctica clínica que recomienda las principales sociedades científicas y grupos de expertos como son la Organización Mundial de la Salud (OMS), Joint Commission on Acreditation of Health Care Organization (JCAHO), el Ministerio de Sanidad, la Academia Americana de Oftalmología y Ophtalmic Mutual Insurance Company (OMIC), entre otras.

De esta forma, los profesionales de enfermería adquieren herramientas para fomentar las prácticas seguras en el ámbito de la cirugía oftalmológica y en los cuidados críticos preoperatorios.

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Se trata del único láser guiado del mercado, con tracker en vivo, que incorpora un software de reconocimiento de imágenes que permite aplicar el tratamiento en las áreas señaladas previamente por el especialista

El servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, incorpora una tecnología novedosa para el tratamiento de patologías de retina y glaucoma.

Este dispositivo (Navilas 577s), diseñado y fabricado por la empresa alemana OD-OS e instalado por el equipo especialista de Bloss, destaca por ser el único láser guiado del mercado, con tracker en vivo, que incorpora un software de reconocimiento de imágenes que permite aplicar el tratamiento en las áreas señaladas previamente por el especialista. El Hospital Dr. Negrín se convierte en el primer centro de la comunidad autónoma de Canarias en adquirir esta tecnología.

Además de ser altamente efectivo en el tratamiento de patologías de retina como la retinopatía diabética, este láser guiado también ha demostrado excelentes resultados en el tratamiento del glaucoma, ya que, entre otras funciones, permite realizar una trabeculoplastia selectiva láser que consigue reducir la presión ocular. También funciona como una herramienta de gran utilidad para los oftalmólogos, ya que ofrece informes detallados sobre el tratamiento realizado, la posibilidad de importar imágenes de otros dispositivos y, además, facilita la práctica de la telemedicina para una atención más accesible y cómoda para los pacientes, mayor seguridad al especialista y confort al paciente.

Con la incorporación de esta tecnología de última generación, el Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrin refuerza su compromiso con la excelencia en la actividad asistencial que ofrece y la mejora constante de sus servicios, situándose a la vanguardia de la atención oftalmológica en Canarias.

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El curso se ha impartido entre los días 10 y 31 de julio para 19 profesionales de distintos centros de tercer nivel del Archipiélago

El personal del servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha formado, entre el día 10 y el 31 de julio, a 19 profesionales de los hospitales de tercer nivel de Canarias sobre las distintas fases de la cirugía de cataratas y la cirugía vítreo-retina.

Este curso es el primero que se realiza en las Islas y ha sido avalado por la Universidad Francisco de Vitoria de Madrid con una beca otorgada por Johnson & Johnson Surgical Vision Spain, con la que se han cedido de forma temporal tres equipos Eyesi de simulación quirúrgica, para poder adiestrar a los profesionales en el empleo de las técnicas más avanzadas para estas intervenciones.

Estos equipos disponen de dos programas: uno básico de cirugía de catarata, orientado a los residentes de primer y segundo año, y otro más avanzado de cirugía de catarata compleja y de cirugía de retina, orientado para residentes de tercer y cuarto año.

Con los simuladores Eyesi, se puede crear un entorno quirúrgico con el que se consigue entrenar las habilidades iniciales o ya adquiridas, mejorar la técnica de cirugía bimanual con una mejora de la coordinación entre manos y ojos, así como realizar diferentes pasos por separado para identificar y resolver posibles complicaciones que pudieran ocurrir durante el procedimiento. A su vez, esta tecnología califica la realización de la cirugía al finalizar la práctica virtual, lo que permite conocer el tiempo invertido y la eficiencia, con unos altos estándares de calidad.

Los profesionales que han llevado a cabo esta formación forman parte del servicio de Oftalmología del complejo hospitalario, siendo su jefa de servicio, la doctora María Antonia Gil y la especialista en polo anterior, la doctora Yasmina Bahaya.

Entre los 19 especialistas que han recibido la formación se encuentran seis residentes del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil, tres del Hospital Universitario Doctor Negrín, seis del Hospital Universitario de Canarias y cuatro del Hospital La Candelaria.

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El centro inicia su programa quirúrgico con intervenciones de oftalmología, a las que progresivamente se incorporarán otras especialidades como ginecología y traumatología

El Hospital del Sur, dependiente del Complejo Hospitalario Universitario Nuestra Señora de Candelaria y adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha incorporado la cirugía mayor ambulatoria a su cartera de servicios desde este viernes, con la realización de intervenciones oftalmológicas mínimamente invasivas en los nuevos quirófanos.

De esta manera, se amplían las prestaciones sanitarias de este centro sanitario cuyo programa quirúrgico se ampliará a partir de mayo y de manera progresiva a nuevas especialidades, como ginecología y traumatología.

La directora gerente del Complejo Hospitalario Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Natacha Sujanani, señala que “uno de los objetivos prioritarios de la actual dirección del centro y del Servicio Canario de Salud es completar la cartera de prestaciones del Hospital Sur, de manera que redunde en la calidad de vida de los pacientes, acercando los servicios a la población y evitando el desplazamiento hasta el Hospital de La Candelaria, lo que redunda en la calidad de vida de los usuarios”.

La puesta en marcha de estas nuevas prestaciones se ha realizado de forma paralela a la implementación de la consulta de Preanestesia, área administrativa y de farmacia, así como salas de espera con pantallas informativas.

Actividad Asistencial del Hospital del Sur

El Hospital del Sur de Tenerife cuenta con 116 camas instaladas (98 de ellas funcionantes), 25 locales de consultas y 10 puestos de Hospital de Día para tratamientos ambulatorios diversos.

Su cartera de servicios incluye consultas externas para especialidades médicas y quirúrgicas; telemedicina; pruebas funcionales para diagnóstico y seguimiento de patologías en varias especialidades y endoscopia digestiva; Hospital de Día Polivalente (incluyendo oncológico); Servicio de Urgencias (adultos y pediátricas);

Área de Radiología, incluyendo la posibilidad de TAC; Servicio de Rehabilitación, Fisioterapia, Logopedia y Terapia Ocupacional y Hospitalización, entre otras.

Además, también dispone de laboratorio, farmacia (dispensación externa) y gimnasio de rehabilitación.

En 2020, los profesionales del Hospital del Sur atendieron un total de 45.687 urgencias, realizaron 111.588 consultas presenciales y en su área de hospitalización se llevaron a cabo más de 1.000 ingresos en planta.  Una actividad que se completó con la realización de 1.573.487 procedimientos analíticos en laboratorio, 53.000 ecografías, 5.441 TAC y 1.924 resonancias magnéticas.

El equipo de la Unidad de Glaucoma del Complejo Hospitalario ha sido el primero en Canarias en implantar este nuevo dispositivo, denominado iStent® inject W

El jefe de Servicio de Oftalmología del Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil, centro dependiente de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, Francisco Cabrera, la responsable de la Unidad de Glaucoma, Beatriz Estévez y los médicos especialistas en Oftalmología, de la Unidad de Glaucoma del centro hospitalario, Maricela Trujillo, Laura Bernal y Ramón Cobián han informado, esta mañana, sobre un novedoso implante para tratar el glaucoma.

Este novedoso procedimiento en el que se implanta un dispositivo a través de cirugía de glaucoma mínimamente invasiva, ha sido diseñado para reducir la presión intraocular de manera segura y eficaz en pacientes diagnosticados en un estadio leve-moderado de glaucoma primario de ángulo abierto, glaucoma pseudoexfoliativo o glaucoma pigmentario.

Se trata de una intervención que se realiza con anestesia local, a través de una única incisión corneal, con una importante disminución de los efectos adversos y con una rápida recuperación para el paciente.

El iStent® inject W es el dispositivo más pequeño que se ha implantado en el cuerpo humano, proporcionando control sobre la presión intraocular.

Esta tecnología proporciona un mejor control del glaucoma (deterioro progresivo e irreversible del nervio óptico, en la mayoría de las veces asociado a cifras de presión intraocular elevadas), una reducción o eliminación de fármacos hipotensores y por lo tanto una reducción de las visitas periódicas de los pacientes con glaucoma a la consulta del especialista, dando una atención más eficiente.

Esta técnica, que se realiza por primera vez en Canarias en el Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil, ya ha sido realizada a cuatro pacientes con muy buenos resultados.

Según aseguran los especialistas las revisiones a partir de los 40 años de edad son muy importantes ya que el glaucoma es una enfermedad silenciosa, con una incidencia mayor en pacientes de más de 60 años. El glaucoma constituye la primera causa de ceguera irreversible en la población.

El objetivo es ofrecer a residentes de oftalmología y médicos adjuntos conocimientos para finalizar la facoemulsificación del cristalino sin complicaciones

El servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, participó recientemente en el Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología celebrado en Madrid, que contó con la participación de numerosos especialistas procedentes de diversos países europeos. Los profesionales del centro hospitalario impartieron, junto a especialistas de otros hospitales, un curso de actualización centrado en cómo evitar complicaciones en la cirugía de cataratas, bajo el título de ‘Facoemulsificación, trucos de iniciación’.

El objetivo de este curso, enmarcado en el Congreso Nacional celebrado recientemente, es ofrecer a residentes de oftalmología y médicos adjuntos conocimientos para finalizar la facoemulsificación del cristalino sin complicaciones y de la manera más sencilla posible. Los doctores Haridián Peñate Santana, Francisco Galván González, Yasmin Bahaya y Glenda Espinosa Babieri, fueron los encargados de impartir este curso, bajo la dirección de Carlos Piñana Darias.

La catarata consiste en una opacidad de la lente natural (o cristalino) del ojo, que es la causa más común de pérdida de visión, recuperable mediante cirugía en personas mayores de 40 años, y la causa principal de ceguera en el mundo. Además, la catarata afecta a más del 50% de los mayores de 65 años. Su tamaño es similar al de una lenteja y su función principal es ayudar al ojo a enfocar imágenes con nitidez.

A medida que se desarrolla la catarata, el cristalino pierde transparencia y flexibilidad y se reduce hasta desaparecer su capacidad de enfoque en visión cercana. Los especialistas del centro hospitalario aportaron, en el marco de este curso, claves como los pasos a seguir desde la preparación del paciente en consultas y también durante la cirugía, con el fin de evitar posibles complicaciones.

Una comunicación llevada a cabo por profesionales de Enfermería del centro hospitalario sobre el proceso de elaboración, resultados y dinámica de trabajo implantada en la elaboración de este tratamiento ha obtenido el primer premio en el marco del Congreso de la Asociación de Enfermería Oftalmológica Canaria celebrado recientemente

El Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, a través de sus servicios de Hematología, concretamente del Banco de Sangre, y Farmacia, ha realizado, desde el año 2007, alrededor de 3.000 colirios utilizando suero extraído de la sangre del propio paciente. Precisamente, una comunicación oral sobre este tratamiento, presentada por profesionales de Enfermería del centro hospitalario, ha obtenido el primer premio en el marco de la edición número 16 del Congreso de la Asociación de Enfermería Oftalmológica Canaria celebrado recientemente en Tenerife.

‘Abordaje integral del paciente con indicación de colirio de suero autólogo’ es el título de la comunicación en la que se explicaba el proceso de elaboración, resultados y dinámica de trabajo implantada en la elaboración de un colirio especial realizado con la sangre del paciente con el se puede tratar diversas patologías oculares como, entre otras, el síndrome del ojo seco, moderado o severo, cuando los colirios tradicionales no resultan efectivos. Carlos Domínguez Juan, junto a Noelia Santana Quintana, Sonia González Martínez y Jenifer Cazorla Herrera, han sido los autores de este trabajo merecedor del premio a la mejor comunicación.

Los especialistas apuntan a que este suero tiene un componente muy parecido a la lágrima natural, por este motivo, los resultados que se obtienen al aplicar este colirio son óptimos. De esta forma, se puede reparar la superficie ocular dañada por una patología concreta, disminuir la inflamación y el dolor y favorecer una mejor lubricación ocular, además de proteger al ojo de infecciones.

Aunque este colirio se utiliza de manera frecuente en el área de Oftalmología, también pacientes con problemas relacionados con reumatología e, incluso, pacientes trasplantados de médula ósea, pueden verse afectados por el síndrome del ojo seco y, por lo tanto, ser susceptibles de ser tratados con este colirio especial. El ojo seco tiene mayor prevalencia en personas de edad avanzada, sobre todo mujeres postmenopáusicas, personas que utilizan a diario lentes de contacto o que pasan muchas horas frente a pantallas. También en personas que viven en climas secos, que están expuestas a calefacciones y a una gran polución, y los pacientes que toman determinados fármacos.

Congreso Oftalmología

El XVI Congreso de la Asociación de Enfermería Oftalmológica Canaria se desarrolló en Tenerife los días 21 y 22 de junio con la celebración de varias ponencias sobre diversos temas como la ‘Visibilidad de la Enfermería centrada en el empoderamiento del paciente oftalmológico’ y ‘Aspectos fundamentales en la Humanización de la Asistencia Sanitaria’, entre otros. Además, también se celebraron varias mesas redondas en las que se analizó el papel del paciente como centro del sistema sanitario, así como la importancia de la Escuela de Pacientes como elemento fundamental de interacción. Las comunicaciones libres y los talleres completaron el programa científico de esta nueva edición del Congreso de la Asociación de Enfermería Oftalmológica Canaria.

El nuevo equipo está basado en un láser de última generación que permite el tratamiento de múltiples patologías de la retina, así como de otras enfermedades frecuentes como el glaucoma de ángulo abierto

La Gerencia de Servicios Sanitarios del Área de Salud de Fuerteventura, adscrita a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha dotado al servicio de Oftalmología del Hospital General de Fuerteventura de un nuevo equipo para el tratamiento de patologías de la retina que, con una inversión de 84.206 euros, sustituirá al equipo actual más antiguo, lo que representa un salto cualitativo en el tratamiento oftalmológico y que, por consiguiente, proporcionará considerables beneficios a los pacientes.

Este nuevo equipamiento se basa en un láser subumbral de última generación que cuenta con un sistema de patrones que genera una configuración exacta de la zona a tratar, además, el láser tiene una mayor precisión gracias al control y la reducción del tiempo, también de la potencia del mismo.

Todas estas características permiten tratamientos más rápidos y menos invasivos, así como la reducción del número de sesiones, también una menor inflamación y mejor preservación de los tejidos tratados.

Por otra parte, el diseño multimodal de este láser permite tratar, además de patologías de retina como los desprendimientos, la retinopatía diabética y las oclusiones venosas o la vitreorretinopatia exudativa, otras patologías frecuentes como, por ejemplo, el glaucoma de ángulo abierto.

Mejoras en el servicio de Oftalmología

La puesta en marcha de este nuevo equipo se suma a las diferentes acciones que desde el año 2017 se han llevado a cabo para la actualización del servicio de Oftalmología. Así, de forma progresiva se ha ido ampliando el servicio tanto estructuralmente, con la creación de un área específica para la realización de tratamientos intravítreos que suponen la inyección de medicamentos en el ojo, como tecnológicamente, con la ampliación del equipo de tomografías de coherencia óptica (OCT) para pruebas diagnósticas, y la adquisición de un queratorefractómetro, también para pruebas oftalmológicas.

Dentro de este plan de modernización también está prevista la compra de un nuevo angiógrafo y, además, se reforzará al personal con la incorporación de dos nuevos oftalmólogos que se sumarán a la actual plantilla que cuenta con cinco especialistas.

El Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha diagnosticado, a través de la Unidad de Inflamación Ocular del servicio de Oftalmología (Uveítis), a 14 pacientes con el síndrome de Vogt Koyanagi Harada (VKH). Se trata de una enfermedad crónica de origen desconocido, que presenta múltiples afectaciones oculares como inflamación del tracto uveal, retina, nervio óptico y manifestaciones extraoculares que afectan el sistema nervioso central y la piel, es decir, a todos aquellos tejidos que contienen melanina.

Se trata de una patología de origen desconocido que se presenta con inflamación intraocular y manifestaciones extraoculares que afectan el sistema nervioso central y la piel

Este síndrome representa, únicamente, el 1% de las causas de uveítis en nuestro medio. El Servicio de Oftalmología del Hospital Dr. Negrín cuenta con la mayor serie de casos de VKH presentados de toda España, con un seguimiento medio de 11,6 años.

Los síntomas más comunes incluyen dolores de cabeza crónicos, despigmentación cutánea, pérdida del cabello y problemas auditivos. Aunque la causa exacta que provoca esta dolencia no se conoce, la investigación sugiere que es una patología autoinmune, más común en las personas con piel más oscura incluyendo a quienes proceden de Asia, Medio Oriente, hispanos y poblaciones indígenas. Precisamente, el hecho de que el centro hospitalario cuente con la mayor serie de pacientes con VKH puede estar asociado con la gran relación que existe entre nuestro entorno y países sudamericanos y/o africanos.

El estudio sobre esta patología centró una de las dos comunicaciones presentadas en el 36º Congreso Mundial de Oftalmología celebrado esta semana en Barcelona y que contó con la participación de los profesionales del centro hospitalario, Francisco Medina Rivero, Glenda Espinosa Barberi, Miguel Ángel Reyes Rodríguez y Félix Francisco Hernández, profesionales del Hospital Dr. Negrín. Además, también se ha convertido en el tema principal de un artículo publicado por los profesionales del Servicio de Oftalmología del centro hospitalario en ‘Medicina Clínica Española’.

El Congreso Mundial de Oftalmología se celebra cada dos años en cualquier ciudad del mundo, siendo este año su centro de acogida Barcelona, y contó la presencia de 1.000 comunicaciones internacionales, entre las que destacan algunas de clínicas oftalmológicas importantes como el Centro Barraquer y el Instituto de Microcirugía Ocular (IMO). Glenda Espinosa Barberi, médico interno residente de cuarto año del Hospital Dr. Negrín, fue invitada a presentar una de las sesiones de uveítis celebradas en el marco del Congreso.

Parálisis oculomotoras

Por otra parte, un caso clínico de la sección Neuro-oftalmología sobre las parálisis oculomotoras fue el eje central de la segunda comunicación presentada en el Congreso. Uno de los datos principales se refiere a la importancia que encierran los signos y síntomas oftalmológicos en la toma de decisiones de patologías sistémicas potencialmente graves. En este caso, la repercusión brusca y persistente de la agudeza visual fue uno de los síntomas esenciales en la indicación de tratamiento endovascular y la parálisis oculomotora fue el punto de partida del estudio sistémico del paciente.

Más de 300 pacientes del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, en Tenerife, adscrito a la consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, se han beneficiado desde agosto de nuevas terapias farmacológicas intravítreas para tratar la patología macular vascular de la retina, cuyas lesiones se asocian principalmente al edema macular diabético en nuestro entorno.

La edad y la diabetes son los principales factores de riesgo asociados a la discapacidad visual. Los tratamientos con fármacos (anti-vegf), como son las inyecciones precargadas, mejoran notablemente la calidad de vida sino que además ofrece mayores garantías de seguridad para el paciente

Se trata de una enfermedad que se convierte en el factor más importante de pérdida o discapacidad visual en personas diabéticas, bien por el avance de la enfermedad con la edad o por un mal control de la glucosa una vez diagnosticada.

La Unidad de Retina del servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, ha apostado por mejorar la asistencia sanitaria a los pacientes, no sólo mediante la formación continuada de sus especialistas sino también a través de la adquisición de innovaciones terapéuticas.

En este sentido, La Candelaria es el primer hospital de Canarias en utilizar inyecciones de anti-vegf precargadas. «Estos fármacos anti-angiogénicos se administran mediante una inyección intraocular con anestesia tópica. Como se trata de un procedimiento ambulatorio, la aplicación de este tratamiento es rápido, indoloro y permite al paciente regresar a su domicilio sin mayor problema, siguiendo, no obstante, las recomendaciones médicas para el cuidado posterior del ojo tratado», determina el Dr. Rodrigo Abreu, oftalmólogo del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria.

«El 50% de las inyecciones intravítreas ofrecidas en nuestro centro se han destinado para edema macular diabético; el 30% para la degeneración macular (DMAE) y el 15% para tratar oclusiones venosas de la retina», detalla el Dr. Abreu.

Este tipo de tratamientos no solo buscan ofrecer un mayor porcentaje de éxito en el tratamiento de las lesiones oculares vinculadas con la mácula y la retina, sino que también suponen un paso de calidad en aras de mejorar los procedimientos de la seguridad al paciente, pues al tratarse de una inyección que viene con la medicación precargada de fábrica, se evita la manipulación del mismo, se garantiza la dosis correcta y se administra el mismo sin pérdida de calidad.