En 2021 se realizaron cerca de 5.000 visitas al domicilio de los pacientes, 1.345 fueron realizadas por el fisioterapeuta de la unidad, contribuyendo así a la recuperación funcional del paciente en su domicilio

La Unidad de Hospitalización a Domicilio del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha cumplido quince años desde su puesta en marcha el 14 de febrero de 2007. Este tipo de `ingreso hospitalario en casa´ se oferta a pacientes y familias que requieren continuar con tratamiento y cuidados que se administran en el hospital y se encuentran en situación clínica estable.

Pueden ser ingresados tanto desde las unidades de hospitalización de los diferentes servicios así como desde el servicio de Urgencias del centro y consultas externas, evitando en estos casos el ingreso en hospitalización convencional.

Ventajas. Funcionamiento

El hecho de estar en casa ofrece a los pacientes beneficios para su recuperación, tanto física como anímicamente, minimiza los riesgos asociados a contraer infecciones por gérmenes hospitalarios que son más resistentes a los antibióticos y se garantiza la efectividad del tratamiento.

El equipo asistencial de la unidad formada por un médico especialista, una enfermera y con la participación de un fisioterapeuta cuando es necesaria, se desplaza hasta el domicilio del paciente para realizar la visita programada en horario de mañana , igual que si el paciente estuviera en el hospital.

En la visita se realiza el seguimiento clínico, la toma de constantes, administración de tratamiento, habitualmente por vía intravenosa, la cura de heridas/úlceras complejas y la extracción de analítica o realización de electrocardiograma, entre otros.

Durante la tarde la enfermera responsable realiza seguimiento telefónico diariamente y la cobertura asistencial de las 24 horas durante todo el año está garantizada por el facultativo que se encuentra de guardia localizada.

Actividad

Durante los cinco últimos años han ingresado en casa más de 2.000 pacientes, 488 en el último año 2021 y con una media de 13.2 días de ingreso. Durante el año 2021, se realizaron cerca de 5.000 visitas al domicilio de los pacientes y de éstas, 1.345 fueron realizadas por el fisioterapeuta de la unidad, contribuyendo así a la recuperación funcional del paciente en su domicilio.

Las especialidades que más se benefician de la Unidad de Hospitalización a domicilio son Medicina Interna, Infecciones, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Oncología Médica y Nefrología-Urología.

En los últimos años, la unidad de Hospitalización ha atendido a pacientes procedentes directamente desde su domicilio facilitando y mejorando el acceso de los pacientes y familiares a este tipo de ingreso distinto del habitual, que mejora la prestación asistencial, con altos índices de satisfacción por parte de los usuarios.

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Se trata de una aplicación móvil que conecta al paciente a un sensor que traslada la información sobre sus constantes vitales al equipo médico y de Enfermería de la unidad de Hospitalización a Domicilio y Paliativos

El Hospital Doctor José Molina Orosa, adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, incorpora un novedoso sistema para telemonitorizar a pacientes en Hospitalización a Domicilio. Se trata de una aplicación móvil que conecta al paciente a un sensor que, prácticamente en tiempo real, traslada la información sobre sus constantes vitales al equipo médico y de Enfermería de la unidad de Hospitalización a Domicilio (HADO) y Paliativos.

La saturación de oxígeno en sangre, la frecuencia cardíaca, la temperatura corporal o la frecuencia respiratoria son algunos de los valores fisiológicos que este sensor comparte, a través de una aplicación móvil, con el equipo de sanitarios. De esta forma, se lleva un seguimiento del paciente y de sus constantes vitales. La nueva técnica de monitorización avanzada posibilita al personal sanitario recibir alertas de los equipos dispuestos en el domicilio y permite, además, al equipo médico interactuar con el paciente a través de cuestionarios diarios que éste debe contestar.

Según el perfil del paciente, el equipo HADO elabora los cuestionarios que permiten valorar su estado de salud y registrar los posibles cambios que se produzcan a lo largo del día. Esos perfiles se engloban en el programa de cuidados del paciente, un aspecto este, que según los especialistas, da mucha seguridad a los pacientes que se sienten más cuidados y observados por su su médico.

El sistema ideado por la empresa Masimo se observa como una alternativa al ingreso hospitalario, mantiene la vigilancia de los pacientes a través de las mediciones continuas de sus constantes, al tiempo que se dan los cuidados médicos y de enfermería en su propia casa. La responsable de la Unidad de Hospitalización a Domicilio y de Paliativos del Hospital Doctor José Molina Orosa, Gema Rodríguez, considera que “la tecnología proporciona y favorece una asistencia domiciliaria segura y eficiente al tiempo que mejora la calidad de vida del paciente que al permanecer en su casa tiene mucha menos angustia y estrés ”.

Esta solución tecnológica consta de un sensor que los pacientes llevan puesto mientras hacen su vida normal y que recoge los parámetros fisiológicos y los comparte vía bluetooth con la aplicación de su móvil que, a su vez, la envía a través de una conexión segura a la nube a la que el servicio hospitalario tiene acceso y permite ver los datos en tiempo real.

El beneficio de usar esta tecnología es que ofrece fiabilidad sobre el estado del paciente y da a los sanitarios una herramienta rápida que aporta información real sin tener que desplazarse hasta el domicilio, evitando en muchas ocasiones el traslado de los pacientes a Urgencias. Asimismo, permite al Hospital incrementar la capacidad asistencial y tener a un mayor numero de pacientes crónicos con insuficiencias cardíacas y paliativos no oncológicos en sus hogares.

La Unidad de Hospitalización a Domicilio y Paliativos de Lanzarote está compuesta seis médicos y nueve enfermeras que asisten a 180 pacientes crónicos avanzados de diversas patologías y pacientes oncológicos en toda la Isla durante los 365 días del año.

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Esta modalidad asistencial creada en marzo de 2018 permite que el paciente reciba en su domicilio un conjunto de atenciones de rango hospitalario, lo que humaniza la asistencia y beneficia a usuarios y familiares

El Hospital Nuestra Señora de Guadalupe, en La Gomera, adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, puso en marcha en marzo del pasado año la Unidad de Hospitalización a Domicilio (HADO), siendo atendidos en estos meses un total de 10 pacientes que se han podido beneficiar de este servicio basado en una modalidad asistencial que permite dispensar un conjunto de atenciones y cuidados médicos y de enfermería de rango hospitalario, tanto en calidad como en cantidad, a los pacientes en su domicilio cuando ya no precisan de la infraestructura hospitalaria, pero todavía necesitan cuidados complejos.

De esta forma, se pone a disposición del usuario recursos terapéuticos y de diagnóstico con la misma calidad y seguridad que los del área de hospitalización, pero en un entorno más cercano, confortable y familiar que propicia la humanización de la asistencia.

Por otro lado, la Unidad es una vía de promoción de la salud al facilitar, mediante actuaciones directas en el domicilio del paciente, que los usuarios adquieran conocimientos de autocuidados y modifiquen hábitos y actitudes negativas relacionados con su salud.

Visitas domiciliarias

Así, los pacientes susceptibles de ingresar en la Unidad son valorados por un equipo de especialistas que deciden la viabilidad del ingreso y, en caso de que se opte por ello, los pacientes reciben en sus domicilios la visita diaria de un médico y una enfermera que, además, aprovechan para recabar información y organizar las posibles visitas de los usuarios al centro hospitalario para realizar, por ejemplo, pruebas médicas que requieren del traslado al Hospital.

Atención 24 horas

En la actualidad, la Unidad, conformada por dos médicos y tres enfermeras que cuentan con la colaboración del servicio de Trabajo Social mediante interconsulta para los casos que presenten algún problema social, está operativa 24 horas los 365 días del año y cuenta con cinco camas hospitalarias.

En este sentido, el horario de la Unidad es de 08.00 a 21.00 horas con un turno de mañana y otro de tarde y, en horario nocturno, la atención está cubierta por uno de los médicos de la Unidad, que mediante vía telefónica atiende las posibles solicitudes de los pacientes, y por el servicio de guardia de Medicina Interna y Urgencias intrahospitalarias.

Perfil del paciente

El requisito principal para que un paciente sea atendido en esta Unidad es que esté clínicamente estable, con evolución favorable, un diagnóstico establecido y un tratamiento pautado que luego podrá ser modificado por el equipo médico especialista, según su evolución. Así, los pacientes ingresados es esta Unidad son atendidos, entre otros motivos, por infecciones que requieren solo tratamiento intravenoso y pacientes con heridas quirúrgicas que requieren curas diarias más específicas que las que pueden hacerse desde Atención Primaria.

Por otro lado, los usuarios que por el momento pueden acceder a esta Unidad son aquellos que residan en todo el ámbito municipal de San Sebastián de La Gomera y en el casco del municipio de Hermigua, aunque se está estudiando la posibilidad de que se aumente el ámbito de actuación a otras áreas de la Isla.

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