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La Unidad de Pie y Tobillo del HUC recibe la visita de dos traumatólogos japoneses

Se trata de un programa internacional promovido por la organización IBRA (International Bone and Research Association) en la que cirujanos de distintos países visitan unidades especializadas de prestigio

Durante la jornada se realizaron cirugías artroscópicas y percutáneas del pie, técnicas que no se practican habitualmente en los hospitales de los visitantes japoneses

Los traumatólogos japoneses Masato Ogawa e Hiromu Ito de la Universidad de Kioto y especialistas en pie y tobillo de Japón visitaron recientemente esta Unidad del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, a través del programa internacional promovido por la organización IBRA (International Bone and Research Association) en la que cirujanos de distintos países visitan los IBRA training centres, unidades especializadas de prestigio en cirugía avanzada de pie y tobillo.

La Unidad de Pie y Tobillo del servicio de Traumatología y Cirugía Orpédica del HUC forma parte de esta red desde el año 2017 recibiendo visitantes internacionales de forma periódica.

El Dr Mario Herrera junto a los cirujanos japoneses antes de entrar a quirófano

En esta ocasión, los cirujanos japoneses pudieron asistir a cirugías artroscópicas y percutáneas del pie con el Dr. Mario Herrera, responsable de estas Unidad del HUC. Estas técnicas no se practican habitualmente en los hospitales de los visitantes japoneses. Además se llevó a cabo un encuentro con traumatólogos del centro hospitalario para hablar sobre deformidades severas del antepie y de las consecuencias en el pie de la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, un grupo de trastornos hereditarios que causan lesiones en los nervios.

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El Hospital del Norte pone en marcha los quirófanos de cirugía mayor ambulatoria con una inversión de dos millones

El centro ha iniciado ayer su programa quirúrgico con intervenciones de dermatología y cirugía plástica y hoy se han llevado a cabo de oftalmología y urología

Este bloque quirúrgico cuenta con dos quirófanos, salas, consulta médica, antequirófano, área de despertar, área de adaptación al medio, almacén, lavado de manos, vestuarios, zona de control y admisión

El Hospital del Norte, dependiente del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias y adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha incorporado ayer la cirugía mayor ambulatoria a su cartera de servicios con la realización de intervenciones de cirugía plástica y dermatología, urología y oftalmología así como también se van a realizar de ginecología y cirugía general.

Este bloque quirúrgico, de una superficie de 780 m2, cuenta con dos quirófanos, una sala espera exterior y otra interior, consulta médica, antequirófano, área de despertar, área de adaptación al medio, almacén, lavado de manos, vestuarios de personal quirúrgico y control y admisión, entre otros. La inversión realizada asciende a 1,3 millones de euros de la obra y 759.757,98 de equipamiento, incluido el instrumental.

Profesionales que trabajan en estos quirófanos

Además se ha llevado a cabo la contratación de veintitrés profesionales, entre enfermeras, supervisora, técnicos en cuidados auxiliares de enfermería, celadores, auxiliar administrativo, operarios de limpieza y conductor. Por otra parte, los servicios quirúrgicos y de anestesiología han incrementado sus recursos para poder dar respuesta a esta iniciativa.

La gerente, Mercedes Cueto, señala que “de esta manera se amplían las prestaciones acercando los servicios a la población y evitando el desplazamiento hasta el HUC, lo que supone mejor calidad de vida de los usuarios del área norte”. Añade también que la apertura de esta Unidad

completa la cartera de servicios que ofrece el Hospital del Norte con el área de Consultas, de Hospitalización y Urgencias.

La cirugía mayor ambulatoria es la modalidad asistencial en la que los pacientes regresan a su domicilio el mismo día de la operación. Entre las ventajas que ofrece se encuentran la de dejar libres quirófanos y camas de hospitalización para otros pacientes con enfermedades más graves, reducir el tiempo de espera para ser intervenido y facilitar la vuelta del paciente a su vida cotidiana gracias a que la recuperación se desarrolla en el entorno familiar.

Actividad Asistencial del Hospital del Norte

El Hospital del Norte cuenta con 49 camas de hospitalización funcionantes, Hospital de Día, Farmacia Ambulatoria y servicio de Urgencias.

Grupo de profesionales que trabajan en estos quirófanos

Las consultas externas operativas en este centro hospitalario son de las especialidades de cardiología, neumología, neurología, dermatología, aparato digestivo, endocrinología y nutrición, rehabilitación, cirugía general y digestiva, traumatología y ortopedia, ginecología y obstetricia, urología, otorrinolarigonlogía y audiometrías, oftalmología, hematología, nefrología, cirugía vascular y reumatología. Psiquiatría es atendida en el Centro de Salud de Icod. También se realizan extracciones de sangre.

Las pruebas complementarias que se realizan son la espirometría, electrocardiografía, control remoto de marcapasos, audiometría, nasofibroscopia, educación diabetológica y nutrición, lavado de reservorio implantado, radiología simple, ecografía, tomografía computariazada (TAC), resonancia magnética, eco-doppler venoso, ecocardiogarfía, punto de extracción de sangre, cirugía menor ambulatoria, campimetría, paquimetría, tomografía computarizada ocular (oct), retinografía, consultas de alta resolución con eco doppler, terapia biológica de la enfermedad inflamatoria reumatológica y holter de control de tensión arterial.

En 2021, los profesionales del Hospital del Norte atendieron un total de 9.699 urgencias, realizaron 39.789 consultas y en su área de hospitalización se llevaron a cabo 425 ingresos en planta.

Además se llevaron a cabo 535 sesiones en hospital de día, 6.735 ecografías, 9.145 TC y 3.695 resonancias magnéticas.

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Un estudio del HUC abre el camino para la individualización del tratamiento en la inmunoterapia oncológica

Los dados preliminares del estudio concluyen que la monitorización de uno de estos fármacos, el nivolumab, permite emplearlo de forma individualizada en cada paciente

Este trabajo fue premiado recientemente en el Congreso de Oncología Médica, Hematología y Farmacia de Toledo 2022

El desarrollo del concepto de inmunoterapia oncológica y sus fármacos, en el que es el sistema inmune del paciente el que lucha contra el tumor, ha permitido que en algunos casos, donde la supervivencia de los pacientes era muy limitada, estas se hayan mejorado ampliamente encontrando lo que se conoce como largos supervivientes, de tal forma que la investigación en este campo, con el fin de lograr ampliar sus resultados, se ha convertido en uno de los objetivos de muchos investigadores del cáncer.

Profesionales del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ante los indicios que sugerían que las concentraciones plasmáticas del fármaco nivolumab permitía adaptar los regímenes posológicos en función de las características de los pacientes, decidieron desarrollar este análisis en condiciones de práctica clínica habitual en los pacientes con cáncer.

Se trata de los resultados preliminares de un amplio estudio que pretende analizar la relación entre la farmacodinamia e inmunogenicidad con la eficacia de los tratamientos de inmunoterapia oncológica de múltiples cánceres. Este estudio se denomina PANADA y sus investigadores principales son la Dra. Juana Oramas, jefa del servicio de Oncología Médica y el farmacéutico y jefe de la Unidad de Investigación, el Dr. Fernando Gutiérrez.

Tras cinco años de investigación los primeros resultados han mostrado como las diferentes pautas de administración del nivolumab son equivales. Esto es algo que se había confirmado en algunos ensayos clínicos, pero que no había sido comprobado de forma prospectiva en la práctica clínica hasta la fecha. Según el Dr. Fernando Gutiérrez “es probable que a lo largo de los próximos meses podamos ir publicando nuevas conclusiones sobre el impacto de los niveles plasmáticos de otros fármacos como el pembrolizumab y el atezolizumab.”

En este trabajo se incluyeron 47 pacientes con una edad media de 64,7 años (35-87), siendo el 63,8% varones y para obtener los resultados se analizaron los de niveles plasmáticos de nivolumab de las distintas formas de administración del mismo.

Resultados

Los resultados de esta parte del estudio PANADA han mostrado como los niveles plasmáticos del nivolumab pautado de forma ajustada al peso de los pacientes o bien a dosis fijas (ambas pautas habituales de uso de este fármaco en los últimos años) son equivalentes, por lo que los autores de este trabajo consideran que la “monitorización del nivolumab, y el resto de la imunoterpia oncológica, puede convertirse en una herramienta más, para personalizar los tratamientos oncológicos”

Este trabajo fue premiado como una de las tres mejores comunicaciones Nacional en el 10º Congreso de Oncología Médica, Hematología y Farmacia Oncohematológica Tendiendo Puentes, celebrado en Toledo a finales del pasado mes de octubre.

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Hematólogos del HUC descubren una nueva hemoglobina variante que se ha denominado Nivaria (Tenerife)

Este trabajo se ha realizado conjuntamente con el Hospital Clínico San Carlos de Madrid

A esta nueva variante de hemoglobina clínicamente “silente” que a partir de ahora se incluirá en los listados internacionales de hemoglobinas anómalas, se la ha denominado Hb Nivaria (Tenerife) en honor al origen tinerfeño del paciente

Hematólogos del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, junto con hematólogos del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, han descubierto una nueva molécula de hemoglobina anómala o variante en un paciente tinerfeño. Este hallazgo lo han comunicado en el último congreso de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia, celebrado recientemente en Barcelona y está pendiente de publicar en una revista hematológica de prestigio.

Las hemoglobinas anómalas a menudo son detectadas durante controles de glucemia a pacientes diabéticos. Para cuantificar la hemoglobina glicosilada (la cual da idea del nivel promedio de glucosa o azúcar en sangre) elevada en estos pacientes, se usa el método cromatografía líquida de alta resolución de intercambio iónico, que es el mismo que se usa para detectar hemoglobinopatías, y que separa los componentes de una mezcla basándose en diferentes tipos de interacciones químicas.

Este es el caso de un paciente de 39 años de edad, natural del norte de la isla, que fue remitido para estudio al HUC, por mostrar un pico anómalo de hemoglobina en esta técnica, el cromatograma, al cuantificar la prueba de hemoglobina glicosilada.

Hemoglobina “Nivaria” (Tenerife)

Según el sitio donde se diagnostiquen estos pacientes portadores de hemoglobinas anómalas, y a decisión de sus descubridores, existe la posibilidad de ponerle un nombre que dé idea de su excepcionalidad y localización geográfica, ya sea una región, ciudad, isla e incluso calle o plaza. Así, por ejemplo, se han descrito cientos de hemoglobinas variantes como Hb New York, J-Oxford, Punjab, Zurich, Gran Vía, Puerta del Sol, Valdecilla, etc. que en algunos casos se encuentran solo en una persona o miembros de una única familia.

El responsable del Laboratorio de Hematología del HUC y autor del descubrimiento, Dr. José M.ª Raya, señala que “a esta nueva variante de hemoglobina clínicamente “silente”, que a partir de ahora se incluirá en los listados internacionales de hemoglobinas anómalas, la hemos llamado Hb Nivaria (Tenerife) en honor al origen tinerfeño del paciente.” Añade que, hasta donde se sabe, se trata de la primera hemoglobina variante diagnosticada en nuestra isla.

Colaboración con el Hospital Clínico San Carlos de Madrid

Los servicios de Hematología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y del HUC llevan años colaborando en el estudio de pacientes con anomalías o enfermedades hereditarias de serie roja, fundamentalmente alfa y beta-talasemias, y hemoglobinopatías, y fruto de esta importante colaboración ha sido posible este descubrimiento.

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El HUC, primer premio al mejor artículo publicado en la Revista Enfermería en Cardiología

El estudio concluye que los pacientes tratados percutáneamente tras un evento cardíaco presentan buena adherencia terapéutica independientemente del sexo y de factores socioeconómicos

El abandono del tratamiento tras un evento cardiológico agudo supone un incremento en la aparición de nuevos eventos cardiovasculares y un aumento de la mortalidad

La adherencia terapéutica, que incluye entre otros factores el cumplimiento del tratamiento farmacológico, es uno de los principales condicionantes de la efectividad de los tratamientos. Las enfermerdades cardiovasculares suponen la primera causa de mortalidad y los principales factores de riesgo son modificables. La prevención primaria y secundaria son fundamentales y el abandono del tratamiento tras un evento agudo, como puede ser un infarto de miocardio, supone un incremento en la aparición de nuevos eventos cardiovasculares y un aumento de la mortalidad.

Por este motivo, enfermeras de la Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, han llevado a cabo un estudio para conocer el grado de adherencia terapéutica de los pacientes sometidos a un intervencionismo percutáneo primario, o angioplastia coronaria (procedimiento que se utiliza para abrir las arterias obstruidas del corazón durante un infarto agudo).

En el mismo estudio, también se ha querido determinar si su situación económica ha influido en esta adherencia y evaluar si la rehabilitación cardíaca ha favorecido el cumplimiento terapéutico posterior.

Recogida del premio al mejor artículo publicado en la Revista Enfermería en Cardiología sobre adherencia terapéutica de los pacientes sometidos a un intervencionismo percutáneo

Este trabajo, cuyas autoras son Loreto Barroso, Inmaculada Mora y Carmen Elia Sierra, ha obtenido el primer premio al mejor artículo publicado en la Revista Enfermería en Cardiología en el 43 Congreso de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología celebrado recientemente en Palma.

Método

Se trata de un estudio descriptivo transversal con los pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo primario en el HUC durante el año 2018. El método de recogida de datos fue la historia clínica electrónica y encuesta telefónica con cuestionarios validados.

Resultados y conclusiones

Los pacientes no conocen su enfermedad pero presentan buena adherencia terapéutica independientemente del sexo y de factores socioeconómicos, incluso son más adherentes si padecen enfermedades crónicas previas.

Los pacientes que recibieron rehabilitación cardíaca mostraron una alta adherencia y cumplen mejor con los cambios en el estilo de vida y en el control de factores de riesgo cardiovascular.

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El HUC renueva la planta de Hospitalización de Neurología y Neurocirugía

Se trata de la planta 9 impar de una superficie de 700 metros cuadrados que ha podido reformarse tras la puesta en marcha del nuevo edificio del Cuerpo D

La obra, con un plazo de ejecución de ocho semanas, permitirá mejorar las instalaciones, las telecomunicaciones y el confort de los pacientes

Mejoras de confort en las habitaciones, renovación de instalaciones eléctricas y comunicaciones, instalación de gases medicinales y protección contra incendios son algunas de las mejoras que se están llevando a cabo en la obra de reforma en la planta 9 impar de Hospitalización del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias.

Momento de la obra.
Momento de la obra.

La obra, que tiene un plazo de ejecución previsto de ocho semanas, supuso el traslado de los pacientes de esta planta, que corresponde a Neurología y Neurocirugía, a la planta 4ª de la nueva Unidad de Hospitalización Cuerpo D.

Esta obra, de una superficie de 700 metros cuadrados, conlleva también mejoras en la iluminación de la planta, instalación de estaciones wifi y de nueva red de televisión, renovación de los televisores de las habitaciones y del sistema de llamada paciente enfermera. En definitiva, se realizarán trabajos de pintura, cerrajería, carpintería, tapicería, electricidad, fontanería, telecomunicaciones, gases medicinales y protección contra incendios.

También se han llevarán a cabo trabajos de mejora de la señalética de la planta adecuando la misma a la implantada en el centro.

Se hace necesario ejecutar estas obras de rehabilitación en las plantas y habitaciones para así ofrecer el confort y seguridad que requieren los usuarios.

Para poder realizar esta obra se han contratado 23 operarios de diferentes oficios y especialidades. El importe estimado de la misma es de 230.011 euros.

El centro hospitalario se disculpa por las molestias que esta iniciativa puede suponer para los pacientes hospitalizados.

 

 

 

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El HUC participa en el Congreso de ANIS con una ponencia sobre la la amenaza de las resistencias a los antibióticos

Este problema ha recibido el sobrenombre de “pandemia silenciosa” y la OMS lo ha reconocido como una de las diez principales amenazas para la salud pública a las que se enfrenta la humanidad en el siglo XXI

La Dra. María Lecuona, jefa de servicio de Microbiología y Control de la Infección del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, participó recientemente en la mesa redonda Retos ante las nuevas emergencias sanitarias del XVII Congreso de la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS), que reunió en Bilbao a más de 150 periodistas y comunicadores especializados en salud del país.

En el encuentro participaron también como ponentes Helena Legido-Quigley, profesora asociada de Salud Global de la Universidad de Singapur y miembro del Panel Independiente de Preparación y Respuesta ante Pandemias de la Organización Mundial de la Salud (OMS); Rafael Bengoa, codirector de SI-Health y exconsejero de Sanidad del Gobierno Vasco; Daniel López Acuña, profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública; y Naiara Arriola, profesora de Derecho Constitucional en la Universidad de Deusto.

La Dra. Lecuona durante su ponencia en el Congreso

Durante su ponencia, la Dra. Lecuona señaló que la resistencia a los antimicrobianos (RAM) no es un problema nuevo, pero en las dos últimas décadas se ha incrementado su incidencia, de forma que “son más los mecanismos de resistencias que desarrollan las bacterias que las nuevas moléculas de antibióticos que se sintetizan para poder combatirlas”. Este problema ha recibido el sobrenombre de “pandemia silenciosa”, y la OMS lo ha reconocido como una de las diez principales amenazas para la salud pública a las que se enfrenta la humanidad en el siglo XXI.

La médica especialista en Microbiología y Parasitología añadió que “para combatir la RAM es necesario establecer un enfoque One Health es decir, considerar las soluciones no sólo desde el punto de vista de la optimización del uso de antibióticos en humanos, sino también en el mundo veterinario, así como estudiar el papel que podría jugar el medio ambiente en la transmisión de este tipo de bacterias.

Además, para que los planes estratégicos y de acción para reducir el riesgo de selección y diseminación de la resistencia a los antibióticos sean eficaces, se hace imprescindible una financiación suficiente de los mismos, que incluya el aumento de los recursos materiales y humanos asociados».

En esta mesa de expertos se habló también de que la inversión en preparación pandémica puede ser la diferencia entre el éxito y el fracaso y la necesidad de una nueva regulación normativa ante las nuevas emergencias sanitarias.

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El HUC celebra el Día Mundial de la Terapia Ocupacional

Los terapeutas ocupacionales han dado a conocer hoy su trabajo a través de mesas informativas ubicadas en el Edificio de Actividades Ambulatorias y en el Edificio de Hospitalización

El Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, se ha querido unir a la conmemoración del Día Mundial de la Terapia Ocupacional que se celebra hoy, 27 de octubre, para promover y celebrar la profesión a nivel internacional. Para ello, profesionales del centro han informado durante la mañana a pacientes y usuarios a través de mesas informativas ubicadas en el Edificio de Actividades Ambulatorias y en el Edificio de Hospitalización.

Sesión de terapia ocupacional

El trabajo diario de estos profesionales consiste en promover la independencia y autonomía en pacientes que han adquirido algún tipo de discapacidad, permanente o temporal, tanto a pacientes hospitalizados como a los que acuden a consulta. Se trata de pacientes fundamentalmente de Neurología, Traumatología y Pediatría, esta última consistente en intervenciones precoces para niños con autismo o trastornos en el desarrollo neurológico.

Los terapeutas ocupacionales también diseñan herramientas de compensación (férulas) adaptadas a cada paciente, así como en utensilios diarios como lápices o cubiertos, según las dificultados de cada individuo.

 

 

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El HUC reúne a más de 70 profesionales en el ‘I Encuentro sobre el cáncer infantil y adolescente’

El objetivo ha sido crear un punto de encuentro entre profesionales de distintos hospitales para unificar criterios y mejorar en los cuidados y atención de estos pacientes

La Unidad de Oncohematología Pediátrica del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, junto al servicio de Formación, Investigación y Calidad de Enfermería del centro, ha organizado el I Encuentro sobre el cáncer infantil y adolescente que se celebró ayer por la tarde en el Aula Magna de la Facultad de Enfermería de la Universidad de La Laguna donde se abordaron aspectos como la situación del cáncer infantil y adolescente en España y en el centro hospitalario y la importancia de la calidad asistencial en la atención sanitaria.

Se habló también sobre la relevancia de la estandarización del cuidado en la atención al paciente oncohematológico pediátrico, de las guías de administración de citostáticos en la práctica enfermera y la continuidad del cuidado de este paciente. Además, se contó con la participación de la Trabajadora Social de la Asociación Alejandro Da Silva, para dar conocer los recursos sociales y jurídicos para el paciente oncohematológico pediátrico y del psicólogo de la Asociación Pequeño Valiente que habló del impacto psicológico en el entorno del niño y adolescente con cáncer. Para finalizar, dio su testimonio una adolescente tras haber pasado un cáncer.

Unidad Oncohematología Pediátrica HUC

La inauguración de la jornada contó con la presencia de la gerente del HUC, Mercedes Cueto, quien destacó el trabajo que se realiza en estas Unidades que asisten a pacientes de entre 0 y 18 años con patología oncohematológica y que están formadas por equipos multidisciplinares. Destacó el trabajo realizado por la Unidad del HUC “para implantar los sistemas de gestión de calidad asistencial en el Hospital de Día y en el propio servicio así como la creación de guías clínicas y de atención al paciente.”

La gerente estuvo acompañada por la directora médica, Sagrario Bustabad, la directora de Enfermería en funciones, Ruth Auxiliadora Díaz, el vicedecano de Enfermería de la Universidad de La Laguna, Alfonso García, y la pediatra de la Unidad de Oncohematología Pediátrica del HUC y organizadora de este encuentro, Macarena González Cruz.

Más de setenta profesionales que desarrollan su labor en estas Unidades asistieron a este encuentro avalado por al Sociedad Española de Oncología Pediátrica.

Estas Unidades de Oncohematología Pediátrica cuentan con la colaboración y apoyo del resto de pediatras integrados en las distintas especialidades pediátricas que juegan un papel trascendental en el tratamiento y soporte de estos pacientes, tales como Cuidados Intensivos Pediátricos, Nutrición, Cardiología Pediátrica, Gastroenterología, Nefrología, etc.., sin olvidar a Psiquiatría y Psicología Infanto-Juvenil y Cuidados Paliativos Pediátricos y el resto de Servicio Centrales de los Hospitales como Radiología, Laboratorios, etc.

Unidad de Oncohematología Pediátrica del HUC

Los profesionales del HUC atienden una media anual aproximada de 15/17 nuevos pacientes que se van sumando a todos los pacientes en seguimiento. Se realizan entre 1.500 y 2000 consultas anuales y 800 sesiones en Hospital de Día Pediátrico.

 

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Los pacientes pediátricos del HUC disfrutan de los payasos del Festival Internacional Clownbaret

Tarteta y Julieta arrancaron sonrisas a grandes y pequeños

Los niños y niñas hospitalizados en el Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, disfrutaron recientemente de la actuación de una pareja de payasos de hospital previstas en el Festival Internacional Clownbaret (FIC), organizado por Clownbaret y Lasal Creadores Asociados con la colaboración del Ayuntamiento de Santa Cruz de Tenerife.

Por sexto año, la organización del Festival y el centro hospitalario colaboran para acercar este festival del humor a los pacientes pediátricos, quienes recibieron la sorprendente visita de Tarteta y Julieta, una pareja de clown que alegraron la mañana en cada una de las habitaciones de la plantas de Pediatría.

Los pacientes, junto con sus padres y personal hospitalario, pudieron disfrutar de un espectáculo diferente, donde el humor fue el hilo conductor de una mañana repleta de risas y juegos.

 

 

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