Ante la situación de alerta mundial generada por el COVID-19, se han incrementado las llamadas telefónicas que permiten un seguimiento de la situación de salud del paciente

El Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, mantiene la actividad asistencial que se realiza a través del Programa de Atención al Paciente Crónico de Alta Complejidad, dependiente del servicio de Medicina Interna del centro hospitalario, con un servicio de asistencia telefónica ante la situación de alerta mundial generada por el COVID-19.

Se trata de un grupo de población vulnerable que necesita una atención y seguimiento constante. Aunque esta nueva situación ha supuesto un cambio en la forma de trabajar establecida en el Programa de Atención al Paciente Crónico de Alta Complejidad, intensificando la atención telefónica, dicho trabajo comienza con la valoración prioritaria de las interconsultas remitidas desde los centros de salud. Si se necesita un estudio amplio de la situación del paciente, se intenta mantenerlo en el ámbito familiar siempre que esto sea posible considerando, además, los deseos y circunstancias personales. Para lograr este objetivo, se recurre al servicio de Hospitalización Domiciliaria o al área de Hospital de Día de Medicina Interna.

No obstante, tal y como destacan especialistas en Medicina Interna del Hospital Dr. Negrín, si el paciente necesita ingreso hospitalario convencional, se intenta que se realice de manera programada siempre que sea factible, adoptándose durante la hospitalización medidas especialmente encaminadas a que el paciente conserve o recupere la mayor autonomía posible y se reduzcan las eventuales complicaciones de la hospitalización convencional.

Valoraciones

El pasado año, los profesionales que forman parte de este Programa realizaron un total de 3.242 valoraciones médicas y 3.630 valoraciones dependientes del área de enfermería. Los cambios demográficos en los países desarrollados, donde se ha producido una tendencia muy marcada hacia el envejecimiento de la población, conllevan un incremento del número de personas mayores con múltiples enfermedades crónicas y fragilidad. Por este motivo, y ante la situación de alerta sanitaria mundial generada por el COVID-19, este grupo poblacional requiere una atención aún mayor, que pasa por la necesidad de optimizar la atención a este grupo poblacional. Por este motivo, se adoptan una serie de medidas como son: una actitud proactiva, anticipándose en la medida de lo posible a eventuales complicaciones, un seguimiento clínico periódico, una atención al paciente y no a la ‘enfermedad’ y una atención médica que considere sus preferencias y objetivos de salud.

Coordinación

La coordinación y comunicación constante entre el centro hospitalario y Atención Primaria es fundamental para que el Programa de Atención al Paciente Crónico de Alta Complejidad funcione de forma adecuada. Por este motivo, los equipos hospitalarios realizan visitas mensuales a los centros de Atención Primaria. Además, es especialmente importante la colaboración entre diferentes especialidades para el abordaje de distintas patologías en un único paciente.

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La falta de adherencia terapéutica puede poner en riesgo la salud de las personas con patologías crónicas, además de suponer un importante impacto económico

Un centenar de profesionales abordan estrategias que ayuden a minimizar el abandono de las indicaciones pautadas por los especialistas y empoderar al paciente en su proceso de salud. El papel de las nuevas tecnologías en salud digital es una de las cuestiones analizadas en esta jornada multiprofesional

El Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria organiza el primer Foro de Adherencia Terapéutica en el Paciente Crónico, una jornada en la que un centenar de profesionales sanitarios debaten sobre las mejores estrategias para fomentar que las personas con enfermedades crónicas sean partícipes de su proceso de salud y no abandonen los tratamientos pautados.

Con esta iniciativa multiprofesional y multidisciplinar se abre un nuevo espacio para estudiar este aspecto tan importante en la salud de la población. En este sentido, las nuevas tecnologías en el ámbito de la salud y la figura del paciente experto para motivar a las personas con patologías crónicas, fueron algunos de los temas abordados en este encuentro en el que participaron más de un centenar de profesionales sanitarios.

La directora Gerente del centro hospitalario, Natacha Sujanani; el director Médico, Roberto Gómez, y la directora de Enfermería, Mª Cristo González, presentaron esta jornada como un espacio abierto para la reflexión en la que animaron a los asistentes, tanto de Atención Primaria como de Especializada, a intercambiar aquellas iniciativas con las que empoderar al paciente y hacerle partícipe de una mejor calidad de vida.

Según la Organización Mundial de la Salud, se entiende como adhesión terapéutica el grado en la conducta de un paciente en relación con la toma de medicación, el seguimiento de una dieta o la modificación en los hábitos de vida, se ajusta a las recomendaciones acordadas con el profesional sanitario y el paciente.

Sin embargo, la falta de adherencia terapéutica constituye, según los profesionales, un problema sanitario de primer nivel y de alta complejidad, puesto que el abandono de los tratamientos o el cumplimiento parcial de las indicaciones pautadas en patologías crónicas pueden poner en riesgo la salud de las personas con y suponen, además, un importante impacto económico.

Según David Díaz-Pérez, enfermero del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria y uno de los coordinadores de este foro multidisciplinar, “ el 50% de los pacientes con enfermedades crónicas no cumplen con el tratamiento prescrito, incrementándose estos datos en patologías como el asma o enfermedades mentales.

De ahí la necesidad de trabajar de forma transversal entre especialidades y áreas para conseguir mejorar la adherencia, especialmente en pacientes polimedicados”.

En este sentido, los profesionales sanitarios incidieron en el Hospital de La Candelaria en que esta situación debe abordarse desde la perspectiva educacional, conductual y motivacional y con apoyo tecnológico. Como ejemplo de caso de éxito se encuentran las escuelas de pacientes y la figura del paciente experto o activo, que con su vivencia y asesoramiento por parte de los profesionales sanitarios, puede motivar a otras personas con su misma patología.

Nuevas tecnologías y salud digital

El Primer Foro de Adherencia Terapéutica en el Paciente Crónico organizado por el Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria debatió también sobre las las herramientas más novedosas que disponen los profesionales sanitarios y los propios usuarios para adherirse a los tratamientos pautados, las alternativas y soluciones para afrontar malos resultados y el uso de nuevas tecnologías para lograr la adherencia terapéutica.

En este sentido, la denominada salud digital se presenta como una alternativa más debido a su potencial para mejorar la accesibilidad a la asistencia sanitaria, la comunicación entre profesionales y pacientes, así como el autocuidado de los mismos, entre otros motivos.

Alfredo Montero, farmacéutico hospitalario de La Candelaria, apunta que “los dispositivos móviles inteligentes e internet han hecho posible que se fomente una comunicación bidireccional y sin barreras, mediante el uso de aplicaciones móviles. Si bien existen en abundancia, éstas deben desarrollarse siguiendo estrictos criterios de calidad y seguridad, ya que son herramientas que conectan con los pacientes, cada vez más demandantes de información”.

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