La directora general de Programas Asistenciales del SCS participó hoy en Madrid en el evento de Políticas y Buenas Prácticas de Prevención Secundaria en Salud Cardiovascular, organizado por la SEC

Pérez destacó el éxito de la elaboración e implementación del Programa EVA de Prevención y Control de la Enfermedad Vascular Aterosclerótica de Canarias

La directora general de Programas Asistenciales del Servicio Canario de la Salud (SCS), Antonia María Pérez, intervino esta mañana en Madrid en el evento de Políticas y Buenas Prácticas de Prevención Secundaria en Salud Cardiovascular, organizado por la Sociedad Española de Cardiología (SEC) dentro de la Iniciativa para la Mejora del Abordaje Preventivo en el Ámbito Cardiovascular (IMAPAC).

Pérez participó en la mesa de debate denominada Planificación regional vascular y control de factores de riesgo, junto a la directora general de Atención Hospitalaria de la Región de Murcia, Irene Marín, la directora general de Planificación, Formación y Calidad Sanitarias y Sociosanitarias de la Junta de Extremadura, Silvia Torres, y la gerente asistencial de Atención Primaria del SERMAS de la Comunidad de Madrid.

Durante su intervención, Pérez desgranó los detalles del Programa EVA de Prevención y Control de la Enfermedad Vascular Aterosclerótica de Canarias, iniciativa que se desarrolla desde hace más de veinte años y que plantea un marco de abordaje integral sobre los hábitos y estilos de vida y los factores de riesgo cardiovascular de toda la población, a partir de los 15 años.

“El Programa EVA aborda tanto prevención primaria como secundaria, pues integra en uno de sus protocolos a aquellas personas que ya han sufrido un evento vascular de origen aterosclerótico, para los que contempla sus respectivos controles y seguimientos”, explicó.

Además, resumió los principales aprendizajes obtenidos en Canarias de la implantación y desarrollo de este Programa EVA, entre los que destacó el éxito de la integración de los factores de riesgo cardiovascular y los hábitos de vida en un solo programa; la metodología utilizada para su elaboración y aplicación haciendo partícipes a los profesionales implicados desde un prisma multidisciplinar, y planificar y reforzar la formación de estos profesionales para actualizar sus conocimientos en el abordaje de estos pacientes. Por último, destacó el esfuerzo de introducir el Programa EVA en la Historia de Salud Electrónica, de forma que estuviera en la herramienta diaria de trabajo del profesional de enfermería y de medicina, para que pudieran conocer en profundidad el nivel de riesgo de cada paciente atendido.

Además, la directora general de Programas Asistenciales, en nombre de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, suscribió la Declaración Consejerías de Sanidad por el Corazón, cuya finalidad es expresar el compromiso de las diferentes consejerías autonómicas con la mejora de la salud cardiovascular.

Prevención del riesgo cardiovascular

Este evento responde al llamamiento realizado por el Consejo Europeo en su Comunicación sobre salud cardiovascular, en febrero de 2025, que insta a los Estados Miembros a implementar medidas específicas para reforzar la prevención secundaria y el control de los factores de riesgo cardiovascular.

En este sentido, la iniciativa IMAPAC busca traducir ese impulso político europeo en acciones concretas, compartidas y coordinadas a nivel nacional y autonómico. La jornada de trabajo está concebida como un espacio de diálogo, que refuerza el compromiso de las instituciones públicas con la mejora de la salud cardiovascular, contribuyendo a reducir la carga asistencial, la mortalidad prematura y las desigualdades en salud.

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Esta acción busca que las personas que han tenido un infarto de miocardio mantengan su colesterol LDL por debajo de 55 mg/dL

Hasta el 80 por ciento de los eventos cardiovasculares prematuros se pueden evitar con cambios en la alimentación, el ejercicio y el abandono del tabaco

El servicio de Cardiología del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, presentó hoy la campaña ‘Tu Línea Roja 55’ que busca concienciar a los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio sobre la importancia de reducir el colesterol LDL (comúnmente llamado ‘colesterol malo’) a los 55 mg/dL para evitar un nuevo evento.

A la presentación de la campaña acudieron la directora del Área de Salud de Tenerife, Diana Mora; la directora de Enfermería del complejo hospitalario, Mercedes García; el subdirector médico, Pablo Suárez; el jefe de servicio de Cardiología, Julio Hernández; y el presidente de Cardioalianza, Tomás Fajardo.

CardioAlianza es una asociación que agrupa a 47 organizaciones de atención en toda España, dedicadas a mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas con patologías cardiovasculares.

La iniciativa, que cuenta también con el apoyo de la farmacéutica Novartis, se desarrollará hasta el 13 de septiembre en el hall del hospital y se complementa con una plataforma interactiva diseñada bajo el lema ‘Después de un infarto de miocardio u otro evento vascular aterosclerótico, tu colesterol LDL tiene un límite. Tus ganas de disfrutar, no’, así como herramientas para interpretar las analíticas a través de una guía descargable.

La directora del Área de Salud de Tenerife expuso que “esta campaña es clave para promover hábitos saludables y acompañar a los pacientes en la prevención secundaria tras un infarto, ayudándoles a mantener una vida más segura y de calidad. Desde el Servicio Canario de la Salud reafirmamos nuestro compromiso con la educación en salud, la promoción de hábitos saludables y la colaboración con profesionales y asociaciones para acompañar a quienes han sufrido un infarto en su camino hacia una vida más saludable”.

El jefe del servicio de Cardiología explicó que la prevención secundaria es fundamental porque, “tras un primer infarto, el riesgo de sufrir un nuevo evento cardiovascular es muy elevado, especialmente en los primeros meses”. Añadió que la evidencia científica ha demostrado que, con un control óptimo de los factores de riesgo se puede reducir de forma significativa la recurrencia de eventos y la mortalidad.

Por su parte, el presidente de CardioAlianza subrayó que, “adoptar hábitos de vida saludables y seguir de forma activa las recomendaciones médicas es crucial para las personas que han sufrido un evento cardiovascular reciente”. Además, animó a todos a “apoyarse en las asociaciones de pacientes puesto que ofrecen acompañamiento, información y recursos que ayudan a mantener la motivación y a afrontar el cambio de hábitos”.

La directora de Comunicación y Pacientes de Novartis España, Esther Espinosa, afirma que “en Novartis vamos más allá del desarrollo de medicamentos innovadores. Aspiramos a ser agentes de cambio en la sociedad, promoviendo la prevención como una herramienta fundamental para combatir una de las principales causas de mortalidad en nuestra población”.

Las enfermedades cardiovasculares

Una de cada cuatro personas que ha tenido un infarto de miocardio experimenta otro evento vascular aterosclerótico en los dos años siguientes, por lo que, para evitarlo, se recomienda que aquellas con muy alto riesgo de este suceso mantengan un nivel de colesterol LDL.

Sin embargo, más del 80% de los pacientes con esta patología establecida no cumple con este objetivo, un dato relevante teniendo en cuenta que es el principal factor modificable y causal de la enfermedad vascular aterosclerótica (EVA).

La EVA se refiere a una variedad de patologías causadas por el desarrollo y crecimiento de placas en el revestimiento interno de las arterias. La placa aterosclerótica está compuesta principalmente por colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (c-LDL) que se acumula con el tiempo. La exposición acumulada al c-LDL se relaciona proporcionalmente con el crecimiento de la placa arterial y su progresión provoca riesgo posterior de eventos cardiovasculares como infarto o ictus.

Recomendaciones para quienes ya han tenido incidentes cardiovasculares

El equipo del servicio de Cardiología manda un mensaje para esta población, y es que la recuperación después de un evento de estas características no termina al recibir el alta hospitalario, por lo que recomiendan sustentar sus cuidados en tres pilares:

– Tomar la medicación prescrita de manera estricta, incluyendo estatinas potentes y, si es necesario, otros fármacos para alcanzar el objetivo de menos de 55 mg/dL de LDL.

– Controlar los factores de riesgo, como mantener la presión arterial y la glucemia dentro de su rango, dejar de fumar y acudir a revisiones periódicas.

– Por último, realizar actividad física adaptada, seguir una dieta equilibrada (rica en frutas, verduras, pescado, aceite de oliva, baja en grasas saturadas y azúcares), controlar el peso y reducir el consumo de alcohol.

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Permite registrar la actividad cardíaca durante treinta días mientras el paciente realiza su vida diaria, y transmite automáticamente los datos al hospital

Hasta el momento se han colocado los primeros tres dispositivos, y su uso periódico permitirá la monitorización de cerca de 50 pacientes al año

El servicio de Neurología del Hospital General de Fuerteventura Virgen de la Peña, adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha comenzado a utilizar este mes de junio un sistema de monitorización cardíaca de larga duración dirigido a personas que han sufrido un ictus isquémico de origen desconocido, una situación que representa uno de cada cuatro casos.

Este nuevo recurso asistencial, permite registrar electrocardiogramas (ECG) de forma continua y detectar arritmias mientras el paciente mantiene su actividad cotidiana. El dispositivo se presenta en forma de prenda con electrodos textiles integrados y una grabadora, de uso cómodo y sencillo, que posibilita la monitorización durante un máximo de treinta días.

Hasta la fecha, se han colocado los tres primeros dispositivos, cuyos datos se encuentran en proceso de recogida y análisis. Se prevé que, con su uso periódico, puedan monitorizarse alrededor de 50 pacientes al año.

La especialista Carla Vera, jefa de sección del servicio de Neurología del centro hospitalario, explica que “este método está indicado principalmente para pacientes que han sufrido un ictus isquémico, ya que en muchos casos la causa subyacente es una arritmia cardíaca, habitualmente una fibrilación auricular, que no se detecta con las técnicas habituales de 24 horas. Por ello, es necesario ampliar el periodo de seguimiento hasta un mes”.

La fibrilación auricular es la arritmia más común tanto en España como en el resto del mundo. Su detección es clave, ya que multiplica por cinco el riesgo de sufrir un ictus. Una vez identificada, se puede iniciar tratamiento anticoagulante para prevenir nuevos episodios.

“Conocer el origen del ictus y ajustar el tratamiento es fundamental para evitar recurrencias”, subraya la especialista.

Incidencia y tecnología aplicada

Durante 2024, el Hospital General de Fuerteventura registró cerca de 200 ingresos por ictus, de los cuales 150 fueron de tipo isquémico. Aproximadamente un 30 por ciento de estos últimos estaban relacionados con fibrilación auricular no diagnosticada previamente.

Con el objetivo de mejorar el diagnóstico precoz de esta arritmia y reforzar el seguimiento de pacientes con riesgo cerebrovascular, el hospital ha adquirido dispositivos Holter ECG, cuyo sistema, diseñado con un tejido elástico que se adapta al cuerpo del paciente, permite mantener la actividad física diaria sin cables ni necesidad de supervisión médica continua. Además, ofrece la posibilidad de registrar síntomas complementarios percibidos durante la monitorización, como palpitaciones, sudoración o dolor torácico, lo que amplía las posibilidades de análisis clínico.

Los datos se transmiten automáticamente al centro, y el sistema genera informes con los resultados, los síntomas referidos y una clasificación de las arritmias detectadas -como fibrilación auricular, taquicardia o bradicardia-, así como tendencias y frecuencia cardíaca máxima.

Equipo multidisciplinar

Este avance se enmarca en el trabajo del servicio de Neurología del Hospital General de Fuerteventura, integrado por ocho especialistas y un equipo multidisciplinar de profesionales de Enfermería, auxiliares y personal administrativo, que presta atención tanto en consultas externas como en la unidad de hospitalización.

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Desde su puesta en marcha en mayo de 2022 la estancia para quienes cumplen con los requisitos de bajo riesgo ha disminuido en tres días

La Unidad de Rehabilitación Cardíaca realiza un seguimiento tras el regreso del paciente a su domicilio

El Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, cumple dos años desde la puesta en marcha de un proyecto que permite la recuperación precoz de pacientes con infarto agudo de miocardio y, de este modo, volver antes a sus domicilios. Desde su implementación en mayo de 2022 casi un centenar de personas han sido beneficiarias de este protocolo y han podido obtener el alta hospitalaria en menos de 48 horas.

Esta iniciativa, liderada por la Unidad de Rehabilitación Cardíaca en colaboración con la Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos, está dirigida a pacientes a los que se les realiza una revascularización completa al ingreso, es decir, una intervención quirúrgica para ensanchar los vasos sanguíneos. El perfil de pacientes que puede beneficiarse de este protocolo no deben presentar complicaciones y tienen que cumplir con criterios clínicos de bajo riesgo. Estos incluyen una función ventricular adecuada, la ausencia de arritmias graves o insuficiencia cardíaca, la capacidad para moverse por sí solo y la posibilidad de contar con apoyo social.

Seguimiento domiciliario

Tras el alta hospitalaria, los especialistas de la Unidad de Rehabilitación Cardíaca realizan una monitorización telefónica para evaluar posibles síntomas, dudas sobre la medicación, control de la tensión arterial y la frecuencia cardiaca, entre otros aspectos. Este seguimiento ha demostrado ser seguro y efectivo, sin registrar complicaciones inmediatas tras la salida del centro hospitalario. Además, a la semana de la consulta telefónica, los pacientes son valorados de forma presencial en esta unidad.

El protocolo ha logrado reducir significativamente la estancia media hospitalaria, situándose en 42,4 horas para este grupo de pacientes. Esto representa un gran avance con respecto a la estancia media general en casos de infarto de miocardio, que en 2019 era de 7 días y en 2022 de 5,8. De esta forma, no solo optimiza la eficiencia del sistema hospitalario, sino también la del proceso de recuperación.

Refleja, asimismo, el compromiso del Servicio de Cardiología y de Intensivos con la mejora de la atención y recuperación de los pacientes cardiológicos.

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Se trata de un trabajo, publicado en la revista científica Journal of Clinical Medicine, que describe por primera vez los eventos cardíacos de esta miocardiopatía

Esta patología tiene una alta proporción de sujetos afectos en la zona noroeste de Tenerife

Un estudio sobre una miocardiopatía de origen genético liderado por profesionales del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha sido publicado recientemente en la revista científica Journal of Clinical Medicine. Se trata del primer estudio que describe los eventos cardíacos de la miocardiopatía dilatada causada por una mutación en el gen de la emerina, ligado al cromosoma X.

La miocardiopatía dilatada afecta principalmente a personas jóvenes siendo la principal causa de insuficiencia cardíaca. Además, la miocardiopatía dilatada es la principal indicación del trasplante cardíaco en estas edades.

Las principales mutaciones subyacentes a la miocardiopatía dilatada familiar se encuentran en los cromosomas autosómicos, como es el caso de la mutación en la proteína titina que es la principal responsable de la miocadiopatía dilatada de origen genético a nivel mundial. La mutación p.Val26Ala en el gen de la emerina tiene una transmisión genética a través del cromosoma sexual X implicando que los únicos pacientes afectos sean varones. Característicamente esta mutación concreta en el gen de la emerina únicamente ha sido documentada en la isla de Tenerife.

Dado el patrón de herencia de esta mutación, prácticamente todos los varones han desarrollado la miocadiopatía dilatada e insuficiencia cardíaca de forma prematura en la quinta década de la vida y una alta proporción de ellos han precisado de trasplante cardíaco entre la cuarta y quinta década de la vida. En cambio, dado que las mujeres tienen una copia sana del gen en uno de los dos cromosomas sexuales, hasta la fecha no podemos concluir que desarrollen la miocardiopatía dilatada y únicamente serán portadoras para la transmisión de la mutación a sus descendientes.

Estudio y conclusiones

Se trata del primer estudio que describe los eventos cardíacos de la miocardiopatía dilatada debido a la mutación p.Val26Ala en el gen de la emerina. El curso clínico de estos pacientes con miocardiopatía dilatada no se ha descrito previamente. El presente estudio se ha realizado con el fin de definir el perfil clínico y el riesgo de sufrir efectos adversos cardíacos mayores en esta población en particular.

Este estudio incluyó pacientes de la Unidad de Insuficiencia Cardíaca del HUC con diagnóstico de miocardiopatía dilatada. Se compararon los pacientes con la mutación p.Val26Ala en el gen de la emerina contra los pacientes con mutación en el gen de la titina. Entre los hallazgos destacan un inicio más temprano y prematuro de la insuficiencia cardíaca en los pacientes con la mutación de la emerina respecto a los pacientes con mutación de la titina. Además, presentan una mayor necesidad de trasplante cardíaco con un curso clínico más agresivo que se puede incluso asemejar a una de las mutaciones más agresivas como son las mutaciones en la proteína lamina.

Es de destacar que esta mutación de la emerina no solo se detecta en la zona noroeste de la isla de Tenerife, también ha sido documentada en pacientes que residen en el Valle de la Orotava y mucho más frecuente en el área metropolitana de la isla.

Asesoramiento genético

La tecnología nos brinda la oportunidad de diagnosticar individuos en función de sus hallazgos genéticos antes, incluso, de que aparezcan los signos clínicos de la enfermedad, lo que permite una intervención precoz y el asesoramiento genético para otros miembros de la familia.

La identificación de esta mutación y su curso clínico permite adelantarse a eventos cardíacos en el futuro y asesorar correctamente a los pacientes de las opciones terapéuticas disponibles.

En este estudio han participado los doctores Néstor Báez Ferrer y Alberto Rodríguez Domínguez del servicio de Cardiología del HUC, las doctoras Felicitas Diaz-Flores Estévez y Antonia Pérez Cejas de la Unidad de Genética del Laboratorio Central del HUC y el doctor Pedro Abreu González, bioquímico de la Universidad de La Laguna. Además han contado con la colaboración de la doctora Rebeca Lorca y el doctor Pablo Avanzas, cardiólogos de cardiopatías familiares del Área del Corazón del Hospital Central de Asturias.

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El objetivo fundamental de este recurso es disminuir la estancia hospitalaria de los pacientes que acuden para la realización de una prueba cardiológica o para ser sometidos a un procedimiento intervencionista cardíaco

La implantación de este modelo asistencial en el servicio de Cardiología del centro hospitalario ha supuesto un apoyo importante para la actividad que lleva a cabo la Unidad de Insuficiencia Cardíaca Avanzada y Trasplante Cardíaco

El Hospital de Día de Cardiología del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha administrado en el primer semestre de 2024 un total de 5.252 tratamientos, lo que supone un nueve por ciento de incremento respecto al mismo período de 2023. El objetivo fundamental de este recurso, puesto en marcha en abril de 2021, es disminuir la estancia hospitalaria de los pacientes que acuden para la realización de una prueba cardiológica o para ser sometidos a un procedimiento intervencionista cardíaco. Además, entre enero y junio de 2024, se realizaron 2.360 consultas médicas y 2.791 consultas de enfermería.

La implantación de este modelo asistencial en el servicio de Cardiología del Hospital Doctor Negrín ha supuesto un apoyo importante para la actividad que lleva a cabo la Unidad de Insuficiencia Cardíaca Avanzada y Trasplante Cardíaco, estando programada una consulta monográfica diaria de dicha unidad, así como la realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos específicos a estos pacientes. También sirve de apoyo al resto de unidades del centro relacionadas con el área cardiovascular, así como la investigación clínica, puesto que se llevan a cabo hasta ocho ensayos clínicos relacionados con la insuficiencia cardíaca y la prevención de la enfermedad cardiovascular, en los que participan más de un centenar de pacientes.

El Hospital de Día de Cardiología fue implantado en el centro hospitalario como un área asistencial hospitalaria específica diseñada para proporcionar atención sanitaria compleja, de calidad y confortable a los pacientes que necesitan someterse a procedimientos diagnósticos o terapéuticos cardiológicos invasivos, así como a aquellos pacientes que requieren tratamientos y cuidados cardíacos específicos, como los pacientes de la Unidad de Insuficiencia Cardíaca Avanzada y Trasplante Cardíaco, sin necesidad de permanecer ingresados en el Hospital. Además, supone un ahorro de costes importante al evitar hospitalizaciones de procedimientos que se pueden hacer de forma ambulatoria.

Entre las funciones principales de este recurso destacan la realización de consultas monográficas médicas y de enfermería (primeras visitas, segundas visitas, visitas imprevistas o de urgencia), la administración de medicación parenteral, la realización de técnicas cardiológicas como pueden ser, entre otras, electrocardiogramas, ecocardiogramas, cardioversiones eléctricas, telemedicina y apoyo para procedimientos cardiológicos invasivos y no invasivos. El Hospital de Día de Cardiología del Hospital Doctor Negrín funciona actualmente de lunes a viernes desde las ocho de la mañana y hasta las diez de la noche.

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Las consultas de Cardiología, puestas en marcha en los centros de salud de Valterra, Titerroy y Puerto del Carmen, se han implantado recientemente en el Centro de Salud de Costa Teguise

Desde el comienzo de esta iniciativa, en el mes febrero, se han atendido a 295 pacientes en primeras consultas derivados desde Atención Primaria al servicio de Cardiología del Molina Orosa

La Gerencia de Servicios Sanitarios del Área de Salud de Lanzarote, adscrita a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, incrementa esta semana las consultas de Cardiología en Atención Primaria. La medida, para atender las primeras derivaciones de pacientes al especialista cardiólogo, se ha puesto en marcha en los centros de salud de Valterra, Titerroy y Puerto del Carmen y, desde hace unos días se han ampliado en el Centro de Salud de Costa Teguise.

Desde el comienzo de esta iniciativa, en el mes febrero, se han atendido a 295 pacientes en primeras consultas derivados desde Atención Primaria al servicio de Cardiología del Hospital Universitario Doctor José Molina Orosa. Esta nueva modalidad garantiza un acercamiento del especialista al paciente y a los profesionales de Atención Primaria, dado que el cardiólogo se desplaza semanalmente a los centros de salud.

Este fórmula ha supuesto, hasta el momento, una reducción significativa de los tiempos de espera para la evaluación y diagnóstico de pacientes con posible patologías cardíacas. Así, estas primeras visitas de Cardiología recaban en una única consulta toda la información necesaria para el historial médico del paciente a través de la exploración física y las pruebas complementarias necesarias para un diagnóstico preciso de enfermedades cardiovasculares .

Respuesta en Atención Primaria

La implementación de estas consultas y el desarrollo del proyecto han sido posible, en parte, por los nuevos equipos de ecógrafos con los que la Consejería de Sanidad ha dotado a los centros de Atención Primaria, que suponen un avance significativo y dan la posibilidad de realizar una ecocardiografía por parte del especialista en las consultas de varios centros de salud de la isla.

Estos equipos, además de orientar el diagnostico y guiar la toma de decisiones de una forma más eficaz, hacen que disminuya el número de pruebas complementarias adicionales, así como las derivaciones al ámbito de la Atención Especializada.

Hasta el mes de junio, un total de 295 pacientes, 170 en el Centro de Salud de Valterra, 89 en Titerroy y 36 en Puerto del Carmen, han sido atendidos por algún signo de posible afección cardíaca por los especialistas del servicio de Cardiología. Cabe destacar que un alto porcentaje de estos pacientes ha obtenido una respuesta resolutiva a su problema de salud sin necesidad de desplazarse hasta el Hospital Molina Orosa.

De otro lado, para los pacientes que sí necesitan seguimiento o derivación estas primeras consultas han mejorado la accesibilidad a la atención especializada, dado que el paciente acude con las pruebas para su dolencia específica y con indicaciones más precisas, por lo que se acelera el proceso diagnostico y terapéutico.

El jefe del servicio del Hospital Universitario Doctor José Molina Orosa, Martín García, valora positivamente esta iniciativa de acercar la Cardiología a Atención Primaria porque mejora la relación con los pacientes y la comunicación entre los niveles asistenciales. “Esta nueva estrategia -asegura- agiliza el proceso diagnóstico y contribuye a reducir las asistencias hospitalarias urgentes de causa cardiológica”.

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La consejera reiteró el compromiso del SCS en la implantación de estrategias globales y en la evaluación continua de la patología cardiovascular para garantizar una atención de calidad, aunando la prevención y detección lo más precoz posible

La consejera de Sanidad del Gobierno de Canarias, Esther Monzón, participó hoy jueves, día 13 de junio, en la inauguración del 35 Congreso de la Asociación de Cardiología Intervencionista, que reúne en Las Palmas de Gran Canaria a alrededor de 800 especialistas en estas técnicas quirúrgicas.

Monzón estuvo acompañada en el acto inaugural por Ana Belén Cid, Javier Martín, Dabit Arzamendi, Teresa Bastante, miembros de la Asociación de Cardiología Intervencionista, María José Morales, vocal de Enfermería de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología, y José María de la Torre, responsable de la Revista Española de Cardiología. También estuvieron presentes los jefes de sección de Hemodinámica de los cuatro hospitales públicos capitalinos: Pedro Martín (Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín), Francisco Bossa (Hospital Universitario de Canarias), Julio Hernández (Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria) y Francisco Javier Jiménez (Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil).

Durante su intervención, la consejera de Sanidad recordó que la cardiología intervencionista en una disciplina en constante evolución y destacó que el esfuerzo de todos los profesionales implicados asegura la mejora continua de la calidad de la asistencia que se presta a nuestros pacientes.

También hizo hincapié en que los avances en los tratamientos han revolucionado el abordaje de patologías como la estenosis aórtica severa y el abordaje de los casos en vivo desde centros hospitalarios del archipiélago.

En este sentido, recordó la puesta en marcha de las dos nuevas unidades de Hemodinámica en las islas de Fuerteventura y Lanzarote, y aprovechó su intervención para reconocer la “gran implicación de los profesionales de los hospitales de Gran Canaria para que esas islas tengan unidades propias, sino que hemos incorporado hitos como la atención en el transporte en ECMO neonatal y pediátrico. Esta técnica, que requiere de cuidados médicos, quirúrgicos y de Enfermería altamente especializados se realiza ya en nuestra comunidad con éxito”, apostilló la consejera.

Para concluir su intervención, Esther Monzón reiteró que “el compromiso del SCS se traduce en la implantación de estrategias globales y en la evaluación continua de la patología cardiovascular, central y periférica, lo que nos sirve para dirigir nuestros esfuerzos en dar una atención de calidad, aunando la prevención y la detección lo más precoz posible”.

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Los pacientes permanecieron ingresados solo dos días en observación tras la intervención

El Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha realizado cien implantes de válvula aórtica transcatéter (TAVI) en los dos primeros años de la consulta monográfica de Valvulares. Estos pacientes únicamente permanecieron ingresados dos días tras esta intervención. De ellos, el veintisiete por ciento solo necesitó quedarse en observación durante veinticuatro horas.

Esta técnica se emplea en pacientes mayores de 75 años o con alto riesgo quirúrgico, que padecen estenosis aórtica grave sintomática, una dolencia que no tiene cura médica y para la que el TAVI es una alternativa eficaz al tratamiento quirúrgico.

Se trata de un proceso poco invasivo, que se realiza con una mínima incisión a nivel de la ingle, lo que da la opción de una recuperación más rápida, menos dolorosa y con menor posibilidad de complicaciones.

La técnica consiste en insertar una válvula aórtica artificial por una arteria o por la punta del corazón, guiándose mediante un catéter introducido por punción. Se realiza sin extraer la válvula dañada, puesto que la artificial se sitúa dentro de la misma. De esta forma, la nueva comienza a regular el flujo sanguíneo.

Las personas que se sometieron a este tratamiento tenían una edad media de 82 años. La mayoría contaba con patologías previas, algunos incluso con dos o más patologías a la vez, como el tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes tipo dos o dislipemia, producida por un exceso de colesterol en sangre.

Desde el momento en que el paciente llega a la consulta de cardiología hasta que se realiza la intervención comienza una coordinación entre varios servicios, que realizan diferentes pruebas complementarias, como ecocardiograma, cateterismo, TC o valoración anestésica. Por tanto, se trata de una labor multidisciplinar que se lleva a cabo desde los servicios de Cardiología, Radiología, Cirugía Vascular y Anestesiología, entre otros.

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Desde este año, se dispone de este otro modelo habiendo realizado el implante de dos de estos dispositivos a dos pacientes

El centro hospitalario ha llevado a cabo un total de treinta implantes de marcapasos sin cables de otros modelos

La Unidad de Electrofisiología y Arritmias del servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha incorporado un nuevo tipo de “marcapasos sin cables”, por primera vez en la provincia de Tenerife.

Desde este año, se dispone de otro modelo de marcapasos sin cables llamado Aveir™ Single-Chamber (VR) de la compañía Abbott, habiendo realizado el implante de dos dispositivos a dos pacientes del servicio de Cirugía Cardíaca ingresados en la Unidad de Medicina Intensiva con éxito. Hasta la fecha, se disponía de dos modelos de marcapasos sin cables , de los que el centro hospitalario cuenta con amplia experiencia con cerca de treinta implantes.

El nuevo dispositivo presenta algunas particularidades con respecto a los ya existentes como es la posibilidad de “mapeo” preciso para evaluar el posicionamiento más correcto y eficaz antes de su colocación definitiva, la durabilidad de su batería superior a la de los otros dispositivos similares disponibles en el mercado y la presencia de hélice de atornillado para su fijación activa, posibilitando su recuperación y extracción si es necesario (por ejemplo para implantar otro cuando se agote la batería).

Los marcapasos son dispositivos médicos implantables que está disponibles desde hace más de cuarenta años para corregir los trastornos del ritmo cardíaco sintomáticos denominados bradiarritmias y que consisten básicamente en un ritmo cardíaco anormalmente bajo. Los sistemas de marcapasos más comúnmente empleados están compuestos por un generador de impulsos que incluye una batería y la electrónica y uno, dos o tres electrodos que se implantan en las cámaras cardíacas a través del sistema venoso. Están indicados en una serie de situaciones como son el bloqueo cardíaco aurículo-ventricular, el síndrome de disfunción sinusal y algunas otras indicaciones menos frecuentes.

Con el paso de los años, cuando la batería del dispositivo está próxima a su fin de vida útil, se procede a recambiar el generador conservando los mismos electrodos iniciales siempre que sigan en buen estado. Estos dispositivos no están exentos de presentar complicaciones sobre todo a largo plazo, generalmente relacionadas con los electrodos y su durabilidad, como son su disfunción progresiva, las infecciones de los mismos y de las válvulas cardíacas y las infecciones del bolsillo subcutáneo donde se implanta el generador de impulsos.

Marcapasos sin cables

Desde hace unos años y como alternativa a los sistemas de marcapasos clásicos, han surgido los denominados “marcapasos sin cables”, que son dispositivos de pequeño tamaño que incluyen el generador y el electrodo de forma compacta y se implantan directamente en la cámara ventricular derecha evitando todas las complicaciones relacionadas con los electrodos antes comentadas.

Estos “marcapasos sin cables” se implantan vía venosa femoral con catéteres específicos que permiten acceder al ventrículo derecho y elegir la posición adecuada de implante del dispositivo. Sus principales indicaciones incluyen a los pacientes que han tenido varias infecciones de marcapasos convencionales, que no tengan acceso venoso en miembros superiores para colocación de electrodos por obstrucción vascular (pacientes con marcapasos previos, portadores de reservorios venosos, etc…) o que tiene alto riesgo de infección del dispositivo por sus comorbilidades.

Estudios recientes han demostrado que la tasa de infección de estos nuevos dispositivos es muy baja. Cuando la batería de estos marcapasos se agota (generalmente más de 10 años después del implante), se puede implantar otro dejando abandonado el previo dentro del corazón.

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