Pacientes, cuidadores y profesionales sanitarios tienen acceso, a través de un cubo informativo instalado en la zona de Consultas Externas del centro hospitalario, a información escrita y audiovisual sobre esta patología

El Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, se une a la campaña ‘Mismo corazón, distintas caras’ en la que participan otros nueve centros hospitalarios del territorio nacional. Se trata de una iniciativa, organizada por la Alianza de Boehringer Ingelheim y Lilly y avalada por Cardioalianza, con la que se pretende visibilizar las diferentes caras y retos asociados a la insuficiencia cardíaca con el objetivo de promover la prevención y el enfoque multidisciplinar de la patología; así como mejorar la calidad de vida de los pacientes.

La insuficiencia cardíaca es un síndrome que afecta a más de 700.000 personas en España y, al igual que otros países desarrollados, es la primera causa de hospitalización en mayores de 65 años lo que supone, aproximadamente, el 5% de todas las hospitalizaciones. El diagnóstico temprano y correcto de la insuficiencia cardíaca es el punto de partida para el abordaje multidisciplinar e integral, que tiene como objetivo de reducir las hospitalizaciones y la mortalidad.

Pacientes, cuidadores y profesionales sanitarios tienen acceso, a través de un cubo informativo instalado en la zona de Consultas Externas del centro hospitalario, a información escrita y audiovisual, dispuesta en las diferentes caras del cubo, sobre la importancia del diagnóstico temprano de la insuficiencia cardíaca y la necesidad del trabajo coordinado entre diferentes especialidades y niveles asistenciales, como cardiología, medicina interna, atención primaria y enfermería.

Antonio García, responsable de la Unidad de Insuficiencia Cardíaca del Hospital Dr. Negrín, asegura que “se dispone de tratamientos innovadores que mejoran significativamente el pronóstico de la insuficiencia cardíaca y la calidad de vida de los pacientes. Lo más importante es que se puede prevenir en la mayoría de los casos. La prevención se basa en el control del riego cardiovascular, promoviendo los hábitos de vida saludables y el tratamiento precoz e intensivo de los factores de riesgo cardiovascular”.

Por su parte, Tomás Fajardo Sarret, presidente de la organización de pacientes Cardioalianza, explica que, “el abordaje de la insuficiencia cardíaca sigue siendo un desafío para el sistema sanitario y cada día vemos más relevante que se promuevan acciones de concienciación social que brinden herramientas tanto a la población, como pacientes, cuidadores y profesionales sanitarios para una mejor gestión de esta patología”.

Al Hospital Dr. Negrín se unen para esta acción los Hospitales Universitarios Virgen de la Victoria y Virgen del Rocío (Andalucía); el Hospital Miguel Servet (Aragón); El Hospital Clínic de Barcelona; el Hospital Universitario de Bellvitge; el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona; el Hospital Universitario Vall d’Hebrón de Barcelona; el Hospital Clínico Universitario de A Coruña (Galicia); y el Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid). Conocer los principales síntomas de la insuficiencia cardíaca, acudir a especialistas y tomar medidas para una mejor gestión de la patología son clave para una garantizar una mejor calidad de vida de los pacientes y contribuir a un modelo de gestión más sostenible para el sistema sanitario.

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La Estrategia de Atención Primaria y Comunitaria +AP contempla la creación de grupos de trabajo de expertos en una materia determinada que potencien la formación del conjunto de sus profesionales

El grupo de expertos creado en ‘Abordaje integral y manejo avanzado en insuficiencia cardíaca’, que pertenecen a los centros de salud de siete zonas básicas de Gran Canaria, reciclará sus conocimientos con una rotación en las unidades de Insuficiencia Cardíaca hospitalarias

Profesionales de Medicina de familia y de Enfermería de la Gerencia de Atención Primaria del Área de Salud de Gran Canaria, adscrita a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, participan en la acción formativa denominada Abordaje integral y manejo avanzado en insuficiencia cardíaca para reforzar y actualizar su formación y conocimientos sobre esta patología.

Participan en esta iniciativa 31 profesionales de siete Zonas Básicas de Salud de Gran Canaria: Gáldar, Santa Brígida, Guanarteme, Escaleritas, Puerto, Maspalomas y San Gregorio, formándose un total de quince profesionales de Medicina familiar y comunitaria y dieciséis de Enfermería.

El objetivo de esta iniciativa, que parte de la Estrategia de Atención Primaria y Comunitaria +AP, es crear grupos de trabajo de expertos en una materia determinada que potencien la formación del conjunto de sus profesionales.

Por tanto, este proyecto formativo, cuyo objetivo es impulsar y desarrollar las competencias profesionales necesarias tanto en el conocimiento de la enfermedad como de sus posibles complicaciones y de los principales tratamientos, es fruto de la labor realizada por el grupo de trabajo de Insuficiencia Cardíaca de Atención Primaria y se ha organizado en estrecha colaboración con los servicios de Cardiología, Medicina Interna, Urgencias y Cuidados Paliativos del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín y del Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil.

La formación y perfeccionamiento en el abordaje sobre la Insuficiencia Cardíaca en Atención Primaria permite elevar el estándar de calidad en el cuidado de las personas con esta patología y adoptar un enfoque de equipo multidisciplinar con el objetivo de mejorar la calidad de la atención, la calidad de vida y la experiencia del paciente. Además, esta asistencia integral ayuda a reducir los ingresos hospitalarios y la mortalidad por Insuficiencia Cardíaca en estos pacientes.

Recientemente se han celebraron unas jornadas sobre insuficiencia cardíaca en el salón de actos de la Gerencia de Atención Primaria de Gran Canaria en las que participaron profesionales de los servicios hospitalarios vinculados a la atención a la insuficiencia cardíaca. En estas jornadas los especialistas de cada uno de los servicios expusieron cómo es su labor de abordaje de estos pacientes, se debatió sobre nuevas terapias y se compartieron experiencias, por lo que este encuentro resultó un foro muy enriquecedor para los asistentes.

El Proyecto formativo concluirá con una rotación de dos semanas de duración de cada profesional de Medicina y de Enfermería de Atención Primaria participante en la Estrategia +AP por los servicios hospitalarios relacionados con la atención a estos pacientes.

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La colaboración con los centros de atención primaria es fundamental para identificar pacientes con esta patología

Los ingresos por insuficiencia cardíaca son los más frecuentes del servicio de cardiología del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, centro adscrito a la Consejería de Sanidad, y para su diagnóstico y tratamiento ha puesto en marcha diversas acciones en el centro hospitalario, además de estrechar la colaboración con los centros de atención primaria.

En este sentido, para alcanzar este objetivo, el servicio de cardiología ha iniciado la implantación de la unidad de rehabilitación cardiaca, el aumento de actividad y personal de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca o el plan de Atención en Consultas Externas Integrado con Atención Primaria.

La colaboración entre el hospital y los centros de atención primaria permite identificar personas expuestas a altos riesgos de enfermedades cardiovasculares, además de promover su acceso a los procesos diagnósticos requeridos en tiempos razonablemente cortos para que puedan comenzar un tratamiento adecuado lo antes posible.

Los especialistas de la Unidad recuerdan que la mejor forma para evitar este tipo de complicaciones es la prevención, evitando factores de riesgo como la dieta malsana, la inactividad física y el consumo de alcohol y tabaco. Además, aprovechando que mañana se celebra el Día Mundial del Corazón, que este año se celebra bajo el lema “Usa el corazón para cada corazón”, subraya que este año se han realizado 1.221 altas médicas en el primer semestre del año, cifra sensiblemente inferior al registrado en años anteriores, lo cual viene a confirmar la eficiencia de las acciones de prevención y coordinación de Servicios realizadas en el centro hospitalario y Atención Primaria.

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad en el mundo, estimándose que 17,9 millones de personas mueren al año. Entre los diagnósticos más habituales que trata la Unidad de Cardiología se encuentran las obstrucciones de arterias coronarias, comúnmente llamadas anginas de pecho o infartos, los trastornos del ritmo cardíaco como las arritmias y la debilidad del músculo cardíaco para bombear sangre, como es la insuficiencia cardíaca.

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Se trata de un equipo multidisciplinar que realiza el seguimiento y control de los pacientes con insuficiencia cardíaca. Con esta iniciativa los pacientes se ven beneficiados de una atención continuada e integral que evita desplazamientos innecesarios y garantiza un seguimiento adecuado

El área de Insuficiencia Cardíaca del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, dependiente del Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil, adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, cuenta con una consulta de Enfermería para el abordaje integral de la insuficiencia cardíaca.

La consulta que se ha creado gracias al apoyo de la Subdirección de Enfermería del centro realiza el seguimiento y control de los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Los profesionales de Enfermería que forman parte de este proyecto han recibido un plan de formación específico en centros de referencia tales como la Unidad Multidisciplinaria de Atención a la Insuficiencia Cardíaca Comunitaria del Hospital Universitario de Bellvitge.

La labor asistencial en esta consulta específica comenzó su funcionamiento el pasado mes de enero con la atención, tanto presencial como telefónica, a los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Objetivos de la consulta

Dentro de los objetivos específicos de esta consulta de Enfermería se encuentran: una adecuada educación en los hábitos de salud, un seguimiento integral del paciente desde su ingreso en el centro hospitalario hasta su alta por parte de su médico de referencia, un correcto seguimiento y control analítico y farmacológico conjuntamente, con el equipo médico, que evite nuevos ingresos y una buena calidad de vida, administración de tratamientos de forma ambulatoria en consulta, coordinación con las diferentes especialidades dentro y fuera del servicio de Cardiología, reconocer y controlar las posibles complicaciones derivadas de la patología y conseguir con todo ello una atención cercana y de calidad para el paciente con insuficiencia cardíaca.

Los profesionales que forman esta iniciativa, además, han puesto en funcionamiento procedimientos de coordinación entre dicha consulta de Enfermería y las diferentes áreas de atención al paciente dentro de la Gerencia del Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil y con la Gerencias de Atención Primaria. De esta forma los pacientes se ven beneficiados de una atención continuada e integral que evite desplazamientos innecesarios y garantice un seguimiento adecuado.

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Se realizará un plan de formación para profesionales, en coordinación con atención hospitalaria, para mejorar la atención y diagnóstico precoz de los pacientes con insuficiencia cardiaca desde Atención Primaria. La iniciativa se implantará inicialmente en las zonas básicas de salud de Maspalomas, San Gregorio, Guanarteme, Escaleritas, Gáldar, Puerto y Santa Brígida

La Gerencia de Atención Primaria de Gran Canaria, adscrita a la Consejería de Sanidad, ha puesto en marcha un grupo de trabajo para pilotar en siete zonas básicas de salud el abordaje integral de la insuficiencia cardiaca desde la Atención Primaria. El objetivo es ofrecer una atención, seguimiento y respuesta lo más óptima posible a los pacientes con este tipo de patología desde los centros de salud.

Para el desarrollo de esta iniciativa, contemplada en la Estrategia Integral de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023 de Canarias, se desarrollará un plan de formación para los profesionales de atención primaria, en coordinación con la atención hospitalaria, para mejorar la asistencia a pacientes con insuficiencia cardiaca de la manera más eficiente y óptima posible.

El plan se implantará, inicialmente, en las zonas básicas de salud de Maspalomas, San Gregorio, Guanarteme, Escaleritas, Gáldar, Puerto y Santa Brígida, donde se formará a profesionales de Medicina y Enfermería. El pilotaje de la experiencia de estos grupos de trabajo se evaluará con el objetivo de ampliar la iniciativa al resto de las zonas básicas de salud de Gran Canaria.

Se ha elegido esta patología como objetivo de la estrategia dada la importancia y prevalencia de este síndrome clínico, que supone la fase terminal de numerosas enfermedades cardiovasculares con una elevada mortalidad, constituye el primer motivo de ingreso hospitalario en mayores de 65 años y representa el cinco por ciento de las hospitalizaciones en España.

Atención integral y continuidad asistencial

Mediante el plan de abordaje integral de la insuficiencia cardiaca se pretende mejorar la atención a estos pacientes desde la atención primaria, facilitando a los profesionales recursos y herramientas que les permitan identificar precozmente a los pacientes; adquirir mayor conocimiento y experiencia para realizar una valoración integral del paciente desde el punto de vista funcional, social, clínico y patológico; y garantizar el seguimiento adecuado.

Entre los objetivos del plan también se recoge optimizar la continuidad asistencial de los pacientes mejorando la coordinación entre niveles asistenciales; conocer las estrategias de transición al alta; fomentar un uso racional y óptimo de los recursos asistenciales; ofrecer una formación específica sobre la atención a los pacientes con esta patología; aprender el manejo de los pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) deprimida, tanto el tratamiento como el manejo de sus complicaciones, así como de las comorbilidades más frecuentes de estos pacientes, como anemia, diabetes, EPOC, o insuficiencia renal.

También se formará a los profesionales sobre la utilización de la ecografía clínica, así como en homogeneizar el registro clínico, y se fomentará el conocimiento y participación en la educación del paciente con insuficiencia cardiaca y sus familiares potenciar el autocuidado.

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Esta iniciativa evitará los desplazamientos de los pacientes al área metropolitana

El Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha puesto en marcha una nueva consulta monográfica de insuficiencia cardíaca, en esta ocasión en el Hospital del Sur, lo que evitará que los pacientes de la zona tengan que desplazarse al área metropolitana.

La unidad de Insuficiencia Cardíaca del Hospital de La Candelaria trabaja de forma multidisciplinar. Está compuesta por los servicios de Cardiología, Medicina Interna y Nefrología. Este trabajo conjunto mejora el tratamiento de los pacientes porque se unifica la atención y se distribuye a los usuarios en función del perfil. Los profesionales sanitarios programan una reunión semanal para evaluar cada caso, individualmente, y llegar a conclusiones sobre el mejor tratamiento a seguir con cada paciente. Este método de trabajo es poco frecuente en los centros hospitalarios, donde las consultas de esta patología están constituidas solo por el servicio de Cardiología o Medicina Interna.

La nueva consulta cuenta con dos cardiólogos para atender a los usuarios de la zona sur. También cuentan con una enfermera especializada que incide en la importancia del cumplimiento terapéutico, de la adherencia al tratamiento, y recuerda al paciente la gestión de los líquidos y de los alimentos que debe y no debe tomar en su dieta.

La insuficiencia cardíaca es una patología que surge cuando el corazón es incapaz de cumplir su objetivo de nutrir adecuadamente a todos los órganos e induce a una retención de líquidos dentro del organismo. Algunas de las consecuencias son el encharcamiento de los pulmones, cansancio, falta de aire, malestar en el estómago o hinchazón en los pies.

Existen tres niveles de atención a estos usuarios en la Unidad de Insuficiencia Cardiaca. En primer lugar, se procura una atención frecuente a los pacientes más inestables o frágiles; en segundo lugar, aquellos pacientes con síndrome clínico de insuficiencia cardíaca, pero en condiciones estables, se les atiende de manera regular en la nueva consulta o en la ya existente; y por último, los pacientes que han pasado más de dos años sin ingresos hospitalarios se les considera estables y pasan a ser tratados en la consulta del ambulatorio de Cardiología.

La incorporación del servicio de Nefrología

Durante el 2021 el servicio de Nefrología se incorporó a la unidad de Insuficiencia Cardíaca para tratar el síndrome cardiorrenal, una afección que afecta a los riñones y el corazón. El 50% de las personas afectadas por una patología cardíaca desarrolla problemas renales, por esa razón, la puesta en marcha de esta colaboración ha mejorado el tratamiento de los pacientes, al ser evaluado por diferentes especialistas.

Los pacientes de la Unidad que precisan atención sobre su patología renal son valorados por la nefróloga, quién realiza a los pacientes una historia clínica completa, una analítica, una ecografía y el posterior ajuste de tratamiento.

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Se realiza un seguimiento estrecho mediante consultas presenciales y telefónicas y, próximamente, se iniciará la vídeconsulta, tal y como se ha hecho recientemente en la consulta de Ostomías del centro hospitalario

La Unidad de Manejo Integral de Pacientes con Insuficiencia Cardíaca (UMIPIC) del servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, atendió más de 2.100 consultas de enfermería durante 2021. La consulta de enfermería de la UMIPIC del centro hospitalario está en marcha desde 2012. La prevalencia de la insufiencia cardíaca aumenta con la edad, tratándose con gran frecuencia de pacientes mayores y pluripatológicos, que normalmente ingresan en los servicios de Medicina Interna de los centros hospitalarios. La media de edad de los pacientes atendidos es, aproximadamente, de 80 años.

Con el objetivo de mejorar la atención a estos pacientes se crearon a nivel nacional Unidades de Manejo Integral de Pacientes con Insuficiencia Cardiaca (UMIPIC), promovidas por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). En estas unidades participan equipos multidisciplinares formados por médicos internistas y enfermeras, cuya participación se considera un aspecto fundamental de este programa.

La puesta en marcha de estas unidades permite la reducción, de forma significativa, de los ingresos y las visitas a los servicios de Urgencias. Entre las tareas que se llevan a cabo en las consultas de enfermería destacan la aplicación de protocolos creados por las UMIPIC, evaluando el estado del paciente a través de formularios específicos y diferentes escalas validadas. También se imparte educación a pacientes y familiares sobre el manejo de esta patología promoviendo el autocuidado; se explica el tratamiento farmacológico pautado, se aporta una tabla de ejercicio físico adaptado a su situación y se fomentan otros hábitos higiénicos-dietéticos.

Una de las finalidades principales de la consulta de Enfermería es mejorar la calidad de vida de los pacientes. Se realiza un seguimiento estrecho mediante consultas presenciales y telefónicas y, próximamente, se iniciará la vídeconsulta, tal y como se ha hecho recientemente en la consulta de Ostomías del centro hospitalario. El objetivo de esta iniciativa es prestar una atención de calidad, individualizada, cercana y humana a los pacientes. De esta forma, se ofrece una atención integral que permita mejorar su calidad de vida haciendo uso de la tecnología, a través de la teleasistencia, de una manera flexible y adaptable a sus necesidades. Se trata de un proyecto que contribuye a potenciar la línea de humanización, en beneficio de los pacientes, puesta en marcha por el centro hospitalario.

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El centro hospitalario comenzará a realizar en el segundo semestre de este año Trasplantes de Corazón

El Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, celebra entre hoy y mañana sábado, día 18, el I Simposio de Insuficiencia Cardíaca Avanzada y Trasplante Cardíaco en Canarias organizado por el centro hospitalario y la Sociedad Canaria de Cardiología y que ha contado con la presencia del consejero de Sanidad del Gobierno de Canarias, José Manuel Baltar. Participan en las jornadas especialistas en Cardiología, Cirugía Cardíaca de los hospitales del Servicio Canario de la Salud así como de los hospitales  universitarios 12 de Octubre y del de La Coruña.

Durante el acto de apertura del Simposio, la Consejería de Sanidad homenajeó en nombre del Gobierno de Canarias a los especialistas de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, centro que ha realizado el 80 por ciento de los trasplantes de corazón derivados del SCS; toda vez que esa actividad comenzará a realizarse, durante el segundo semestre de este año, en el Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín. José Manuel Baltar reconoció, durante su intervención, la trayectoria y asistencia prestada a los pacientes del Servicio Canario de la Salud que han precisado un trasplante cardíaco, por los profesionales de Cardiología del Hospital 12 de Octubre de Madrid. Entre los asistentes se encontraban el jefe de servicio de Cirugía Cardíaca y el responsable de Insuficiencia Cardíaca del 12 de Octubre, José María Cortina y Juan Delgado, respectivamente, quienes recogieron el galardón que les hizo entrega el consejero en reconocimiento a la asistencia prestada.

El Hospital Universitario 12 de Octubre ha atendido a un total de 43 pacientes canarios de los 52 que precisaron un trasplante de corazón entre 2014 y 2018.

El consejero de Sanidad del Gobierno de Canarias destacó que “Canarias llevaba muchos años queriendo dar el paso para implantar un programa de Trasplante Cardíaco y es ahora cuando se han dado todas las circunstancias para ello, tanto por la calidad de sus profesionales, los avances técnicos y el incremento de donantes que se lleva registrando durante los últimos años”. En este sentido, destacó la calidad de los servicios de Cardiología de todos los hospitales y que “los profesionales del Hospital Dr. Negrín están ya preparados para atender a los canarios que precisen un trasplante de corazón”. Según dijo, “la ventaja para el paciente será significativa teniendo en cuenta que hasta ahora han tenido que trasladarse durante meses a la Península a la espera de un órgano compatible para luego ser tratados, con todo lo que ello supone en el terreno personal”.

Este I Simposio dedicado al abordaje de la Insuficiencia Cardíaca Avanzada y el Trasplante Cardíaco en Canarias, tratará sobre los avances en los tratamientos y los protocolos asistenciales para el trasplante cardíaco.

Trasplante cardíaco

Un equipo multidisciplinar, liderado por los servicios de Cardiología y Cirugía Cardíaca del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín iniciará en el segundo semestre de este año el programa de Trasplante Cardíaco, convirtiéndose así en el centro de referencia para esta técnica en Canarias. Supone además el inicio para este centro hospitalario de los trasplantes de órganos sólidos, ya que hasta ahora sólo realiza los trasplantes de médula autólogos, emparentados y no emparentados, para los que también es centro de referencia en el Archipiélago.

El trasplante cardíaco es la técnica recomendada para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca avanzada cuando el tratamiento médico no es ya suficiente para controlar la patología. La previsión del centro hospitalario es realizar entre 15 y 20 trasplantes cardíacos al año.

Insuficiencia Cardíaca

La insuficiencia cardíaca es la primera causa de hospitalización en mayores de 65 años, representa el 3% de todos los ingresos hospitalarios y el 2,5% del coste de la asistencia sanitaria. Además, la incidencia de la insuficiencia cardíaca ha aumentado en más de un 30% en los últimos años. En lo que respecta a Canarias, un reciente registro de más de 2.000 pacientes con insuficiencia cardíaca dados de alta de los centros hospitalarios de las Islas, muestra que se trata de un síndrome ocasionado por múltiples patologías cardiovasculares, que ocasionan un elevado gasto sanitario, fundamentalmente asociado a estancias prolongadas y repetidas (el 60% de los casos son reingresos).

También se asocia a numerosas comorbilidades, entre las que cabe destacar que más de la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca (53%) son diabéticos y que la primera causa de descompensación son las infecciones respiratorias. Por otro lado, la edad media de las personas que padecen insuficiencia cardíaca se sitúa, en las Islas, en 75,6 años (desde 24 a 103 años), afectando por igual a hombre y mujeres. No fumar, evitar el sedentarismo y llevar una vida más activa, seguir una dieta saludable, evitar el estrés, y controlar otros factores de riesgo como la diabetes o la hipertensión arterial, son algunas de las medidas con las que se intenta reducir la mortalidad por insuficiencia cardíaca.

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