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Un equipo multidisciplinar del Hospital La Candelaria prepara a pacientes antes de determinadas operaciones

En la Unidad de Prehabilitación Preanestésica del centro se ha atendido a 260 pacientes en sus dos primeros años de funcionamiento

Esta unidad mejora la capacidad funcional de determinados pacientes que se van a someter a una intervención compleja para mejorar su posoperatorio

La Unidad de Prehabilitación Preanestésica del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha atendido a 260 pacientes en los dos años que lleva en funcionamiento. A través de un equipo multidisciplinar de profesionales, se trata a las personas que van a someterse a una intervención quirúrgica compleja para mejorar su capacidad funcional y prepararlas para la operación y el posoperatorio.

Esta unidad está destinada a optimizar el estado del paciente durante cuatro semanas antes de que llegue al quirófano. Actualmente se prepara a los pacientes que se van a someter a una extirpación de la vejiga urinaria, así como en cirugías esofagográsticas, cirugías torácicas complejas y aquellas que llevan quimioterapia intraoperatoria por cáncer de origen ginecológico o intestinal. Asimismo, los especialistas de esta unidad planean ampliar la atención este año a las intervenciones pancreáticas y de colon.

Esta unidad, impulsada y coordinada por el Servicio de Anestesiología, consta de representantes quirúrgicos de las áreas de Urología y Cirugía General, y de un equipo multidisciplinar entre los que se encuentran los servicios de Endocrinología, Hematología y Rehabilitación, que trabajan mediante interconsultas entre servicios para tratar al paciente con el abordaje que requiera.

El perfil del paciente que acude a esta unidad se centra, habitualmente, en personas entre los 65 y ochenta años, con baja forma física, poca actividad y baja capacidad pulmonar, debido mayormente a la edad y al sedentarismo y las enfermedades de base.

Los pacientes deben realizar, durante las cuatro semanas previas a la intervención, terapia nutricional y física específica para cada caso. Además, también se pauta fisioterapia respiratoria y motora, si lo requiere y se insta al paciente al abandono de hábitos tóxicos.

La puesta en marcha de esta unidad viene avalada por la evidencia científica, que demuestra que este tipo de terapia se asocia a un aumento de la capacidad funcional y la reserva fisiológica de los pacientes, de forma que el pronóstico de los usuarios es más alentador tras la pérdida de masa muscular, y el empeoramiento del estado físico del paciente que se asocia al proceso oncológico, a la operación y el tiempo de reposo que conlleva.

Esta modalidad ha demostrado una disminución de las complicaciones del posoperatorio, lo que se asocia, además, a una disminución de estancia hospitalaria de los pacientes hasta en dos días en algunos casos.

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Profesionales del Molina Orosa se forman en los avances de monitorización intraoperatoria en cirugía de tiroides

El curso impartido por el especialista del Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid Enrique Mercader abordó un procedimiento novedoso que permite el control continuo de la función del nervio durante las intervenciones quirúrgicas

El Molina Orosa acogió dos cirugías, las primeras de Canarias, en utilizar la monitorización continua del nervio, un procedimiento novedoso que aporta un control de la función nerviosa durante la operación

Más de 50 profesionales del Hospital Universitario Doctor José Molina Orosa, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, han participado en un curso de actualización en monitorización intraoperatoria en cirugía de tiroides y cervical. Esta tecnología avanzada facilita información directa y continua sobre el nervio laríngeo recurrente y a fin de minimizar el riesgo de lesionarlo y evitar posibles complicaciones quirúrgicas.

Profesionales de Cirujía, Anestesiología, Neurofisiología y miembros del equipo de Enfermería de quirófano se sumaron al curso impartido por el doctor Enrique Mercader, del servicio de Cirugía Endocrina del Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid, para conocer de primera mano un procedimiento muy novedoso que permite el control continuo de la función del nervio durante las intervenciones quirúrgicas.

Momento de la intervención.

El curso, celebrado en colaboración con Medtrocnic, contó con una sesión teórica sobre los conceptos, fundamentos y habilidades que precisa la monitorización intraoperatoria nerviosa y una parte práctica con dos sesiones quirúrgicas de tiroides y paratiroides que se desarrollaron el Molina Orosa con el equipo NIM Vital.

Estas dos cirugías realizadas han sido las primeras realizadas en Canarias utilizando la monitorización continua del nervio, un procedimiento muy novedoso que aporta un control continuo de la funcionalidad del mismo. El jefe del servicio de Cirugía del Molina Orosa, Juan de Diego, se congratula de éxito de las dos operaciones y afirma que este innovador sistema de monitorización que ahora se incorpora al centro hospitalario lanzaroteño responde a la premisa de ofrecer a la población de la isla los más altos niveles de calidad y seguridad en las cirugías que se realizan.

Control y seguridad del paciente

El servicio de Cirugía del Molina Orosa apuesta por la utilización de procedimientos de control y seguridad durante el desarrollo de las intervenciones quirúrgicas y desde hace seis años las cirugías de tiroides y paratiroides del centro se realizan con monitorización del nervio laríngeo recurrente.

Profesionales durante la intervención

En esa línea de trabajo ahora se da un paso más y suma el nuevo dispositivo que posibilita determinar la localización y funcionamiento del nervio durante la operación.

Esta tecnología, asegura la supervisora del Molina Orosa Sanae Elhadi Barghout, mejora y complementa la tarea del personal de enfermería durante las cirugías de la glándula tiroidea.

La aplicación de la neuromonitorización intraoperatoria se considera una herramienta útil para localizar el nervio laríngeo recurrente y facilita la orientación y la toma de decisiones de los cirujanos en intervenciones más complejos o difíciles a fin de evitar una lesión que podría afectar a la movilidad de las cuerdas vocales.

Cabe destacar que el sistema de informes de electromiografía NIM notifica en tiempo real el estado del nervio, de manera visual y acústica, lo que facilita un seguimiento continuo por parte de los especialistas y las enfermeras de quirófano, además, y permite generar un informe posterior a la intervención.

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El Hospital del Sur realizó 4.230 intervenciones quirúrgicas en el último año

La unidad quirúrgica comenzó a funcionar con cuatro especialidades, que han ido aumentando hasta las nueve que tiene en la actualidad

Más de setenta personas conforman la plantilla de profesionales en las diferentes áreas de especialización

El Hospital del Sur, centro dependiente del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, realizó un total de 4.230 intervenciones durante 2022. La unidad quirúrgica cuenta actualmente con nueve servicios que realizan cirugías de diferente índole con más de setenta profesionales de distintas áreas.

El centro comenzó a ofrecer este servicio a finales del primer trimestre de 2021, evitando desplazamientos desde el sur de la isla hasta el Hospital de La Candelaria y desde entonces ha continuado incrementando su cartera de servicios quirúrgicos hasta las nueve especialidades que cubre.

En un primer momento, los servicios incorporados fueron Oftalmología, Dermatología, Ginecología y Traumatología. En cada una de las áreas se fue aumentando la cartera de servicios quirúrgicos, realizando intervenciones de mayor complejidad.

Durante el último año se han incorporado especialistas en Cirugía pediátrica, Cirugía general, Cirugía plástica, Cirugía maxilofacial y Urología, lo que continúa permitiendo un menor número de traslados al Hospital La Candelaria.

Avance de actividad en las áreas

Este incremento de la actividad mejora considerablemente la calidad de vida de los pacientes e impacta en una reducción de las listas de espera para una intervención quirúrgica. En el área de Oftalmología se llevan a cabo intervenciones de cataratas y de glaucoma. En Ginecología el abanico acoge histeroscopias (diagnósticas y para resección de pólipos), conizaciones, cirugía de suelo pélvico, tumorectomía de mama o ligaduras de trompa vía laparoscópica. Por su parte, en Traumatología se efectúan artroscopias, extracción de material de osteosíntesis o cirugía de túnel carpiano, entre otras. Asimismo, el área de Urología realiza un número considerable de biopsias de próstata, lo que ha reducido la lista de espera y favorecido el diagnóstico precoz.

El Hospital del Sur también lleva a cabo cirugías orales y de extirpación de lesiones maxilofaciales, plásticas de extirpación de lesiones, injertos, reparaciones y remodelación de cicatrices, así como intervenciones pediátricas de hernias y fimosis.

Cartera de servicios del Hospital del Sur

El Hospital del Sur cuenta con consultas externas para especialidades médicas y quirúrgicas de Cardiología, Neumología, Neurología, Dermatología, Aparato Digestivo, Endocrinología, Nutrición y Educación Diabetológica, Rehabilitación y Fisioterapia, Cirugía General y Digestiva, Traumatología y Ortopedia, Ginecología y Obstetricia, Urología, Otorrinolarigonlogía, Oftalmología, así como Salud Mental con área de psiquiatría infantojuvenil y de adultos.

Además, realiza pruebas funcionales para diagnóstico y seguimiento de patologías de la población del sur de Tenerife; un Hospital de Día Polivante; servicio de Urgencias adultas y pediátricas; un área de radiología con TAC, laboratorio, resonancia magnética nuclear y cirugía mayor ambulatoria disponibles; servicio de rehabilitación, fisioterapia, logopedia y terapia ocupacional y hospitalización.

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El Hospital de La Candelaria celebra la V edición del curso de Cirugía de Urgencias para residentes

El centro realiza una formación especializada en el área que cuenta con el aval de la Asociación Española de Cirujanos

El objetivo de la formación es formar a los residentes en el abordaje de cirugías de urgencia como apendicitis, colecistitis, sepsis, hernias, problemas asociados a abdomen abierto, obstrucciones intestinales, diverticulitis o infecciones de tejidos blandos, entre otras intervenciones

El servicio de Cirugía General del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, en Tenerife, adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, celebra la V edición del Curso de Cirugía de Urgencias para Residentes, con el fin de formar a los facultativos de manera especializada en este aspecto.

Estas jornadas, organizadas por la sección de Cirugía de Urgencia del servicio de Cirugía General del Hospital La Candelaria, están avaladas por la Asociación Española de Cirujanos (AEC) y coordinadas por el doctor Antonio Pérez y el jefe del Servicio de Cirugía General, Manuel Barrera. Han contado, además, con el experto en cirugía de trauma y referente internacional, José Ceballos Esparragón. Han asistido residentes procedentes de Madrid, Barcelona, Álava, Gran Canaria y Tenerife.

A lo largo de catorce sesiones teóricas y casos prácticos, los alumnos pudieron aprender cómo afrontar casos de urgencia que pueden presentarse en un entorno hospitalario como apendicitis, colecistitis, sepsis, hernias, problemas asociados a abdomen abierto, obstrucciones intestinales, diverticulitis o infecciones de tejidos blandos, entre otras cuestiones.

Como complemento formativo, se presentaron casos reales de éxito relacionados con las diferentes sesiones teóricas, que permitieron aclarar dudas y esclarecer cuestiones, con el fin de ofrecer una formación completa a los futuros médicos.

El Hospital La Candelaria es el único centro hospitalario del SCS que oferta todos los cursos acreditados por la AEC para futuros cirujanos en las áreas de coloproctología, hepatobiliopancreática, esofagogástrica, endocrino y cirugía de urgencias.

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El Hospital Doctor José Molina Orosa realiza con éxito una técnica novedosa para tratar tumores de páncreas

La intervención fue asistida por la especialista en terapias ablativas avanzadas, Carmen Rosa Hernández, del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín. Se trata de la primera vez que el hospital de Lanzarote realiza este procedimiento que hasta ahora solo se ha llevado a cabo en los hospitales de referencia

El Hospital Universitario Doctor José Molina Orosa, adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, en Lanzarote, ha realizado por primera vez y con éxito la técnica de electroporación irreversible, un procedimiento innovador que permite abordar tumores malignos de páncreas que no son operables.

Instante de la operacion.
Instante de la operacion.

La intervención, liderada y coordinada por el cirujano Juan Manuel De Diego, se llevó a cabo de forma conjunta por los equipos de Cirugía y de Radiodiagnóstico del Molina Orosa y fue asistida por Carmen Rosa Hernández, jefa del servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín y especialista en terapias ablativas avanzadas.

Este procedimiento, que hasta ahora tan solo se ha llevado a cabo en los hospitales de referencia, acelera la destrucción de las células tumorales. Según precisa el doctor De Diego “se trata de una terapia de ablación de los tejidos por medio de agujas conectadas a un aparato llamado Nanoknife, se generan impulsos eléctricos mediante electrodos en la zona afectada que logra destruir las células cancerosas, sin dañar venas y arterias importantes cuando están rodeadas por tejido tumoral, con precisión milimétrica”.

La electroporación irreversible es una técnica muy avanzada e innovadora para tratar tumores complejos, en este caso de páncreas, para los que la cirugía convencional no ofrece respuesta. Este procedimiento, que persigue una disminución significativa del tumor, ha demostrado buenos resultados en pacientes oncológicos, que además de la una mayor superviviencia a la enfermedad, mejoran su calidad de vida.

La intervención, de casi cuatro horas de duración debido a la extensión y compleja localización de la lesión, responde a la apuesta decidida del Hospital Universitario Doctor José Molina Orosa por la tecnología más avanzada y los tratamientos médicos más novedosos y menos agresivos para los pacientes y ha sido posible gracias a la formación y la experiencia de los equipos de Cirugía y Radiología del centro.

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El Hospital Dr. Negrín organiza un curso nacional de Cirugía Endocrina dirigido a médicos residentes

En el marco de esta iniciativa se impartieron ponencias sobre diferentes temas relacionados con la cirugía endocrina, como la anatomía quirúrgica del tiroides y de las paratiroides, las técnicas de neuromonitorización del nervio laríngeo recurrente o la linfadenectomía cervical para cáncer de tiroides

El Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, organizó la semana pasada un curso nacional de Cirugía Endocrina de la Asociación Española de Cirujanos. Con el citado curso, en el que participaron residentes de cuarto y quinto año, se pone en valor el trabajo realizado en la Unidad de Cirugía Endocrina del centro hospitalario.

Este curso, dirigido por la doctora Mª Asunción Acosta Mérida, jefa de Sección de Cirugía Endocrinometabólica, Esofagogástrica y Obesidad, se celebró en las aulas de docencia y quirófanos del servicio de Cirugía General y Digestiva del centro hospitalario. Además, y en el marco de esta iniciativa, se impartieron ponencias sobre diferentes temas relacionados con la cirugía endocrina, como la anatomía quirúrgica del tiroides y de las paratiroides, las técnicas de neuromonitorización del nervio laríngeo recurrente o la linfadenectomía cervical para cáncer de tiroides.

Asimismo, se realizaron intervenciones quirúrgicas en directo sobre la glándula tiroides, paratiroides o glándulas suprarrenales, utilizando técnicas avanzadas como la neuromonitorización o cirugía mínimamente invasiva laparoscópica y robótica. Desde la Unidad de Cirugía Endocrina del Hospital Dr. Negrín destacan el elevado grado de satisfacción del citado curso. Esta iniciativa se pudo llevar a cabo gracias a la importante colaboración de numerosos profesionales del centro hospitalario, como cirujanos, anestesistas, enfermeras, personal de quirófano y de planta de Hospitalización, que contribuyeron de forma decisiva al éxito de esta actividad formativa.

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El Hospital Nuestra Señora de Candelaria incorpora nuevas técnicas quirúrgicas en patología de hombro

La Unidad de Miembro Superior del servicio de Traumatología repara la rotura de tendones y manguito rotador con un nuevo procedimiento de cirugía avanzada ​mínimamente invasiva

El Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, en Tenerife, adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha implementado una nueva técnica quirúrgica para reparar la rotura y retracción de tendones en el hombro mediante cirugía de artroscopia avanzada.

Los especialistas de la Unidad de Miembro Superior del servicio de Traumatología realizaron este procedimiento quirúrgico innovador el pasado mes de enero en un paciente donde los tratamientos convencionales no habían podido reparar los daños en el manguito rotador.

La técnica quirúrgica realizada se denomina ‘Reconstrucción Artroscópica de Cápsula Superior’ y se suma así a las diferentes intervenciones de cirugía avanzada de hombro que realiza el servicio de Traumatología del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria.

En este caso, la operación se lleva a cabo vía endoscópica mediante cuatro incisiones de menos de un centímetro, a través de las cuales y gracias a la instrumentación adecuada, se recubre la parte superior de la articulación que queda descubierta por la ausencia de manguito rotador, usando una membrana biológica de colágeno, en forma de parche.

Según explica el doctor Ricardo Aveledo, de la Unidad de Miembro Superior del servicio de Traumatología y coordinador de la operación, “el paciente intervenido con este procedimiento fue dado de alta y tras dos semanas de seguimiento, éste refiere que el dolor de hombro es mucho menor que antes de la operación y puede dormir mejor”.

La patología de hombro es en muchas ocasiones dolorosa y limita la capacidad funcional de los pacientes, y a pesar de los avances tecnológicos de la medicina actual, “las roturas masivas del manguito rotador todavía siguen siendo un reto para los traumatólogos”, según detalla el Dr. Heriberto Álvarez, jefe del servicio de Traumatología del Hospital de La Candelaria.

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El HUC realiza la primera cirugía robótica de cáncer de vejiga en Canarias

La cirugía robótica permite realizar incisiones y cicatrices más pequeñas, lo que supone menos dolor y mayor comodidad para el paciente. Además requiere un menor uso de anestesia y las pérdidas de sangre son menores

Urólogos del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, han realizado la primera extracción completa de la vejiga (cistectomía radical) de un hombre afectado de cáncer mediante cirugía robótica, sin necesidad de intervención abierta, mediante el robot Da Vinci. El paciente, un hombre de 70 años, fue operado con esta técnica hace dos semanas y evoluciona favorablemente. Es la primera intervención de este tipo realizada en Canarias.

Se trata de una intervención compleja que habitualmente supone la extracción de la vejiga con los ganglios relacionados y la derivación de los dos uréteres para poder orinar. Esta derivación se hace a través de un trozo del intestino a una bolsa situada fuera del cuerpo del paciente o bien se construye una vejiga nueva, la neovejiga, usando un segmento del intestino, el íleon, con lo que se tenía que abrir al enfermo.

Las ventajas de realizar esta intervención con el robot quirúrgico Da Vinci son que permite realizar incisiones y cicatrices más pequeñas, lo que supone menos dolor y mayor comodidad para el paciente. Además requiere un menor uso de anestesia y las pérdidas de sangre son menores.

El tiempo de recuperación y postoperatorio se reduce con estancias hospitalarias más cortas, en este caso el pacientes estuvo ingresado una semana frente al mes cuando se realiza con cirugía convencional. Añadir que las intervenciones con el da Vinci permiten al hombre preservar la función sexual. Las personas que pueden beneficiarse de esta nueva opción son pacientes afectados de cáncer vesical a los que se tiene que extraer la vejiga.

El jefe de servicio de Urología, el Dr. Tomás Concepción, señala que “el Programa de Cirugía Robótica del Servicio Canario de la Salud está activo y va incorporando nuevas técnicas al programa.” Añade que “la robótica facilita la parte técnica para realizar la cistectomía radical, una cirugía muy compleja y permite a los profesionales mejorar los resultados.”

Cirugía robótica en el HUC

El HUC realiza cirugía robótica en las especialidades de Urología, Ginecología y Cirugía General y Digestiva.

El robot Da Vinci es un asistente robótico con cuatro brazos que transmite los movimientos que realizan los cirujanos a través de una consola en la que también cuentan con una visión de 3 D del interior del paciente. El cirujano controla los brazos robóticos, a los cuales se fijan un instrumental especifico que ofrece una capacidad de giro de 360º, imposible de alcanzar para la mano humana.

Se compone de tres elementos: consola quirúrgica, unidad de control y torre de visión. La consola es el lugar en el que el cirujano dirige la intervención controlando la óptica (que permite visualizar el interior de la cavidad abdominopélvica de la paciente) y los instrumentos mediante manipuladores manuales y pedales. La unidad de control es el lugar donde se posiciona al paciente y cuenta con cuatro brazos móviles e intercambiables. Y la torre de visión que es la unidad central de elaboración y procesamiento de la imagen y energía. La mesa quirúrgica está sincronizada con el robot

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El HUC realiza una nueva técnica quirúrgica para la articulación sacroilíaca de la columna vertebral

Se trata de la fusión vertebral que se ha realizado a dos pacientes que evolucionan favorablemente

Traumatólogos del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, han realizado una nueva técnica quirúrgica minimamente invasiva para la articulación sacroilíaca de la columna vertebral. Se trata de la fusión vertebral y se ha realizado a dos pacientes, de 33 y 63 años respectivamente, que evolucionan favorablemente

La articulación sacroiliaca está formada entre el sacro, hueso que forma parte de la columna, y el ilíaco hueso de la pelvis que constituye a su vez parte de la cadera y fundamental para trasladar el peso de la parte superior de tu cuerpo a las piernas y permitir que podamos caminar erguidos. Las personas que padecen sacroileítis, una patología muy común, tienen mucho dolor

Las intervenciones realizadas, fusión o artrodesis sacroilíaca abierta, conlleva la fusión de ambos huesos. Para ello, se realiza una cicatriz a nivel lumbar y se colocan tornillos entre el sacro y el ilíaco añadiéndose injerto óseo.

Este tipo de cirugía esta indicado en los casos de dolor sacroilíaco crónico, que no ha respondido a ninguna medida conservadora. Este tipo de dolor puede aparecer tras embarazos, en pacientes con fusión lumbosacra previa y algunas enfermedades reumáticas. El dolor con origen sacroilíaco puede estar detrás del 30% de las lumbalgias, pudiendo de hecho confundirse con una lumbociática.

Para el Dr Pedro Cortés García, esta técnica “supone un avance notable en el tratamiento de este grupo de pacientes, ya que la técnica mínimamente invasiva acorta tiempo quirúrgico, disminución del sangrado y acorta la estancia hospitalaria, con la consiguiente ventaja de una mejor recuperación funcional de los pacientes”. Añade que su objetivo es que esta nueva técnica que han implantado redunde en beneficios para los pacientes.

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Médicos internos residentes de La Candelaria perfeccionan técnicas laparoscópicas mediante simulación virtual

25 profesionales en formación especializada del área quirúrgica entrenaron su destreza en cirugía mínimamente invasiva

El Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha celebrado recientemente un curso de formación para médicos internos residentes con el objetivo de perfeccionar técnicas en cirugía laparoscópica mediante simulación virtual.

La Comisión de Docencia de Formación Especializada del centro hospitalario ha organizado esta actividad con la Fundación Ágora y el Centro de Entrenamiento en Robótica y Telemedicina (Certem), en el marco del convenio que se desarrolla con el Servicio Canario de la Salud para la realización y apoyo de acciones formativas basadas en tecnología.

En total, 25 médicos especialistas en formación del área quirúrgica de diferentes especialidades, asistieron a varios talleres presenciales programados a lo largo de tres días y en los que pudieron entrenar y perfeccionar su destreza en cirugía mínimamente invasiva a través de simulación de situaciones con técnicas laparoscópicas, reproducidas a través de consolas y simuladores que reproducen entornos clínicos.

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