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El Hospital Nuestra Señora de Candelaria incorpora nuevas técnicas quirúrgicas en patología de hombro

La Unidad de Miembro Superior del servicio de Traumatología repara la rotura de tendones y manguito rotador con un nuevo procedimiento de cirugía avanzada ​mínimamente invasiva

El Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, en Tenerife, adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha implementado una nueva técnica quirúrgica para reparar la rotura y retracción de tendones en el hombro mediante cirugía de artroscopia avanzada.

Los especialistas de la Unidad de Miembro Superior del servicio de Traumatología realizaron este procedimiento quirúrgico innovador el pasado mes de enero en un paciente donde los tratamientos convencionales no habían podido reparar los daños en el manguito rotador.

La técnica quirúrgica realizada se denomina ‘Reconstrucción Artroscópica de Cápsula Superior’ y se suma así a las diferentes intervenciones de cirugía avanzada de hombro que realiza el servicio de Traumatología del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria.

En este caso, la operación se lleva a cabo vía endoscópica mediante cuatro incisiones de menos de un centímetro, a través de las cuales y gracias a la instrumentación adecuada, se recubre la parte superior de la articulación que queda descubierta por la ausencia de manguito rotador, usando una membrana biológica de colágeno, en forma de parche.

Según explica el doctor Ricardo Aveledo, de la Unidad de Miembro Superior del servicio de Traumatología y coordinador de la operación, “el paciente intervenido con este procedimiento fue dado de alta y tras dos semanas de seguimiento, éste refiere que el dolor de hombro es mucho menor que antes de la operación y puede dormir mejor”.

La patología de hombro es en muchas ocasiones dolorosa y limita la capacidad funcional de los pacientes, y a pesar de los avances tecnológicos de la medicina actual, “las roturas masivas del manguito rotador todavía siguen siendo un reto para los traumatólogos”, según detalla el Dr. Heriberto Álvarez, jefe del servicio de Traumatología del Hospital de La Candelaria.

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El HUC realiza la primera cirugía robótica de cáncer de vejiga en Canarias

La cirugía robótica permite realizar incisiones y cicatrices más pequeñas, lo que supone menos dolor y mayor comodidad para el paciente. Además requiere un menor uso de anestesia y las pérdidas de sangre son menores

Urólogos del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, han realizado la primera extracción completa de la vejiga (cistectomía radical) de un hombre afectado de cáncer mediante cirugía robótica, sin necesidad de intervención abierta, mediante el robot Da Vinci. El paciente, un hombre de 70 años, fue operado con esta técnica hace dos semanas y evoluciona favorablemente. Es la primera intervención de este tipo realizada en Canarias.

Se trata de una intervención compleja que habitualmente supone la extracción de la vejiga con los ganglios relacionados y la derivación de los dos uréteres para poder orinar. Esta derivación se hace a través de un trozo del intestino a una bolsa situada fuera del cuerpo del paciente o bien se construye una vejiga nueva, la neovejiga, usando un segmento del intestino, el íleon, con lo que se tenía que abrir al enfermo.

Las ventajas de realizar esta intervención con el robot quirúrgico Da Vinci son que permite realizar incisiones y cicatrices más pequeñas, lo que supone menos dolor y mayor comodidad para el paciente. Además requiere un menor uso de anestesia y las pérdidas de sangre son menores.

El tiempo de recuperación y postoperatorio se reduce con estancias hospitalarias más cortas, en este caso el pacientes estuvo ingresado una semana frente al mes cuando se realiza con cirugía convencional. Añadir que las intervenciones con el da Vinci permiten al hombre preservar la función sexual. Las personas que pueden beneficiarse de esta nueva opción son pacientes afectados de cáncer vesical a los que se tiene que extraer la vejiga.

El jefe de servicio de Urología, el Dr. Tomás Concepción, señala que “el Programa de Cirugía Robótica del Servicio Canario de la Salud está activo y va incorporando nuevas técnicas al programa.” Añade que “la robótica facilita la parte técnica para realizar la cistectomía radical, una cirugía muy compleja y permite a los profesionales mejorar los resultados.”

Cirugía robótica en el HUC

El HUC realiza cirugía robótica en las especialidades de Urología, Ginecología y Cirugía General y Digestiva.

El robot Da Vinci es un asistente robótico con cuatro brazos que transmite los movimientos que realizan los cirujanos a través de una consola en la que también cuentan con una visión de 3 D del interior del paciente. El cirujano controla los brazos robóticos, a los cuales se fijan un instrumental especifico que ofrece una capacidad de giro de 360º, imposible de alcanzar para la mano humana.

Se compone de tres elementos: consola quirúrgica, unidad de control y torre de visión. La consola es el lugar en el que el cirujano dirige la intervención controlando la óptica (que permite visualizar el interior de la cavidad abdominopélvica de la paciente) y los instrumentos mediante manipuladores manuales y pedales. La unidad de control es el lugar donde se posiciona al paciente y cuenta con cuatro brazos móviles e intercambiables. Y la torre de visión que es la unidad central de elaboración y procesamiento de la imagen y energía. La mesa quirúrgica está sincronizada con el robot

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El HUC realiza una nueva técnica quirúrgica para la articulación sacroilíaca de la columna vertebral

Se trata de la fusión vertebral que se ha realizado a dos pacientes que evolucionan favorablemente

Traumatólogos del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, han realizado una nueva técnica quirúrgica minimamente invasiva para la articulación sacroilíaca de la columna vertebral. Se trata de la fusión vertebral y se ha realizado a dos pacientes, de 33 y 63 años respectivamente, que evolucionan favorablemente

La articulación sacroiliaca está formada entre el sacro, hueso que forma parte de la columna, y el ilíaco hueso de la pelvis que constituye a su vez parte de la cadera y fundamental para trasladar el peso de la parte superior de tu cuerpo a las piernas y permitir que podamos caminar erguidos. Las personas que padecen sacroileítis, una patología muy común, tienen mucho dolor

Las intervenciones realizadas, fusión o artrodesis sacroilíaca abierta, conlleva la fusión de ambos huesos. Para ello, se realiza una cicatriz a nivel lumbar y se colocan tornillos entre el sacro y el ilíaco añadiéndose injerto óseo.

Este tipo de cirugía esta indicado en los casos de dolor sacroilíaco crónico, que no ha respondido a ninguna medida conservadora. Este tipo de dolor puede aparecer tras embarazos, en pacientes con fusión lumbosacra previa y algunas enfermedades reumáticas. El dolor con origen sacroilíaco puede estar detrás del 30% de las lumbalgias, pudiendo de hecho confundirse con una lumbociática.

Para el Dr Pedro Cortés García, esta técnica “supone un avance notable en el tratamiento de este grupo de pacientes, ya que la técnica mínimamente invasiva acorta tiempo quirúrgico, disminución del sangrado y acorta la estancia hospitalaria, con la consiguiente ventaja de una mejor recuperación funcional de los pacientes”. Añade que su objetivo es que esta nueva técnica que han implantado redunde en beneficios para los pacientes.

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Médicos internos residentes de La Candelaria perfeccionan técnicas laparoscópicas mediante simulación virtual

25 profesionales en formación especializada del área quirúrgica entrenaron su destreza en cirugía mínimamente invasiva

El Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha celebrado recientemente un curso de formación para médicos internos residentes con el objetivo de perfeccionar técnicas en cirugía laparoscópica mediante simulación virtual.

La Comisión de Docencia de Formación Especializada del centro hospitalario ha organizado esta actividad con la Fundación Ágora y el Centro de Entrenamiento en Robótica y Telemedicina (Certem), en el marco del convenio que se desarrolla con el Servicio Canario de la Salud para la realización y apoyo de acciones formativas basadas en tecnología.

En total, 25 médicos especialistas en formación del área quirúrgica de diferentes especialidades, asistieron a varios talleres presenciales programados a lo largo de tres días y en los que pudieron entrenar y perfeccionar su destreza en cirugía mínimamente invasiva a través de simulación de situaciones con técnicas laparoscópicas, reproducidas a través de consolas y simuladores que reproducen entornos clínicos.

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El Hospital de La Candelaria aborda la cirugía del tiroides a través de la axila

La Unidad de Cirugía Endocrina incorpora esta técnica quirúrgica de forma pionera en Canarias que le permite extirpar nódulos mediante endoscopia y así evitar cicatriz en el cuello

La Unidad de Cirugía Endocrina del Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, en Tenerife, adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, introduce en Canarias una nueva técnica para operar la glándula tiroides mediante endoscopia a través de la axila.

Este procedimiento se plantea como un abordaje quirúrgico mínimamente invasivo frente a la cirugía tradicional abierta para extirpar nódulos, evitando la incisión en el cuello y por tanto, la cicatriz.

Los cirujanos llevan a cabo este tipo de operaciones en casos seleccionados previamente siguiendo las indicaciones clínicas de los especialistas del servicio de Endocrinología, en los que se recomienden extirpar lesiones no cancerígenas menores de cuatro centímetros en pacientes jóvenes.

La Unidad de Cirugía Endocrina del servicio de Cirugía General del Hospital de La Candelaria cuenta con amplia experiencia en la extracción de nódulos y tumores en la glándula tiroidea en su abordaje quirúrgico convencional, contando además con la acreditación European board Neck Endocrine Surgery.

El doctor Julio Jordán, cirujano y coordinador de esta unidad, detalla que se trata de “un nuevo tipo de abordaje que, si bien no es de reciente creación, sí lo es en España y en Europa, y ofrece al paciente una recuperación más rápida, indolora y con resultados estéticos inmejorables”.

La doctora Eugenia Caballero, cirujana endocrina, matiza que “la aplicación de esta técnica endoscópica convivirá con la cirugía tradicional abierta, pues es una opción que se ofrece al paciente en aquellos casos para los que esté indicada”.

Primeros casos

Instante en cirugía transaxilar en el Hospital de La Candelaria

La Unidad de Cirugía Endocrina del Hospital de La Candelaria ya ha realizado las primeras intervenciones mediante abordaje endoscópico transaxilar en varios pacientes que se recuperan favorablemente y para cuya realización se contó con la participación del doctor Óscar Vidal, cirujano del Hospital Clinic de Barcelona.

El equipo quirúrgico formado por cirujanos, anestesiólogos y enfermeros, intervienen al paciente bajo anestesia general y cuya labor consiste acceder al tiroides a través ‘túneles subcutáneos’ a partir de tres incisiones de menos de un centímetro (dos en la axila y una en la zona de la areola mamaria) para llegar a la glándula y extirpar los nódulos afectados.

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