El centro hospitalario se convierte en el primero de la comunidad autónoma de Canarias en formar parte de esta red de calidad de la cirugía de esta patológica

Esta actividad comenzó en España en el año 2014 con la introducción de los casos de Cataluña y Navarra; a partir de marzo de 2017 comenzaron a adherirse otros centros hospitalarios. En total, son 12 las comunidades autónomas españolas incluidas en este registro

El Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, a través del servicio de Cirugía General, se ha incorporado recientemente al registro de cáncer esofagogástrico EURECCA. En la última reunión nacional del Comité de Dirección del Grupo Español EURECCA de Cirugía Esofagogástrica (GEECE) se decidió que el centro hospitalario entrara a formar parte de este destacado registro europeo con el que se pretende unificar criterios y resultados de todos los grandes centros de atención del cáncer gástrico y de esófago a nivel internacional. El Hospital Doctor Negrín se convierte en el primer centro hospitalario de la comunidad autónoma de Canarias en formar parte de esta red de calidad de la cirugía de cáncer gástrico y cáncer de esófago.

Esta patología oncológica es atendida por la Unidad Especializada del servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital Doctor Negrín, aplicando las últimas técnicas y avances para su tratamiento y realizando procedimientos de cirugía mínimamente invasiva. Desde la introducción del robot quirúrgico Da Vinci, se han intervenido ya más de 50 cánceres gástricos y esofágicos por robot.

Esta iniciativa, impulsada en el centro hospitalario por la doctora Mª Asunción Acosta Mérida, jefa de sección de Cirugía Esofagogástrica, Endocrinometabólica y Obesidad del Hospital, permite la auditoría del proceso quirúrgico oncológico y los resultados del mismo, creando líneas de continua mejora y calidad de la asistencia a los pacientes con esta patología. Además, también se logra fomentar la realización de investigación conjunta entre diferentes hospitales del mismo país y hospitales de otros países miembros. El centro hospitalario tendrá la oportunidad de participar en relevantes proyectos científicos internacionales que promuevan el avance en los resultados y descubrimientos sobre estos tumores. La doctora Acosta ha pasado a formar parte también del Comité de Dirección y Estrategia del Grupo Español Eurecca de Cáncer Esofagogástrico (GEECEG), tras la firma del acuerdo entre el GEECEG y la Asociación Española de Cirugía (AEC).

El Proyecto EURECCA (European Registration of Cancer Care) for Oesophago-Gastric Cancer es una iniciativa internacional que pretende crear un registro europeo de cáncer esófago-gástrico con los objetivos de mejorar los resultados del tratamiento de esta patología y disminuir las variaciones en la calidad de éstos en Europa. Este registro está promovido por la European Union Network of Excellence (EUNE) for Gastric Cancer, la European Society for Surgical Oncology (ESSO) y la European Cancer Organisation (ECCO). El objetivo es incluir de forma prospectiva y anónima los datos de todos los pacientes operados de cáncer de esófago y estómago. Para ello, se creó una base de datos on-line, con todas las medidas de seguridad exigibles y en la que se han consensuado 116 variables para que la información obtenida sea consistente y fiable.

El Registró comenzó en España en el año 2014 con la introducción de los casos de todos los hospitales de Cataluña y Navarra. A partir de marzo de 2017 comenzaron a adherirse otros centros hospitalarios. En total, son 12 las comunidades autónomas españolas incluidas en este registro. Se dispone ya de la información de más de 6.800 pacientes operados desde el 2014.

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La acreditación garantiza a los pacientes una asistencia de calidad, tras superar un riguroso análisis de los estándares

Esta sección, creada en 2021, atiende a más de 800 pacientes al año

La Unidad de Cirugía de trauma y Urgencias del servicio de Cirugía General y Digestiva del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (CHUC), centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha recibido la acreditación como unidad especializada por parte de la Asociación Española de Cirujanos (AEC).

Este reconocimiento garantiza a los pacientes una asistencia de calidad, basada en la evidencia científica más reciente y con un enfoque transversal, gracias a la asistencia compartida y a la creación de grupos de trabajo con anestesistas, intensivistas, internistas y médicos de urgencias.

Tras un riguroso análisis de los resultados, sus protocolos específicos y los estándares de calidad que garanticen la calidad asistencial, la AEC le ha otorgado el certificado que la acredita como unidad especializada. el proceso de acreditación tiene una duración de un año, durante el cual se recogen datos sobre la actividad asistencial, docente e investigadora. Al finalizar dicho año, se realiza una visita por parte de los auditores de la AEC.

La acreditación de la AEC también evalúa la actividad docente e investigadora de las unidades.

Cirugía de trauma y urgencias

Más de la mitad de las cirugías realizadas por los servicios de cirugía general son de trauma y urgencias. En las últimas décadas, la subespecialización de los cirujanos en diversas áreas anatómicas ha permitido mejorar los resultados de las cirugías electivas. Sin embargo, el manejo de la patología quirúrgica urgente requiere de conocimientos de diversas áreas anatómicas y un enfoque transversal y multidisciplinar que ofrezca una rápida respuesta a patologías muy complejas.

En respuesta a esta problemática, en las dos últimas décadas se han establecido las unidades de cirugía de trauma y urgencias y, en consecuencia, se ha conseguido mayor continuidad asistencial y un mayor control de los resultados.

Unidad del HUC

Esta sección se creó en el centro hospitalario en abril de 2021 y atiende a más de 800 pacientes al año.

El objetivo de este servicio es ofrecer al paciente una atención urgente de forma más especializada, empleando un tratamiento precoz de patologías prevalentes, como pueden ser la apendicitis, la colecistitis o la obstrucción intestinal, entre otras. Asimismo, también trata otras patologías menos prevalentes, como un politraumatismo o la cirugía de control de daños, con la implantación de protocolos quirúrgicos y la promoción de la formación de los profesionales en patología urgente.

El complejo hospitalario cuenta con seis cirujanos en esta unidad, lo que permite ofrecer una atención única y continua, con el objetivo de garantizar el mejor cuidado a aquellos pacientes que ingresan con cuadros de urgencia quirúrgica o politraumatismos graves, cumpliendo así con los estándares de calidad asistencial del complejo hospitalario.

Formación

Los médicos internos residentes de la propia especialidad de Cirugía General y Digestiva así como de otras especialidades, como Urología, Ginecología, Cirugía Plástica o Medicina Intensiva, llevan a cabo la formación en patología quirúrgica urgente en esta sección.

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El centro hospitalario es el primer hospital en Canarias que implementa esta técnica que se está realizando en otros cinco centros a nivel nacional

La enfermedad del reflujo asociadas a hernia de hiato es una enfermedad muy prevalente en la sociedad

El servicio de Cirugía General y Digestiva del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha llevado a cabo recientemente la implantación del dispositivo Refluxstop en dos pacientes con reflujo gastroesofágico de larga evolución.

Se trata del primer hospital en Canarias que implementa esta técnica que se está realizando en otros cinco centros a nivel nacional. La Unidad ha tenido que pasar por un riguroso proceso de selección, formación y proctorización para la realización del procedimiento, bajo la supervisión del cirujano austríaco, Jorg Zehetner del Hospital Klinik Beau-Site de Berna y experto mundial en la materia.

Según declaraciones del Dr. Iván Arteaga, jefe de la sección de Cirugía Esofágica, “lo novedoso del tratamiento es que permite realizarlo en pacientes con trastornos severos de motilidad esofágica, que no obtendrían buenos resultados con la intervención clásica.”

La enfermedad del reflujo asociadas a hernia de hiato es una enfermedad muy prevalente en nuestra comunidad y uno de los diagnósticos más frecuentes en lista de espera en los hospitales. Actualmente, veinte pacientes están pendientes de esta intervención y podrían beneficiarse de este nuevo procedimiento.

La nueva técnica acorta la recuperación funcional postoperatoria y beneficia especialmente a los pacientes con reflujo que tienen alteraciones motoras del esófago, donde la técnica quirúrgica clásica tiene más efectos secundarios a corto y medio plazo.

Los primeros resultados señalan que puede curar el 95% de los casos el reflujo sin necesidad de medicación. Asimismo, mejora el control del reflujo y reduce la dificultad al tragar a medio-largo plazo.

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• Hospital Universitario de Canarias
• reflujo gastroesofágico

Su principal función es el aprendizaje en técnicas quirúrgicas y microquirúrgicas experimentales para la formación de los especialistas, con una oferta científico-técnica de calidad

El Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, organizó recientemente un curso de Cirugía Experimental sobre Técnicas Laparoscópicas en Urgencias, bajo la dirección del doctor Joaquín Marchena Gómez, jefe de servicio de Cirugía General y Digestiva y la coordinación de la doctora Mª Asunción Acosta Mérida, jefa de sección de Cirugía General y Digestiva. El objetivo del curso ha sido promover la formación entre los cirujanos, para mejorar la implementación de la cirugía laparoscópica en urgencias, utilizando dispositivos de simulación y mediante sesiones de cirugía en directo en animal de experimentación.

Esta iniciativa se ha organizado en actividades teóricas, con presentaciones y vídeos, para el conocimiento e instrucción de las diferentes técnicas quirúrgicas abordadas; actividades prácticas en pelvitrainers individuales para cada alumno, donde se realizaron los ejercicios quirúrgicos. Finalmente, también se llevaron a cabo distintas técnicas mínimamente invasivas en quirófano de cirugía experimental. Este curso, dirigido a cirujanos jóvenes y residentes de cirugía de toda la comunidad autónoma de Canaria, se ha desarrollado en las instalaciones de la Unidad de Investigación, así como en las aulas de Docencia, donde se impartieron las distintas partes, teóricas y prácticas.

Está previsto que en el futuro se puedan realizar otros cursos semejantes centrados en distintas especialidades quirúrgicas. Se trata de una iniciativa promovida por la Dirección Gerencia para la creación de un centro de cirugía experimental y mínima invasión. Este proyecto está orientado hacia la potenciación de la innovación tecnológica, investigación quirúrgica y docencia pregrado y postgrado, con vocación de sinergia con otras instituciones especialistas en Ciencias, Investigación, Formación y Desarrollo Biosanitario. Su principal función es el aprendizaje en técnicas quirúrgicas y microquirúrgicas experimentales para la formación de los especialistas, con una oferta científico-técnica de calidad.

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• Cirugía General y Digestiva
• Hospital Dr. Negrín

En el marco de esta iniciativa se impartieron ponencias sobre diferentes temas relacionados con la cirugía endocrina, como la anatomía quirúrgica del tiroides y de las paratiroides, las técnicas de neuromonitorización del nervio laríngeo recurrente o la linfadenectomía cervical para cáncer de tiroides

El Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, organizó la semana pasada un curso nacional de Cirugía Endocrina de la Asociación Española de Cirujanos. Con el citado curso, en el que participaron residentes de cuarto y quinto año, se pone en valor el trabajo realizado en la Unidad de Cirugía Endocrina del centro hospitalario.

Este curso, dirigido por la doctora Mª Asunción Acosta Mérida, jefa de Sección de Cirugía Endocrinometabólica, Esofagogástrica y Obesidad, se celebró en las aulas de docencia y quirófanos del servicio de Cirugía General y Digestiva del centro hospitalario. Además, y en el marco de esta iniciativa, se impartieron ponencias sobre diferentes temas relacionados con la cirugía endocrina, como la anatomía quirúrgica del tiroides y de las paratiroides, las técnicas de neuromonitorización del nervio laríngeo recurrente o la linfadenectomía cervical para cáncer de tiroides.

Asimismo, se realizaron intervenciones quirúrgicas en directo sobre la glándula tiroides, paratiroides o glándulas suprarrenales, utilizando técnicas avanzadas como la neuromonitorización o cirugía mínimamente invasiva laparoscópica y robótica. Desde la Unidad de Cirugía Endocrina del Hospital Dr. Negrín destacan el elevado grado de satisfacción del citado curso. Esta iniciativa se pudo llevar a cabo gracias a la importante colaboración de numerosos profesionales del centro hospitalario, como cirujanos, anestesistas, enfermeras, personal de quirófano y de planta de Hospitalización, que contribuyeron de forma decisiva al éxito de esta actividad formativa.

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• Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín
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Se realizaron además diferentes intervenciones quirúrgicas en directo en las que se profundizó en los aspectos más importantes de la técnica

Las hernias y eventraciones, la mala cicatrización de una incisión realizada en la pared abdominal durante una intervención quirúrgica, son patologías de gran prevalencia en la población. El Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha reunido recientemente a más de veinte cirujanos especialistas en cirugía digestiva en el I Curso de Cirugía de Pared Abdominal.

Este encuentro, organizado por la sección de Cirugía esofagogástrica y pared abdominal del servicio de Cirugía General y Digestiva del centro hospitalario, se ha desarrollado en una jornada en la que se discutieron los aspectos más innovadores en el tratamiento actual de las hernias y eventraciones, como el abordaje mínimamente invasivo de las mismas. El curso contó con la participación del cirujano Juan Bellido del Hospital Virgen de la Macarena de Sevilla.

Se realizaron además diferentes intervenciones quirúrgicas en directo en las que se profundizó en los aspectos más importantes de la técnica (tipos de mallas, fijación,…) así como las ventajas de la aplicación de la cirugía laparoscópica y robótica en este campo de la cirugía. El HUC atiende a 250 pacientes anuales con estas patologías.

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El Servicio de Cirugía General y Digestiva del Complejo Hospitalario utiliza este sistema con el robot Da Vinci desde el 1 de abril de 2019

Los profesionales del servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, del Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, han realizado, desde el 1 de abril de 2019, un total de ochenta y un procedimientos de cirugía oncológica con el robot quirúrgico Da Vinci.

En concreto se han realizado, con muy buenos resultados, un total de cincuenta resecciones anteriores de recto, veintiuna sigmoidectomías, seis gastrectomías con linfadenectomia D2, dos esofaguectomía en campos abdominal y torácico y dos pancreatectomías corporo-caudales.

El robot quirúrgico Da Vinci supone una tecnología avanzada que presenta importantes ventajas: elimina el temblor funcional a la hora de operar; aumenta el rango de movimiento de los instrumentos a 360º, por lo que es posible operar en regiones anatómicas con un menor requerimiento técnico que la laparoscopia; mejora la visualización durante la cirugía, permitiendo preservar estructuras de vital importancia para un correcto funcionamiento de órganos y sistemas (por ejemplo, nervios pélvicos) al incorporar sistemas de visión en 3D real sin precisar la ayuda de gafas, por lo que disminuye la fatiga del cirujano; mejora no sólo la ergonomía del cirujano sino también del paciente, ya que la mesa quirúrgica que incorpora está emparejada con el sistema robótico y adapta sus movimientos a los de los brazos de trabajo para disminuir la tensión de la piel a nivel de las incisiones.

Es importante seleccionar los casos en los que la cirugía robótica ha aportado hasta el momento un mayor coste-beneficio como es en la cirugía oncólogica del recto, esófago, estómago y cirugía pancreática.

El Servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria liderado por el Dr. Juan Ramón Hernández Hernández, jefe del servicio y catedrático de Cirugía de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, cuenta con cuatro cirujanos que actualmente están acreditados para la realización de Cirugía Robótica: el Dr. Eudaldo López Tomasetti Fernández, el Dr. Antonio Navarro Sánchez, el Dr. Gabriel García Plaza y el Dr. Iván Soto Darias. Además, un quinto cirujano está inmerso en su programa de formación.

Dadas las múltiples ventajas, es conveniente ir aumentando paulatinamente el número de casos a realizar, siendo conscientes de que la selección de las patologías es esencial para poder continuar con un adecuado programa de Cirugía Robótica en el Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil.

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