Se ha utilizado la cirugía robótica para la implantación del riñón, mientras la extracción del órgano del donante se realizó a través de laparoscopia

El uso de la cirugía robótica minimiza las complicaciones y favorece una rápida recuperación del paciente trasplantado

Se contó con la participación de Antonio Alcaraz, jefe de Urología del Hospital Clínic, y de Mirella Musquera, uróloga de ese mismo hospital

Se trata del quinto hospital en España en utilizar la cirugía robótica par el implante del riñón

El equipo de Trasplantes del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (CHUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, realizó, el pasado 6 de febrero, el primer trasplante renal de donante vivo mediante cirugía robótica, utilizando el robot da Vinci, en Canarias. El receptor recibió el alta a las once días de su intervención y el donante en seis días.

La consejera de Sanidad, Esther Monzón, estuvo esta mañana en la rueda de prensa para dar a conocer este “hito histórico” del centro hospitalario junto con el gerente, Adasat Goya, el jefe del servicio de Urología, Tomás Concepción, y el jefe de servicio de Nefrología, Domingo Hernández.

También quiso estar el paciente que fue trasplantado a través de esta cirugía, José Blas Laiz, quien dijo sentirse “afortunado por haber sido seleccionado para esta técnica e impresionado por la rápida evolución favorable”. También dijo estar agradecido por los cuidados de los profesionales del HUC.”

Su hermano, Pablo Laiz, donante, dijo estar “agradecido por la información brindada por los profesionales para afrontar todo el proceso”. Animó a los donantes “porque todo ha sido muy gratificante y la calidad de vida no se ve comprometida.”

Se trata de un procedimiento que requiere de un nivel de especialización muy alto. Sólo hay cinco hospitales en toda España que utilizan la cirugía robótica par el implante del riñón.

La extracción del riñón se realiza por vía laparoscopia, una técnica mínimamente invasiva para el donante. El trasplante renal en el receptor se realiza simultáneamente de tal manera que el riñón se trasplanta de forma inmediata, menos de una hora tras la extracción.

Hasta ahora, el implante del riñón se llevaba a cabo mediante cirugía abierta. El uso de la cirugía robótica comporta numerosas ventajas ya que minimiza las complicaciones y favorece una rápida recuperación del paciente trasplantado. Se realizan cuatro pequeñas incisiones en el abdomen para colocar los brazos del robot y una incisión en el ombligo del paciente por el que se introduce el órgano.

Colaboración

Esta primera intervención contó con la colaboración del doctor Antonio Alcaraz, jefe de Urología del Hospital Clínic de Barcelona, y de la doctora Mirella Musquera, uróloga del mismo hospital que, junto con los urólogos del HUC, Tomás Concepción y Ana Plata realizaron este primer implante con cirugía robótica. Se trata de un trabajo multidisciplinar en el que participan también nefrólogos, anestesistas, inmunólogos y Enfermería, entre otros.

Los profesionales del Hospital Clinic de Barcelona son los responsables de un Programa de Mentoring Europeo, encargado de validar que el centro reúne las condiciones necesarias para realizar este tipo de cirugía.

Trasplante renal de donante vivo

Esta modalidad de trasplante se comenzó a realizar en 2007 en el centro hospitalario. Los trasplantes de donante vivo (cuando una persona viva dona uno de sus riñones para trasplantárselo a otra) pueden llevarse a cabo con individuos emparentados genéticamente o emocionalmente con el receptor, dependiendo de si hay o no una relación biológica entre ambos.

El HUC ha alcanzado (a 31 de diciembre de 2024) la cifra de 146 trasplantes de donante vivo realizados desde que se pusiera en marcha esta modalidad de trasplante, en 2024 se llevaron a cabo 12.

El trasplante renal de donante vivo es la mejor opción de tratamiento para el paciente con insuficiencia renal, siempre que el paciente esté en condiciones de someterse a este procedimiento, porque además de mejorar la calidad de vida, aumenta la supervivencia del paciente.

Actividad trasplantadora

Desde su comienzo, en 1981, hasta el día de hoy, se han realizado un total de 3.355 trasplantes renales en el HUC, de los cuales 115 han sido trasplantes renopancreáticos y 146 trasplantes renales de donante vivo, de los cuales 10 han sido con incompatibilidad de grupo sanguíneo de ellos, 5 con desensibilización y 5 con trasplante cruzado.

Concretamente en 2024, se realizaron 126 trasplantes renales, de los cuales 3 fueron trasplantes renopáncreas y 12 de donante vivo.

Supone la cifra más alta desde que se dividieron los programas de trasplante renal en la Comunidad Autónoma. Se trata del décimo hospital de España en número de trasplantes renales (renales de donante fallecido y vivo y trasplante reno-páncreas).

EL HUC fue el décimo hospital de España en número de trasplantes renales en 2024 y constituye la cifras más alta de trasplantes desde la existencia de dos programas de trasplante renal en la Comunidad Autónoma.

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En 2023 se incrementó el número de intervenciones mediante cirugía robótica un 21,9 por ciento con respecto al año anterior. En ese año se realizaron un total de 808 cirugías con robot

Se trata de una tecnología avanzada que presenta importantes ventajas para el paciente puesto que permite realizar incisiones y cicatrices más pequeñas, mayor comodidad para el paciente y mejor recuperación postoperatoria

Urología, Cirugía General y Digestiva, Obstetricia y Ginecología, Cirugía Torácica y Otorrinolaringología son las especialidades que recurren a esta modalidad quirúrgica

La Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias informa de que los diferentes servicios médicos de los hospitales universitarios del Servicio Canario de la Salud (SCS) de las islas capitalinas intervinieron con cirugía robótica a un total de 2.727 personas desde la puesta en marcha de esta tecnología durante el primer cuatrimestre de 2019 hasta el 31 de diciembre de 2023.

Entre las especialidades médicas que más intervenciones realizaron con esta técnica quirúrgica desde su puesta en marcha figuran Urología con 1.135 operaciones, Cirugía General y Digestiva con 948, Obstetricia y Ginecología con 385, Cirugía Torácica con 138 personas intervenidas y Otorrinolaringología con 94 operaciones desde 2019.

Incremento de la actividad en el último año

La actividad quirúrgica desarrollada con robot Da Vinci durante 2023 alcanzó las 808 intervenciones, lo que supone un incremento del 21,9 por ciento con respecto a 2022, ya que ese año se había intervenido a 663 personas.

El robot Da Vinci, incorporado a la cartera de servicios del SCS en 2019, es una tecnología avanzada que presenta importantes ventajas para el paciente puesto que permite realizar incisiones y cicatrices más pequeñas, lo que ocasiona menos dolor y mayor comodidad para el paciente, con menores pérdidas de sangre y mejor recuperación postoperatoria.

Este asistente robótico tiene cuatro brazos que transmiten los movimientos que realizan los cirujanos a través de una consola en la que también cuentan con una visión 3D del interior del paciente. El cirujano puede controlar cada uno de los brazos robóticos que a su vez posee una capacidad de giro de 360º, imposible de alcanzar para la mano humana. Esta circunstancia permite realizar una cirugía de gran precisión, sin el más mínimo temblor, con excelentes resultados.

Los cuatro robots Da Vinci que se encuentran en los hospitales públicos de Gran Canaria y Tenerife han supuesto una inversión del SCS de alrededor de ocho millones y medio de euros.

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Consiste en una prostatectomía radical por vía posterior asistida por robot que causa menos dolor, pérdida de sangre y reduce el tiempo de recuperación

El Hospital Universitario Nuestra Señora de La Candelaria, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha puesto en marcha una nueva técnica quirúrgica para extraer un cáncer de próstata. Se trata de una operación realizada mediante el equipo de cirugía robótica denominado Da Vinci.

Esta nueva metodología se abordó en las VII Jornadas de Cirugía Urológica Avanzada, que se celebraron en el Hospital de La Candelaria y que contaron con la presencia del doctor Subirá, urólogo del Hospital Gregorio Marañón, quien llevó a cabo con éxito una prostatectomía radical por vía posterior junto al doctor Monllor, jefe del servicio de Urología del centro tinerfeño.

La intervención se basa en la eliminación completa del cáncer de próstata respetando la anatomía del paciente, así como su funcionalidad. Es la primera vez que se desarrolla está técnica en el centro, de la cual se podrán beneficiar los pacientes a partir de ahora. Se ha constatado que esta nueva técnica produce menos dolor, pérdida de sangre y reduce el tiempo de recuperación.

La prostatectomía radical por vía posterior asistida por robot es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo y es una de las prácticas más novedosas en el área de la cirugía urológica.

Para su ejecución se realizan varias incisiones en la parte inferior del abdomen y a través de estos pequeños orificios el robot accede a la próstata. Una vez realizado este paso, el cirujano controla el robot desde una consola ergonómica y controla los brazos de la máquina para extirpar el cáncer con el mínimo daño colateral.

El robot Da Vinci

El programa de Cirugía Robótica del centro hospitalario comenzó en abril de 2019 y aborda las patologías de los servicios de Cirugía General y Digestiva, Urología, Ginecología, Ginecología Oncológica y Endocrinología. Durante el 2021 se han realizado 134 cirugías con esta herramienta.

La cirugía robótica Da Vinci es uno de los últimos grandes avances de la medicina en el ámbito quirúrgico, con ella se combina la técnica laparoscópica convencional con tecnología robótica de precisión milimétrica y la imagen 3D.

El robot consta de tres elementos. Cuenta con una consola ergonómica donde el cirujano controla al robot y realiza la operación. Por otra parte, el carro quirúrgico es responsable de realizar técnicamente la operación sobre el paciente y sostiene los brazos del equipo. Y por último, la torre de visión, en la que se aloja tanto el equipo de visualización en imagen 3D como el procesamiento central del sistema.

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Este asistente robótico aporta mayor comodidad, visualización y precisión al cirujano mediante cuatro brazos que transmiten sus movimientos a través de una consola en la que también cuentan con una visión de 3D del interior del paciente

El servicio de Cirugía Torácica del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha realizado su primera intervención con el robot Da Vinci. Los profesionales de esta especialidad intervinieron, con éxito, un paciente varón de 69 años con un tumor mediastínico. Esta tecnología es utilizada en el Hospital Dr. Negrín por los servicios de Urología, Cirugía General y del Aparato Digestivo (Unidades de Coloproctología, Esofagogástrica y Hepatobiliopancreática) y Otorrinolaringología, añadiéndose esta semana el servicio de Cirugía Torácica.

Además, recientemente, se ha realizado, por parte de la Unidad de Esofagogástrica liderada por la doctora M. A. Acosta, las dos primeras cirugías de glándulas suprarrenales de Gran Canaria.

El robot Da Vinci, tecnología incorporada a los cuatro hospitales de referencia del Servicio Canario de la Salud (SCS) en 2019, supone una tecnología avanzada que presenta importantes ventajas para el paciente puesto que permite realizar incisiones y cicatrices más pequeñas, lo que ocasiona menos dolor y mayor comodidad para el paciente, con menores pérdidas de sangre y mejor recuperación postoperatoria. En el Hospital Dr. Negrín se han realizado un total de 272 intervenciones con el robot Da Vinci desde su puesta en marcha hace más de dos años.

Este asistente robótico aporta mayor comodidad, visualización y precisión al cirujano mediante cuatro brazos que transmiten sus movimientos a través de una consola en la que también cuentan con una visión de 3D del interior del paciente. El cirujano puede controlar cada uno de los brazos robóticos que a su vez posee una capacidad de giro de 360º, imposible de alcanzar para la mano humana. Esta circunstancia permite realizar una cirugía de gran precisión, sin el más mínimo temblor, con excelentes resultados.

La cirugía robótica, coordinada en el Hospital Dr. Negrín por el doctor Reinaldo Marrero, requiere de un programa que contempla un calendario formativo de todos los especialistas que trabajan con esta nueva tecnología. Los cuatro robots Da Vinci que se encuentran en los hospitales públicos de Gran Canaria y Tenerife han supuesto una inversión del Servicio Canario de la Salud de unos ocho millones y medio de euros, y fueron adquiridos dentro de las inversiones financieramente sostenibles.

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El Servicio de Cirugía General y Digestiva del Complejo Hospitalario utiliza este sistema con el robot Da Vinci desde el 1 de abril de 2019

Los profesionales del servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, del Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, han realizado, desde el 1 de abril de 2019, un total de ochenta y un procedimientos de cirugía oncológica con el robot quirúrgico Da Vinci.

En concreto se han realizado, con muy buenos resultados, un total de cincuenta resecciones anteriores de recto, veintiuna sigmoidectomías, seis gastrectomías con linfadenectomia D2, dos esofaguectomía en campos abdominal y torácico y dos pancreatectomías corporo-caudales.

El robot quirúrgico Da Vinci supone una tecnología avanzada que presenta importantes ventajas: elimina el temblor funcional a la hora de operar; aumenta el rango de movimiento de los instrumentos a 360º, por lo que es posible operar en regiones anatómicas con un menor requerimiento técnico que la laparoscopia; mejora la visualización durante la cirugía, permitiendo preservar estructuras de vital importancia para un correcto funcionamiento de órganos y sistemas (por ejemplo, nervios pélvicos) al incorporar sistemas de visión en 3D real sin precisar la ayuda de gafas, por lo que disminuye la fatiga del cirujano; mejora no sólo la ergonomía del cirujano sino también del paciente, ya que la mesa quirúrgica que incorpora está emparejada con el sistema robótico y adapta sus movimientos a los de los brazos de trabajo para disminuir la tensión de la piel a nivel de las incisiones.

Es importante seleccionar los casos en los que la cirugía robótica ha aportado hasta el momento un mayor coste-beneficio como es en la cirugía oncólogica del recto, esófago, estómago y cirugía pancreática.

El Servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria liderado por el Dr. Juan Ramón Hernández Hernández, jefe del servicio y catedrático de Cirugía de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, cuenta con cuatro cirujanos que actualmente están acreditados para la realización de Cirugía Robótica: el Dr. Eudaldo López Tomasetti Fernández, el Dr. Antonio Navarro Sánchez, el Dr. Gabriel García Plaza y el Dr. Iván Soto Darias. Además, un quinto cirujano está inmerso en su programa de formación.

Dadas las múltiples ventajas, es conveniente ir aumentando paulatinamente el número de casos a realizar, siendo conscientes de que la selección de las patologías es esencial para poder continuar con un adecuado programa de Cirugía Robótica en el Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil.

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Se han llevado a cabo dos histerectomías por proceso oncológico, las dos pacientes evolucionan favorablemente

 El Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha realizado las primeras intervenciones de Ginecología con el robot Da Vinci, sistema quirúrgico de cirugía robótica de tecnología de última generación. Se trata de dos histerectomías (extirpación de útero total o parcial) con doble anexectomía (extirpación de los ovarios y trompas). El centro hospitalario ha realizado ya ocho intervenciones de cáncer de próstata con cirugía robótica. Las ventajas de este tipo de cirugía son el alto grado de precisión, una cirugía menos invasiva y la reducción del tiempo de hospitalización.

Los doctores José Luis Trujillo y Miguel Carrancho, ginecólogos que realizaron las intervenciones, acompañados del Dr. Jordi Ponce jefe de servicio del Hospital de Bellvitge y experto en cirugía robótica desde hace diez años, destacaron que “la cirugía discurrió dentro de la normalidad y que las dos pacientes evolucionan favorablemente”. Asi mismo destacaron la precisión del trabajo que permite mejorar los resultados quirúrgicos, especialmente en lo que se refiere a la recuperación del paciente, así como la posibilidad de abordar cirugías de mayor complejidad con mayor seguridad, precisión y radicalidad cuando el caso lo requiere.

El servicio de Ginecología irá incorporando otras patologías complejas subsidiarias de cirugía robótica tales como las linfadenectomías pélvicas y paraaórticas, la endometriosis severa, cirugía de suelo pélvico como la sacrocolpopexia e histeropexia.

El robot quirúrgico Da Vinci permite realizar incisiones y cicatrices más pequeñas, lo que ocasiona menos dolor y mayor comodidad para el paciente, requiere un menor uso de anestesia y las pérdidas de sangre son menores. El tiempo de recuperación y postoperatorio se reduce con estancias hospitalarias más cortas, lo que permite una gestión más ágil de las camas de hospitalización.

Se trata de un asistente robótico con cuatro brazos que transmite los movimientos que realizan los cirujanos a través de una consola en la que también cuentan con una visión de 3 D del interior del paciente. El cirujano controla los brazos robóticos, a los cuales se fijan un instrumental especifico que ofrece una capacidad de giro de 360º, imposible de alcanzar para la mano humana.

El robot Da Vinci se compone de tres elementos: consola quirúrgica, unidad de control y torre de visión. La consola es el lugar en el que el cirujano dirige la intervención controlando la óptica (que permite visualizar el interior de la cavidad abdominopélvica de la paciente) y los instrumentos mediante manipuladores manuales y pedales. La unidad de control es el lugar donde se posiciona al paciente y cuenta con cuatro brazos móviles e intercambiables. Y la torre de visión que es la unidad central de elaboración y procesamiento de la imagen y energía. La mesa quirúrgica está sincronizada con el robot.

Las especialidades que más se van a beneficiar en un principio van a ser Urología, Ginecología, Cirugía Digestiva y Cirugía General, Torácica, Maxilofacial y Otorrinolaringología.

Programa formativo

La puesta en marcha de la cirugía robótica requiere de un programa que contempla un calendario formativo de todos los especialistas que trabajan con esta nueva tecnología. Se trata de un programa complejo y supervisado que debe superar unos requisitos de calidad.

Los profesionales deben de realizar un curso on line, una formación presencial en el propio centro de trabajo así como una formación en uno de los centros europeo designado con alta experiencia en cirugía robótica con la tutela de un “protor” y que posteriormente visita el hospital para llevar a cabo una certificación para realizar este tipo de cirugía.

El Robot Da Vinci, que ha supuesto una inversión de 2,17 millones de euros, fue adquirido por el Servicio Canario de la Salud dentro de las Inversiones financieramente sostenibles.

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El servicio de Urología realiza las primeras intervenciones para patología de próstata con el robot quirúrgico Da Vinci modelo Xi. Se trata de la tecnología mínimamente invasiva más avanzada que permite operar al paciente con ‘brazos robóticos’ controlados por el cirujano a través de una consola de mandos

El Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, en Tenerife, adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, pone en marcha el Programa de Cirugía Robótica en el centro hospitalario con la realización de las primeras operaciones a través del robot quirúrgico Da Vinci.

El servicio de Urología del centro hospitalario ha sido el primero de las especialidades quirúrgicas en arrancar con este nuevo sistema de abordaje de cirugía mínimamente invasiva realizada a través del modelo Xi, para el tratamiento de patologías de próstata.

La planificación quirúrgica del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria con el robot Da Vinci incorporará progresivamente el resto de especialidades quirúrgicas como, por ejemplo, cirugía general, digestiva, hepática y ginecológica, entre otras, hasta completar la cartera de servicios que actualmente se ofrece con cirugía laparoscópica.

La incorporación de la cirugía robótica en el Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria supone un paso más en su amplia trayectoria quirúrgica, sumándose así al resto de centros españoles que cuentan con este tipo de tecnología de última generación; una fase que solo puede desarrollarse en aquellos hospitales que cuentan con un equipo de profesionales sanitarios y técnicos consolidados y altamente cualificados.

Entre las principales ventajas que ofrece el sistema robótico Da Vinci tanto a los pacientes como a los cirujanos destacan la mayor precisión y seguridad en las intervenciones quirúrgicas, menor sangrado durante las operaciones, una recuperación más rápida, así como un menor tiempo de hospitalización.

¿Cómo es un robot Da Vinci?

El robot quirúrgico Da Vinci Xi del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria consta de tres grandes unidades.

Por un lado, se encuentra la consola ergonómica del cirujano que es considerada el centro de mando del sistema Da Vinci. Está diseñada para ofrecer comodidad al profesional que maneja los mandos del robot, en contraposición con las posturas que se adoptan en las técnicas laparoscópicas convencionales.

El cirujano se sienta en esta consola desde donde maneja un endoscopio en 3D, dos controladores principales del instrumental quirúrgico con ambas manos, además de pedales con los pies. Los movimientos que efectúa el profesional en la consola quirúrgica son digitalizados y modificados por el sistema informático del robot capaz de eliminar temblores, facilitando así al cirujano un mayor campo de acción y una intervención precisa durante la operación.

El segundo elemento técnico es el carro quirúrgico, responsable de realizar técnicamente la operación sobre el paciente y cuya función principal consiste en sostener los ‘brazos’ del equipo donde se encuentra instalado el instrumental. En este sentido, el personal de enfermería cumple un papel fundamental, pues ayuda al cirujano que está en la consola con el intercambio de instrumental y de endoscopios, así como en otras tareas en la zona del paciente.

La torre de visión es el último gran componente del robot quirúrgico, en la que se aloja tanto el equipo de visualización como el procesamiento central del sistema.

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