El objetivo de este dispositivo es, fundamentalmente, asesorar a los pacientes sobre su patología, hábitos de vida saludable y la adherencia a los tratamientos

También llevan a cabo diversos procedimientos como la prueba de tuberculina y el test de Schirmer; así como gestión del hospital de día e instrucción sobre administración de terapias subcutáneas

La actividad de las consultas de Enfermería del servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, se ha incrementado en un 32% en 2023 respecto al año anterior; realizando un total de 5.598 consultas. El servicio de Reumatología del centro hospitalario cuenta, entre su equipo de profesionales, con dos enfermeras que atienden a los pacientes del área norte de Gran Canaria.

La figura de la enfermera experta o de práctica avanzada está reconocida desde hace algún tiempo en ámbitos como cuidados intensivos y quirófano, entre otros, o para el tratamiento de patologías como la diabetes. Sin embargo, su implantación en el área de la Reumatología es más reciente. En 1994 se inició la consulta de enfermería reumatológica en el Hospital Dr. Negrin; siendo una de las primeras en crearse a nivel nacional.

El objetivo de esta consulta es, fundamentalmente, asesorar a los pacientes sobre su patología, hábitos de vida saludable y la adherencia a los tratamientos. Además, el trabajo en equipo que realiza, con el paciente como centro de la atención asistencial, ha logrado aumentar los niveles de calidad del servicio y mejorar la adherencia a los tratamientos.

Entre las actividades que se llevan a cabo desde el área de enfermería del servicio de Reumatología destacan las consultas programadas o a demanda, primeras visitas de educación sobre la patología, visitas de seguimiento, consultas telefónicas y consulta para deshabituación tabáquica. Por otra parte, también llevan a cabo diversos procedimientos como la prueba de tuberculina y el test de Schirmer; así como la gestión de hospital de día e instrucción sobre administración de terapias subcutáneas. Desde la consulta de enfermería se llevó a cabo, en 2023, la gestión y supervisión de 1.154 tratamientos intravenosos en el Hospital de Día y la identificación de 450 pacientes con fractura por fragilidad. Además, la consulta de fracturas modelo FLS cuenta con certificado de calidad ISO-AENOR.

La participación en actividades formativas y de enlace de Atención Primaria, así como en varias de las sesiones del Aula de Pacientes Dr. Negrín, que este año celebra su edición número quince, es otra de las tareas que llevan a cabo. También colaboran activamente en ensayos clínicos, comunicaciones a congresos y publicaciones científicas.

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Este dispositivo también ha incrementado de forma significativa el número de tratamientos administrados y procedimientos realizados, pasando de 3.987 en 2022 a 9.424 en 2023

Disminuir la estancia hospitalaria de los pacientes que acuden para la realización de una prueba cardiológica o para ser sometidos a un procedimiento intervencionista cardíaco es el objetivo fundamental de este recurso, puesto en marcha en abril de 2021

El Hospital de Día de Cardiología del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, atendió en 2023 más de 8.000 consultas médicas y de enfermería. Este dispositivo, puesto en marcha en abril de 2021, llevó a cabo 3.844 consultas médicas y 4.276 consultas de enfermería.

Este Hospital de Día ha incrementado de forma significativa el número de tratamientos administrados y procedimientos realizados, pasando de 3.987 en 2022 a 9.424 en 2023. Además, los procedimientos ambulatorios como son, entre otros, cateterismos, estudios electrofisiológicos, implantes de marcapasos y biopsias endomiocárdicas, también han aumentado, realizándose 743 en 2022 y un total de 914 el pasado año.

Se trata de un área asistencial hospitalaria específica diseñada para proporcionar atención sanitaria compleja, de calidad y confortable a los pacientes que necesitan someterse a procedimientos diagnósticos o terapéuticos cardiológicos invasivos, así como a aquellos pacientes que requieren tratamientos y cuidados cardíacos específicos, como los pacientes de la Unidad de Insuficiencia Cardíaca Avanzada y Trasplante Cardíaco, sin necesidad de permanecer ingresados en el Hospital. Además, supone un ahorro de costes importante al evitar hospitalizaciones de procedimientos que se pueden hacer de forma ambulatoria.

Disminuir la estancia hospitalaria de los pacientes que acuden para la realización de una prueba cardiológica o para ser sometidos a un procedimiento intervencionista cardíaco es el objetivo fundamental de este recurso.

Entre las funciones principales de este Hospital de Día, además de la realización de consultas monográficas médicas y de enfermería (primeras visitas, segundas visitas, visitas imprevistas o de urgencia), destacan la administración de medicación parenteral, la realización de técnicas cardiológicas como pueden ser, entre otras, electrocardiogramas, ecocardiogramas, cardioversiones eléctricas, telemedicina y asistencia a procedimientos cardiológicos invasivos y no invasivos. El Hospital de Día de Cardiología del Hospital Dr. Negrín permanece abierto de lunes a viernes desde las ocho de la mañana y hasta las diez de la noche.

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Esta iniciativa, al servicio de la sociedad y pionera en Canarias, ha contado con la participación de más de 20.000 usuarios

El cambio social que ha experimentado la sociedad en general y la atención sanitaria en particular, en los últimos años, ha motivado la transición de un modelo de paciente pasivo a un modelo de paciente activo y participativo

El Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, podrá en marcha el próximo 21 de febrero una nueva edición del Aula de Pacientes Dr. Negrín. En este año 2024 se cumplen 15 años desde la puesta en marcha de esta iniciativa, al servicio de la sociedad y pionera en Canarias, en la que han participado más de 20.000 usuarios. Desde el centro hospitalario se han programado para este año 2024 más de 100 aulas.

El Aula de Pacientes Dr. Negrín surgió hace 15 años con el objetivo de involucrar al paciente en el conocimiento y seguimiento de su patología creando, además, un vínculo entre pacientes y profesionales, más allá de una consulta sanitaria. El cambio social que ha experimentado la sociedad en general y la atención sanitaria en particular, en los últimos años, ha motivado la transición de un modelo de paciente pasivo a un modelo de paciente activo y participativo.

Esta iniciativa contempla el diseño de actividades que responden a las necesidades de los pacientes y de sus cuidadores, con la finalidad de que aprendan el manejo de sus patologías, se impliquen activamente y sean responsables en su cuidado. También se desarrollan el Aula de Prevención del Linfedema y el Aula Usuario Experto en Salud Mental.

En este mes de febrero se llevarán a cabo las siguientes charlas ‘Avances en el tratamiento de la diálisis. Las terapias de diálisis en el domicilio’, ‘Dispositivos de la red de Salud Mental y prestación de servicios en cada uno de ellos’ y ‘Cuidados de la piel en el paciente oncológico. Mitos y realidades’. La práctica totalidad de servicios del Hospital Dr. Negrín participa en esta nueva edición del Aula de Pacientes, con un protagonismo relevante del área de Enfermería.

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Este reconocimiento ha sido otorgado por el Sistema Español de Notificación en seguridad en Anestesia y Reanimación (SENSAR)

La seguridad del paciente es considerada, actualmente, como un componente esencial de la calidad asistencial y la gestión del riesgo, siendo necesario implantar una cultura de seguridad en toda la organización

El Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha recibido, un año más, la acreditación ‘Hospital activo: Hospital seguro’ por parte del Sistema Español de Notificación en seguridad en Anestesia y Reanimación (SENSAR). De esta forma, se reconoce el trabajo llevada a cabo por el equipo de seguridad del paciente del servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor del centro hospitalario.

La red de hospitales SENSAR incluye a 114 Hospitales de toda España y Latinoamérica. Su objetivo principal es promover la seguridad del paciente y la calidad asistencial en este ámbito. Además, contribuir a extender la cultura de seguridad a la atención sanitaria en España, con especial énfasis en el proceso perioperatorio, es otra de las finalidades prevista. La seguridad del paciente es considerada, actualmente, como un componente esencial de la calidad asistencial y la gestión del riesgo, siendo necesario implantar una cultura de seguridad en toda la organización.

El Sistema Español de Notificación en Seguridad en Anestesia y Reanimación utiliza varias estrategias entre las que destaca el aprendizaje, a través de un Sistema de Notificación donde se recogen incidentes relacionados con la seguridad del paciente de manera anónima, confidencial, voluntaria y no punitiva. Los incidentes notificados son estudiados por un equipo de expertos mediante un análisis que supera la cultura tradicional de culpabilizar al individuo. Conscientes de que el ser humano no es infalible, el objetivo prioritario se centra en detectar los fallos que se producen en el sistema y que pueden ser subsanados para evitar la repetición del incidente.

SENSAR es una red de trabajo de profesionales sanitarios a nivel nacional y multicéntrico, por lo que permite compartir análisis y experiencias entre los distintos equipos para el desarrollo de alertas y medidas conjuntas.

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Además de esta inversión, se destinaron a obras un total de 942.742 euros y 567.563 euros para licencias de productos digitales, sistemas de almacenamiento y servidores

Este presupuesto corresponde a fondos REACT EU y forma parte de la respuesta de la Unión Europea a la pandemia provocada por la covid-19

El Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha recibido, en el marco de la Ayuda para la Recuperación y Cohesión de los Territorios de la Unión Europea (REACT EU) un total de 12.245.805 euros. Esta inversión REACT EU forma parte de la respuesta de la Unión Europea a la pandemia provocada por la covid-19.

El objetivo específico 5 ‘Productos y servicios para los servicios de salud’, en el eje 20 REACT EU del Programa Operativo 2014-2020 del Fondo Europeo de Desarrollo Regional, FEDER-CANARIAS, establece como prioridad inversiones en infraestructuras que presten servicios básicos a los ciudadanos.

En el año 2023 se destinaron al Hospital Dr. Negrín 10.735.499 euros para equipamiento, destacando un TAC espectral, con 1.485.259 euros; 16 mesas de quirófano, en las que se han invertido 1.476.814 euros; un sistema de angiografía monoplano, que ha supuesto una inversión de 769.793 euros; y un equipo de ultrasonido focal de alta intensidad (HIFU), con una inversión de 2.361.790. Respecto a este última tecnología, hay que destacar que el Hospital Dr. Negrín es centro de referencia de este equipo de ultrasonido para la comunidad autónoma de Canarias, guiado por resonancia magnética, que mejora de forma muy significativa el temblor, sin cirugía, gracias a la concentración de centenares de haces de ultrasonidos sobre las neuronas comprometidas en el temblor.

También con el objetivo de prestar servicios básicos a los ciudadanos, se destinaron a proyectos de inversión en obras un total de 942.742 euros. Este presupuesto se ha destinado a la preparación de los espacios necesarios para la instalación de equipos de alta tecnología sanitaria en el centro hospitalario.

Por otra parte, el objetivo específico 2 ‘Apoyo a las inversiones que contribuyan a la transición hacia una economía digital’, establece como prioridad reforzar y transformar los servicios digitales en el ámbito e-salud, desarrollando inversiones para producir una digitalización de los servicios de salud. De esta forma, se destinó un presupuesto que asciende a 567.563 euros para licencias de productos digitales, sistemas de almacenamiento y servidores en el Hospital.

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Esta acción se enmarca en la línea del concepto de humanización iniciada en el centro hospitalario, tal y como establece el Servicio Canario de la Salud

El Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha incorporado a las habitaciones individuales de las plantas de Hospitalización 45 sillones confortables, convertibles en cama, para los familiares que acompañan a los pacientes de forma que puedan descansar de una forma más cómoda.

Esta acción, para la que se ha invertido alrededor de 28.000 euros, se enmarca en la línea del concepto de humanización iniciada en el centro hospitalario, tal y como establece el Servicio Canario de la Salud. Uno de los objetivos principales de esta iniciativa es facilitar y hacer más llevadera la estancia de los usuarios durante la hospitalización de sus familiares.

Además, se han ido realizando en los últimos años mejoras en las diferentes plantas de Hospitalización para lograr una imagen renovada, con un cambio de diseño en las habitaciones de las diferentes plantas, aportando modernidad y calidez a través del color. De esta forma, queda plasmada una nueva imagen identificativa que se puede aplicar a cualquier parte del hospital y que se refleja en los paneles protectores de las habitaciones que integran, además, iluminación en un tono cálido. Las salas de familiares de las diferentes plantas de Hospitalización también han sido objeto de trabajos de renovación.

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La Fundación Nacional contra la Hipertensión Pulmonar reconoce los avances en los últimos años en la mejora de la organización y atención a los pacientes de esta Unidad del centro hospitalario

La Unidad Multidisciplinar Vascular Pulmonar del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha recibido el premio a la excelencia en calidad asistencial por parte de la Fundación Nacional contra la Hipertensión Pulmonar. Este galardón, entregado en un acto celebrado recientemente, se otorga en colaboración con la ‘American Pulmonary Hypertension Association’ y la ‘European Pulmonary Hypertensión Association’. En el marco del citado se conmemoró el 25 aniversario de la Fundación Nacional contra la Hipertensión Pulmonar; en un acto presidido por su presidente, Enrique Carazo Mínguez; Juan Carrión Tudela, presidente de la Federación Española de Enfermedades Raras; Cecilia García Menéndez, directora general del Ministerio de Sanidad y Cristóbal Belda, director del Instituto de Salud Carlos III.

Este premio reconoce los avances en los últimos años en la mejora de la organización y atención a los pacientes con esta patología de la Unidad Multidisciplinar Vascular Pulmonar del Hospital Dr. Negrín, coordinada por el doctor Gregorio Pérez Peñate. Entre los avances más destacados se encuentran, entre otros aspectos, la puesta en marcha de un comité multidisciplinar semanal para la discusión de los casos más complejos, el acceso rápido a pruebas de imagen, la apertura de un Hospital de Día para la atención continua y la puesta en marcha de diferentes alternativas terapéuticas como puede ser el trasplante pulmonar.

La Unidad Multidisciplinar Vascular Pulmonar del centro hospitalario está integrada en el servicio de Neumología y reúne a profesionales médicos y enfermeras de dicho servicio, así como de Cardiología y Reumatología, entre otros, para el manejo de enfermedades vasculares pulmonares e hipertensión pulmonar compleja que requieren un abordaje individualizado y especializado. Además, esta unidad asesora y presta asistencia a otros especialistas en el manejo de esta patología compleja en la comunidad autónoma de Canarias.

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Este sistema permite al paciente enviar su electrocardiograma a una plataforma digital a la que pueden acceder los profesionales del servicio de Cardiología del centro hospitalario para su visualización

El Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, a través del servicio de Cardiología, ha incorporado a su cartera de servicios la monitorización electrocardiográfica de los pacientes mediante una plataforma digital. Se trata del primer hospital de la comunidad autónoma de Canarias, y de los primeros de España, en poner en marcha esta iniciativa que supone una mejora importante en la atención médica personalizada que se presta a los pacientes. Está previsto que se realice el seguimiento a unos 200 pacientes al año.

Esta plataforma permite visualizar los datos electrocardiográficos obtenidos a través de dispositivos compatibles con la mayoría de teléfonos móviles que se encuentran actualmente en el mercado. De esta forma, el paciente puede obtener su propio electrocardiograma de forma rápida y sencilla en cualquier momento y lugar; permitiendo registrar la actividad eléctrica del corazón.

El electrocardiograma se envía automáticamente a la plataforma digital a la que pueden acceder los profesionales del servicio de Cardiología del Hospital Dr. Negrín para su visualización. Además, permite su integración en la historia clínica electrónica. Esta herramienta logra optimizar la detección temprana de ciertas arritmias cardíacas, así como mejorar la eficiencia en el seguimiento y el ajuste de tratamientos personalizados.

Este sistema, que cuenta con algoritmos avanzados de inteligencia artificial, supone un apoyo al cardiólogo para la toma de decisiones clínicas y permite ampliar el número de pacientes monitorizados reduciendo, por otra parte, las visitas presenciales al centro hospitalario. Otra de las ventajas de este sistema es que proporciona al paciente mayor comodidad, ya que le permite participar activamente en el seguimiento de su salud cardíaca.

La implementación de esta plataforma digital destaca el compromiso constante del servicio de Cardiologia del Hospital Dr. Negrín con la excelencia y la adopción de tecnologías de vanguardia para mejorar la atención médica a sus pacientes.

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El Programa de Trasplante de Pulmón ofrece a los canarios diagnosticados de una enfermedad respiratoria avanzada una alternativa terapéutica que le permite aumentar la supervivencia y la calidad de vida

El Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha realizado un total de ocho trasplantes de pulmón desde la puesta en marcha del Programa regional hace seis meses. Con unos resultados clínicos muy satisfactorios, este Programa ofrece a todos los canarios diagnosticados de una enfermedad respiratoria avanzada aumentar y mejorar la esperanza y la calidad de vida. La media de edad de los pacientes que se han sometido a un trasplante de pulmón en el Hospital Dr. Negrín es de 58,7 años; siendo siete de los ocho pacientes trasplantados varones. La mayor parte de estos pacientes padecían Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).

Esta iniciativa ha supuesto un avance destacado para los pacientes canarios que ya no tienen que trasladarse a la Península por un período medio de 16 meses, entre el tiempo de espera para la realización del trasplante y la recuperación posterior. Esta circunstancia motivaba, en ocasiones, el rechazo al trasplante por parte del paciente. El trasplante pulmonar, que aporta calidad de vida e incrementa los años de vida del paciente, ofrece la última oportunidad efectiva de tratamiento para pacientes adecuadamente seleccionados con enfermedad respiratoria avanzada. Además, en los últimos años se ha evidenciado en España un incremento en el número de pacientes que precisan un trasplante pulmonar.

El carácter regional del programa implica que los posibles pacientes candidatos a ser trasplantados provienen de todas las islas del archipiélago donde se encuentran en seguimiento por parte de los servicios de Neumología de sus respectivos centros hospitalarios. Se calcula que, sólo el día del trasplante, cuya duración media es de 12 horas, es necesaria la participación de unos 30 profesionales sanitarios cualificados y de todas las categorías profesionales, para la realización de un solo procedimiento de implante pulmonar. Este número se triplica cuando se incluye a otros profesionales que participan en los diferentes procesos relacionados con la donación. Los profesionales implicados recuerdan que sin donante no hay trasplante. También es fundamental el trabajo que realiza el personal no sanitario entre quienes se encuentran, entre otros, el personal de limpieza, comunicaciones, administrativos y otros muchos profesionales de los hospitales de Canarias.

Por otra parte, es imprescindible la participación de personal del Servicio de Urgencias Canario (SUC) que gestiona todos los traslados urgentes por carretera y aire e, incluso de otros profesionales pertenecientes a cuerpos de seguridad, juzgados, aeropuertos y compañías privadas como Binter Canarias que colabora activamente en el traslado no urgente de personal sanitario y pacientes.

Solidaridad

La viabilidad del Programa de Trasplante de Pulmón y la capacidad de dar solución a todos los pacientes que presenten una patología respiratoria severa, que necesite un trasplante en los próximos años, depende de los donantes generados mayoritariamente en todos los centros sanitarios de la comunidad autónoma de Canarias y, por tanto, de que se mantenga el espíritu de solidaridad de los canarios. En los últimos años, Canarias ha incrementado el número de donantes de órganos.

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Se trata de una dolencia poco conocida que, en muchos casos, puede alterar de forma significativa la vida de las personas ya que, a menudo, se pierde la capacidad para realizar tareas simples como vestirse, comer, escribir, conducir o trabajar, generando una gran dependencia en los pacientes que lo sufren

El Hospital Dr. Negrín es centro de referencia para la comunidad autónoma de Canarias en esta innovadora tecnología de ultrasonido focal de alta intensidad (HIFU) guiado por resonancia magnética que ha sido presentada este martes, 9 de enero

El primer paciente tratado con esta tecnología es un varón de 59 años de edad, que ha recuperado su capacidad para realizar tareas simples en su vida diaria

El Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha presentado este martes, 9 de enero, un innovador tratamiento no invasivo que elimina en su totalidad, o en gran parte, el temblor esencial. El acto ha contado con la presencia de la consejera de Sanidad del Gobierno de Canarias, Esther Monzón, el director gerente del Hospital Dr. Negrín, Miguel Ángel Ponce González, el coordinador del proyecto y jefe de servicio de Neurología, Ayoze González Hernández, así como el primer paciente tratado recientemente con esta tecnología en el Hospital Dr. Negrín, Ramón Sendra Sánchez, de 59 años de edad.

El Hospital Dr. Negrín es centro de referencia para la comunidad autónoma de Canarias en esta innovadora tecnología de ultrasonido focal de alta intensidad (HIFU) guiado por resonancia magnética que mejora muy significativamente el temblor sin cirugía gracias a la concentración de centenares de haces de ultrasonidos sobre las neuronas comprometidas en el temblor. Con una duración aproximada de dos horas y media, este tratamiento no requiere hospitalización y presenta resultados permanentes e inmediatos. Está previsto que de aquí a final de año se traten entre 30 y 40 pacientes en el centro hospitalario. El importe de esta tecnología, financiado con fondos de Ayuda para la Recuperación y Cohesión de los Territorios de la Unión Europea (REACT-EU), asciende a 2.360.000 euros.

La consejera de Sanidad del Gobierno de Canarias, Esther Monzón, resaltó la relevancia que encierra para Canarias disponer de esta innovadora tecnología que implica “una mejora muy importante para estos pacientes, permitiéndoles realizar tareas esenciales en su vida cotidiana y recuperar, por lo tanto, la normalidad”.

Equipo de profesionales

El equipo de profesionales, compuesto por facultativos de los servicios de Neurología, Neurocirugía y Radiodiagnóstico, es el encargado de determinar la idoneidad del caso. Si el paciente en cuestión es un buen candidato clínico y radiológico, se procede a planificar el tratamiento, indicado en pacientes con temblor esencial refractario y con enfermedad de Parkinson, siempre que el temblor sea el principal síntoma o el síntoma incapacitante de la patología.

Al no realizarse craneotomía ni colocar ningún dispositivo intracraneal, el paciente recibe el alta el mismo día o en las siguientes veinticuatro horas. Además, permanece despierto durante todo el procedimiento, lo que permite observar la mejoría del temblor, que es inmediata tras recibir el tratamiento. Por otra parte, los efectos adversos que pueden aparecer, como pueden ser pérdida de equilibrio, descoordinación de las extremidades en el lado tratado o trastorno en la articulación del lenguaje, son, mayoritariamente, transitorios.

Pérdida de capacidad

El temblor esencial es una patología que puede alterar de forma significativa la vida de las personas ya que, a menudo, se pierde la capacidad para realizar tareas simples como vestirse, comer, escribir, conducir o trabajar, generando una gran dependencia en los pacientes que lo sufren. Es considerado el resultado de una comunicación anormal entre determinadas áreas del cerebro, incluidos el cerebelo, el tálamo y el tronco encefálico. La causa es desconocida, pero existe evidencia de que en el caso de algunas personas el trastorno es genético. Sin embargo, las personas sin antecedentes familiares de temblor también pueden desarrollarlo.

En España se calcula que existen más de 600.000 personas afectadas de esta dolencia, y alrededor de 29.400 en Canarias, aunque no todas son candidatas para este tratamiento. Para poder ser tratados con esta tecnología los pacientes no deben responder a fármacos, el temblor debe ser crónico y debe limitar las actividades de su vida diaria. En estos momentos, además de en el Hospital Dr. Negrín, en España se puede recibir este tratamiento en los siguientes hospitales públicos: Hospital Clínico de Santiago de Compostela, Hospital Clínico San Carlos (Madrid), Hospital Germans Trias i Pujol (Badalona), Hospital Ramón y Cajal (Madrid), Hospital Reina Sofía (Córdoba) y en el Hospital San Pedro (Logroño).

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