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Un estudio en las UCI de los hospitales canarios relaciona el daño oxidativo del ADN y ARN y mortalidad por COVID

Este trabajo, coordinado por el HUC, en el que han participado seis hospitales públicos de Canarias, ha sido publicado en la revista científica The American Journal of the Medical Sciences

Un estudio realizado por las Unidades de Cuidados Intensivos del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Hospital Universitario Dr. Negrín, Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil, Hospital José Molina Orosa de Lanzarote y Hospital General de La Palma, adscritos a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha encontrado una asociación entre el daño oxidativo del ADN y el ARN (evaluado por la concentración sanguínea de guanina oxidada) y la mortalidad en pacientes COVID-19. Este trabajo ha sido publicado en la revista científica The American Journal of the Medical Sciences.

Anteriormente se había asociado el daño oxidativo del ADN y el ARN (evaluado por la concentración sanguínea de guanina oxidada) con la mortalidad de pacientes con hemorragia cerebral, infarto cerebral, traumatismo cerebral o sepsis (o infección grave). Sin embargo, no había datos sobre el daño oxidativo del ADN y ARN de los pacientes con COVID-19.

Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue explorar el daño oxidativo del ADN y el ARN en pacientes con COVID-19 sobrevivientes y no sobrevivientes.

El ácido ribonucleico (ARN) y el ácido desoxirribonucleico (ADN) pueden ser dañados por el estrés oxidativo. Los cinco tipos de nucleobases presentes en el ARN y el ADN son adenina, guanina, citosina, uracilo y timina; pero solo cuatro tipos de esas nucleobases constituyen ARN y ADN. En ambos, ARN y ADN, están presentes guanina, adenina y citosina. Además, el uracilo también está presente en el ARN y la timina en el ADN. La guanina es la nucleobase más propensa a la oxidación.

Estudio

Se ha realizado en ocho Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de seis hospitales de Canarias determinándose los niveles sanguíneos de guanina oxidada de pacientes COVID al ingreso en UCI.

Los pacientes que fallecieron en los primeros 30 días de estudio presentaron al ingreso en UCI mayores niveles de guanina oxidada. La mortalidad era mayor también en los pacientes con niveles séricos más altos.

Este es la cuarta publicación de este grupo sobre pacientes COVID-19. En publicaciones previas se ha objetivado que la genética, la forma de los hematíes y los niveles sanguíneos de nitratos se asocian con la mortalidad.

En esta última publicación se concluye que existe una asociación entre el daño oxidativo del ADN y el ARN (evaluado por la concentración sanguínea de guanina oxidada) y la mortalidad.

El Dr. Leonardo Lorente, intensivista del HUC y coordinador de este trabajo, señala que “en estudios con animales que se les ha provocado hemorragia cerebral, infarto cerebral, traumatismo cerebral o sepsis (o infección grave), la administración de fármacos antioxidantes ha reducido el daño oxidativo y su mortalidad. Creemos podría ser interesante la investigación sobre el uso de agentes antioxidantes en pacientes COVID-19.”

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Un estudio de los hospitales determina la asociación entre la variabilidad en glóbulos rojos y mortalidad por COVID

Este trabajo, coordinado por el HUC y en que han participado ocho UCIS de los hospitales públicos de Canarias, ha sido publicado en la revista científica Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine

Las Unidades de Cuidados Intensivos del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Hospital Universitario Dr. Negrín, Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil, Hospital José Molina Orosa de Lanzarote y Hospital General de La Palma, adscritos a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, han realizado un nuevo estudio que determina que una mayor variabilidad de los glóbulos rojos en el volumen y el tamaño se asocia con mayor mortalidad en pacientes COVID-19.

Este trabajo, coordinado por el HUC y en que han participado ocho Unidades de Cuidados Intensivos de Canarias, ha sido publicado recientemente en la revista científica Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine .

La asociación entre una mayor variabilidad de los glóbulos rojos y mortalidad en pacientes sépticos es bien conocida. Sin embargo, por el momento no se ha informado de la asociación entre una mayor variabilidad de los glóbulos rojos y la mortalidad por la COVID-19. El objetivo de este estudio ha sido determinar si esta asociación existe.

Estudio

Para ello, se ha realizado un análisis prospectivo observacional en ocho Unidades de Cuidados Intensivos de seis hospitales canarios en 143 pacientes con COVID-19 registrando la variabilidad de los glóbulos rojos en el volumen y el tamaño en el ingreso en UCI y la mortalidad a los 30 días.

Conclusiones

Los resultados de este estudio preliminar proporcionan nueva información sobre la capacidad de predecir la mortalidad en pacientes con COVID-19.

Los pacientes con COVID-19 no supervivientes muestran una mayor variabilidad de los glóbulos rojos en el volumen y el tamaño al ingresar en la UCI que los supervivientes. Por lo tanto, hay una asociación entre una alta variabilidad de los glóbulos rojos y la mortalidad en esta enfermedad.
El alto nivel de variabilidad de los glóbulos rojos en sangre es un buen indicador para predecir la motilidad de 30 días, similar a otras puntuaciones de gravedad, pero más fácil y más rápido de obtener. Se trata de un parámetro de laboratorio que se proporciona automáticamente en un hemograma convencional.
Para el intensivista y coordinador del estudio, Leonardo Lorente, “este estudio multicéntrico podría ayudar en la predicción del riesgo de fallecimiento de los pacientes con COVID-19 y en la optimización de la utilización de los recursos sanitarios”.

Lorente L, Martín MM, Argueso M, Solé-Violán J, Perez A, Ramos JAMY, Ramos-Gómez L, López S, Franco A, González-Rivero AF, Martín M, Gonzalez V, Alcoba-Flórez J, Rodriguez MÁ, Riaño-Ruiz M, Campo JGO, González L, Cantera T, Ortiz-López R, Ojeda N, Rodríguez-Pérez A, Domínguez C, Jiménez A. Association between red blood cell distribution width and mortality of COVID-19 patients. Anaesth Crit Care Pain Med. 2020 Nov 7:S2352-5568(20)30262-9. doi: 10.1016/j.accpm.2020.10.013. Epub ahead of print. PMID: 33171297.

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Un estudio en las UCI hospitalarias determina qué variantes podrían estar relacionadas con la mortalidad en COVID

Este trabajo, coordinado por el HUC y en que han participado seis hospitales públicos de Canarias, ha sido publicado en la revista científica Medicina Intensiva

Las Unidades de Cuidados Intensivos del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Hospital Universitario Dr. Negrín, Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil, Hospital José Molina Orosa de Lanzarote y Hospital General de La Palma, adscritos a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, han realizado un estudio que determina que determinados polimorfismos (variante genética en la secuencia del ADN) del antígeno leucocitario humano (HLA) podrían estar asociados con la mortalidad de pacientes COVID-19. Este antígeno desempeña un papel central en la regulación de la respuesta inmune.

Este trabajo, coordinado por el HUC y en que han participado ocho Unidades de Cuidados Intensivos de Canarias, ha sido publicado recientemente en la revista científica Medicina Intensiva.

El objetivo ha sido determinar si existe relación entre polimorfismos genéticos de HLA y la susceptibilidad y mortalidad de pacientes con la COVID-19- partiendo de la base que los polimorfismos genéticos de los antígenos leucocitarios humanos están asociados con el riesgo y pronóstico de enfermedades inmunes e infecciosas.

El HLA juega un papel central en la presentación de antígenos y, por lo tanto, diferentes polimorfismos podrían estar involucrados en la susceptibilidad a enfermedades infecciosas. Diferentes polimorfismos genéticos de HLA se han asociado con predisposición y evolución de diferentes enfermedades infecciosas como el virus de la hepatitis B, el virus de la hepatitis C o la tuberculosis.

Estudio

Se incluyeron en el estudio a 3.886 personas sanas y 72 pacientes con COVID-19 ingresados en UCI y se han determinado estos polimorfismos genéticos de HLA.

El análisis genético del HLA de los pacientes se ha realizado en el Laboratorio de Inmunología Clínica del HUC.

Los investigadores han encontrado una mayor tasa de determinados alelos (formas alternativas que puede tener un mismo gen) en pacientes con COVID-19 que en los controles sanos.

Conclusiones

Los resultados de este estudio preliminar de pequeño tamaño muestral apuntan a que determinados polimorfismos genéticos de HLA podrían estar asociados con la mortalidad de pacientes COVID-19.

Para el intensivista y coordinador del estudio, Leonardo Lorente, “este estudio multicéntrico podría ayudar a optimizar la utilización de los recursos sanitarios, seleccionando los pacientes que más podrían beneficiarse de vacunación y de determinados tratamientos”

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