La visita telefónica evitó que, en tan sólo cinco días, 278 pacientes acudieran al hospital

El servicio de Alergología del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, fue uno de los muchos servicios que tuvo que adaptar las consultas en el centro hospitalario para evitar la propagación del coronavirus COVID-19. Esta experiencia está recogida en el trabajo “Rápida aplicación de la telesalud para atender las consultas de alergia durante el brote de COVID-19.

Este análisis recoge como en la rutina de estos profesionales se encontraban las consultas virtuales con el médico de Atención Primaria y que, inesperadamente, la mayoría de las consultas previstas con los pacientes se terminaron convirtiendo en virtuales, en menos de las 48 horas, a partir del 14 de marzo.

Resultados

Durante dos meses, la mayoría de las consultas eran exclusivamente telefónicas y menos de un 5% a través de whatsapp o correo electrónico. Las consultas eran agendadas y un número determinado de ellas fueron presenciales. La visita telefónica evitó en tan sólo cinco días que un 278 pacientes acudieran al hospital y la consulta telefónica lograron resolver el 57% de las segundas visitas previamente programadas.

Además, casi el 37% de las consultas ordinarias por reacciones adversas al fármaco fueron virtualmente atendidas o programadas para someterse a procedimientos in vivo en los tres 3 meses siguientes, transformando la telesalud como la principal vía para planificar nuevas consultas de alergia de drogas en nuestra práctica.

Un alergólogo y dos enfermeras estuvieron atendiendo a los pacientes en el centro hospitalario para determinados procesos (desensibilización por drogas y la administración de inmunoterapia biológica y venosa) mientras que el resto del equipo lo hacía desde su domicilio.

Los pacientes mostraron tanto sorpresa como alivio al recibir las llamadas de los profesionales ya que la mayoría apuntó que tenía miedo de acudir a la consulta de Alergología en el centro hospitalario. También manifestaron su agradecimiento al ser llamados 48 horas antes para confirmar la consulta telefónica evitando así exposiciones innecesarias

El alergólogo y autor del trabajo, Ruperto González, afirma que “el uso adecuado de la telemedicina debería formar parte del plan de estudios en la formación de los profesionales de la salud”, tal y como ha mostrado esta pandemia.

Señala también que la telemedicina se utiliza principalmente para sustituir o complementar la consulta especializada presencial en una amplia gama de necesidades de los pacientes, una buena herramienta para evaluar la asistencia sanitaria durante el período de restricción de la movilidad nacional por COVID-19 y, como otras formas de prestación de asistencia, deben ser personalizadas según los pacientes y sus necesidades individuales

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Durante esta jornada se abordaron aspectos clínicos y de diagnóstico relacionados con ácaros

El servicio de Alergología del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, junto con Andalucía y Extremadura, ha coordinado el primer Foro Acarológico, un encuentro anual donde se hace una puesta al día en ácaros, principal alérgeno en nuestra Comunidad Autónoma. Este encuentro, celebrado en Sevilla el pasado fin de semana, ha tenido como objetivo profundizar en este tipo de alergia y presentar los resultados de los últimos trabajos de investigación publicados por estos centros.

Durante esta jornada se abordaron aspectos como los perfiles de sensibilización y el diagnóstico molecular en ácaros, extractos diagnósticos y práctica clínica, los ácaros y la alergia alimentaria, los mecanismos de acción y biomarcadores, la evolución del mercado de la inmunoterapia así como en el asma grave y con ácaros y pólenes, entre otros.

Para el Dr. Ruperto González, alergólogo del HUC y coordinador de este evento, «esta reunión será la primera de muchas. Los alergólogos necesitábamos un espacio científico donde compartir experiencia sobre los distintos patrones de sensibilización a ácaros según las distintas áreas geográficas.»

Alergia a los ácaros

La sensibilización a los ácaros es una reacción alérgica a pequeños insectos que viven normalmente en el polvo del hogar. Los síntomas más frecuentes ante este tipo de alergia son la rinitis alérgica, conjuntivitis y asma.

Algunas de las medidas que se toman para reducir el polvo doméstico son deshacerse de los objetos que acumulan polvo, lavar la ropa de cama con agua caliente, usar deshumificadores…Según el área geográfica donde vivamos, tendremos diferentes patrones de alergia a ácaros, lo cual influirá en el tratamiento a realizar.

Existen multitud de tratamientos para las personas alérgicas a los ácaros, como pueden ser los antihistaminicos, los corticoesteroides o la inmunoterapia (vacunas), entre otros. El mayor conocimiento sobre este tipo de alergia ayudará a mejorar las alternativas terapéuticas.

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El servicio de Alergología del centro hospitalario ha mejorado el compromiso de sus usuarios con las terapias pautadas por los especialistas ofreciendo más información sobre su patología y formación en autocuidados

El servicio de Alergología del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, en Tenerife, adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha reforzado la adherencia al tratamiento de más de mil pacientes alérgicos mediante una consulta educativa de apoyo.

Esta iniciativa fue puesta en marcha por los alergólogos del centro hospitalario en 2018 con el objetivo de que sus pacientes, que presentan patologías crónicas con las que tendrán que convivir durante toda su vida, adquieran un mayor conocimiento de su enfermedad y así puedan tomar un papel proactivo en su proceso de salud.

Por un lado, el servicio de Alergología del Hospital de La Candelaria busca con esta estrategia no solo que los pacientes no abandonen los tratamientos pautados sino que se involucren en el control de las manifestaciones clínicas de la patología alérgica que padecen y actuar de forma preventiva en caso de brotes agudos, especialmente ante afecciones respiratorias, cutáneas y alimentarias.

Una vez el servicio de Alergología del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria ha realizado la primera toma de contacto con el paciente, otro especialista repasa en una segunda cita toda la información que el usuario ha recibido anteriormente de su patología, así como el plan farmacológico recomendado, las pautas de administración, el manejo de dispositivos como inhaladores y la sintomatología ante brotes agudos que pueda manifestar, entre otros.

En palabras del doctor José Carlos García Robaina, jefe del servicio de Alergología, “los profesionales sanitarios somos aliados de los pacientes. Una persona informada es consciente de su calidad de vida por lo que su actitud y compromiso con su enfermedad es mayor. Un paciente empoderado y corresponsable con su proceso de salud no solo se encontrará mejor y adquirirá más autonomía; también contribuye a reducir los gastos sanitarios derivados de un mal control de la enfermedad y de la morbimortalidad que puede llegar a producir.”

De ahí que los profesionales insistan en que “la adherencia a la inmunoterapia y a cualquier tratamiento farmacológico no debería ser una obligación sino un compromiso con la salud y con los especialistas que lo asesoran”, explica el jefe del servicio de Alergología del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria.

Cualquier acción encaminada a incrementar la adherencia terapéutica siempre tendrá un impacto positivo en la población y es que, según se desprende de las encuestas realizadas a los pacientes del servicio de Alergología del Hospital de La Candelaria tras acudir a esta consulta informativa de refuerzo, se confirma que además de consolidarse los conocimientos ofrecidos, también se observa una mayor participación del paciente crónico con los especialistas.

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Los alergólogos del HUC han querido sumarse al mensaje ofrecido por la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica alertando que el 3% de los españoles sufre reacciones generalizadas al veneno de estos insectos

Uno de los riesgos que aumenta en verano es una reacción alérgica ante picaduras de insectos himenópteros (avispas y abejas). Estos insectos pican más en los meses cálidos porque se hace más vida al aire libre y es también cuando avispas y abejas están más activos. Por este motivo, el servicio de Alergología del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha querido sumarse a mensaje ofrecido por la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC).

Esta Sociedad ha recordado que la mortalidad se mantiene baja, aunque pone de manifiesto que el número de consultas por este tipo de alergia si que está aumentando cada año. Un 3% de la población sufre reacciones alérgicas generalizadas por el veneno de avispas y abejas, y la tasa de mortalidad anual se estima en un 0,08 por millón de habitantes.

El informe Alergológica muestra que la alergia a himenópteros fue el motivo de consulta del 2,5 por ciento de los pacientes que acudieron al alergólogo en 2015, frente al 1,5 por ciento recogido en informe de 2005 y el 0,7 por ciento en 1992. El aumento de consultas puede deberse a una combinación de factores: más casos, mayor concienciación de la población, mejores herramientas de diagnóstico, aumento de las derivaciones, etc

La importancia de la consulta con el especialista

La consulta con el alergólogo después de haber sufrido una reacción alérgica por picadura de himenópteros es fundamental y una tercera parte de los pacientes no acude. Hay que tener en cuenta que el 60% de los pacientes que han sufrido una reacción alérgica generalizada (anafilaxia) por picadura de avispas o abejas, sufrirán una reacción similar o más grave con la siguiente picadura. Por este motivo, un sujeto que experimenta una reacción local importante, y sobre todo si sufre una reacción generalizada tras la picadura de uno de estos insectos, debe solicitar a su médico de cabecera que le remita a un servicio de alergia hospitalario para su evaluación, donde se le someterá a pruebas diagnósticas, y se le pautará tratamiento con inmunoterapia en caso de estar indicado.

Las picaduras de avispas y abejas se disparan durante los meses cálidos, cuando estos insectos están activos y se hace más vida al aire libre. Las reacciones suelen ser locales, con picor, enrojecimiento e inflamación circunscrita a la zona donde pica el insecto, pero cuando el área de inflamación es mayor de 10 cm. de diámetro nos encontramos ante una reacción alérgica que se considera patológica. En algunos casos se producen lesiones en la piel a distancia del lugar de la picadura, dificultad para respirar, mareo o síntomas digestivos, lo que constituye una reacción alérgica generalizada grave o anafilaxia que debe ser atendida de forma urgente.

Tratamiento urgente y tratamiento curativo

La vacunación con veneno de himenópteros es probablemente la forma de inmunoterapia más eficaz. El tratamiento para los pacientes que ya han sido diagnosticados de alergia al veneno de avispas o de abejas es muy efectivo. Se realiza con el veneno del insecto responsable de la reacción alérgica y consigue que el paciente tratado deje de ser alérgico y no presente ninguna reacción en caso de una nueva picadura. presionar sobre el saco del veneno. Se debe aplicar frío en la zona y lavar con agua y jabón.

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El objetivo es actualizar conocimientos y habilidades en estas patologías, tan frecuentes en la práctica clínica

El servicio de Alergología del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (HUC), adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, ha impartido recientemente la VII edición del “Foro de Alergología con Atención Primaria”, en Santa Cruz de Tenerife. En esta nueva edición, cerca de sesenta médicos de Atención Primaria, tanto médicos de familia como pediatras, han participado con el objetivo de actualizar conocimientos y habilidades en estas patologías, tan frecuentes en la práctica clínica.

Este encuentro, organizado y dirigido por la Dra. Paloma Poza y el Dr. Ruperto González, ha contado con la colaboración de un equipo multidisciplinar de profesionales tanto de Atención Especializada como de Primaria, contando con la participación de neumólogos, inmunólogos, farmacólogos, pediatras, medicina de urgencias y alergólogos.

Durante esta edición se han expuesto temas de especial relevancia para la población alérgica de Canarias como son las nuevas terapias en asma alérgico, avances en alergia alimentaria, diagnóstico de la celiaquía, nuevas vacunas bacterianas, manejo y coste de las reacciones adversas medicamentosas, así como se impartió un taller sobre la importancia de la inteligencia emocional en la relación médico-paciente.

Se presentaron además los resultados del primer año de la nueva consulta de Alergología en el Centro de Atención Especializada (CAE) de La Orotava, como experiencia de la importancia de una adecuada interacción entre medicina Especializada y Primaria.

Para la alergóloga del HUC y directora del curso, Paloma Poza Guedes, “foros como éste nos dan la posibilidad de acercar los conocimientos de esta especialidad a los profesionales de Atención Primaria que tienen acceso directo a los pacientes”, y considera que la mejor manera de prestar una adecuada atención médica a nuestra población es la colaboración multidisciplinar.

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